Parkinsonin tauti on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa jäykkyyttä ja vapinaa. Mutta se vaikuttaa myös moniin muihin kehon toimintoihin, mukaan lukien virtsaaminen.
Virtsan toimintahäiriö on vähemmän tunnettu, mutta ei harvinainen Parkinsonin taudin (PD) komplikaatio. Oireita ovat toistuva virtsaamistarve, virtsan pitämisvaikeudet ja joissakin tapauksissa tahaton virtsaaminen (inkontinenssi).
Tässä artikkelissa selitetään virtsatiejärjestelmän oireita, jotka on yhdistetty PD:hen.
Aiheuttaako Parkinsonin tauti inkontinenssia?
Virtsarakon ongelmat, kuten kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan ja kyvyttömyys pitää virtsaa, ovat Parkinsonin taudin ei-motorisia oireita, erityisesti taudin myöhäisissä vaiheissa.
Vuoden 2022 tutkimuskatsauksen kirjoittajat arvioivat 73 tutkimusta PD:n virtsan toimintahäiriöistä, joihin osallistui lähes 15 000 osallistujaa. He raportoivat, että noin 30 % tutkimuksen osallistujista koki kyvyttömyyttä virtsata, kyvyttömyyttä tyhjentää rakkoaan tai virtsankarkailua.
Laajemmin he raportoivat, että noin 61 prosentilla PD-potilaista oli alempien virtsateiden oireita, jotka vaikuttivat heidän kykyynsä virtsata tai pidätellä virtsaa.
PD johtuu tiettyjen hermosolujen (neuronien) vaurioista aivoissasi, ja se aiheuttaa epätasapainon kemiallisissa lähettimissä (neurotransmittereissa), jotka ohjaavat lihasten liikkeitä. Lisäksi PD:n hoitoon käytettävät lääkkeet voivat johtaa kommunikaatioongelmiin hermosolujen ja virtsarakon välillä, mikä tunnetaan neurogeenisenä virtsarakona.
Virtsarakon lihaksesi saattaa supistua enemmän tai harvemmin kuin sen pitäisi, mikä aiheuttaa virtsaamisoireita.
Muut Parkinsonin taudin virtsan sivuvaikutukset
Muita Parkinsonin komplikaatioita, jotka vaikuttavat virtsaamiseen, kuvataan alla.
Toistuva virtsaaminen
PD voi jättää sinut tuntemaan, että sinun täytyy virtsata usein.
Vuoden 2017 tutkimuskatsauksen mukaan tiheä virtsaaminen vaikuttaa 32–71 %:lla PD-potilaista.
Lisääntynyt virtsaaminen yöllä (nokturia)
Nokturia on, kun sinun on noustava usein virtsataksesi yön aikana.
Samassa vuoden 2017 katsauksessa todetaan, että nokturia vaikuttaa 57–86 prosenttiin PD:stä kärsivistä ihmisistä ja on yleisin raportoitu virtsaamisoire PD-potilailla.
Kiireellinen virtsaaminen
Jos sinulla on PD, saatat kokea lisääntynyttä kiireellistä tunnetta, kun huomaat, että sinun täytyy pissata. Sinulla voi olla vaikeuksia pitää virtsaa, kunnes pääset kylpyhuoneeseen. Tämä voi joskus aiheuttaa vuotoja, mikä tunnetaan pakkoinkontinenssina.
Jos koet kiireellistä virtsaamista, saatat yhtäkkiä tuntea, että sinun on mentävä, mutta saatat pystyä pitämään virtsaa, kunnes pääset wc: hen. Mutta jos sinulla on pakkoinkontinenssi, et voi pitää sitä kurissa, kun saat yhtäkkiä virtsaamisen. Yllä olevan vuoden 2022 katsauksen tekijöiden mukaan virtsaamistarpeet vaikuttavat noin 46 %:iin Parkinsonin tautia sairastavista.
Epäröintiä, katkonaisuutta ja rasitusta
Näihin oireisiin kuuluvat virtsaamisen aloittamisvaikeudet (epäröinti), virtsaamisen aloittaminen ja lopettaminen (ajoittainen), hitaan virtauksen muodostuminen ja virtsaamisen rasittaminen.
Tyhjennysoireina tunnetut oireet ovat hieman harvinaisempia PD:ssä kuin yliaktiiviset virtsarakon oireet. Mutta ne vaikuttavat edelleen 20–30 %:iin PD-potilaista.
Virtsanpidätys
Virtsaretentio tarkoittaa sitä, että rakko ei tyhjene kokonaan, vaikka olisit juuri mennyt vessaan. Sitä kutsutaan joskus myös epätäydelliseksi tyhjennykseksi, ja se vaikuttaa noin 27 %:iin PD-potilaista.
Virtsatieinfektiot (UTI)
Virtsatietulehdus voi tapahtua, kun bakteerit tai muut patogeenit tartuttavat osan virtsateistä.
Virtsatieinfektiot ovat yleisiä, erityisesti vanhemmilla ihmisillä. Mutta ihmisillä, joilla on PD, on kaksinkertainen mahdollisuus joutua sairaalaan virtsatietulehduksen vuoksi verrattuna niihin, joilla ei ole PD, erillisessä julkaisussa mainitun tutkimuksen mukaan.
Ihmisillä, joilla on PD, on lisääntynyt riski monien edellä lueteltujen oireiden vuoksi, mukaan lukien tiheä virtsaaminen ja lisääntynyt kiireellisyys. Virtsatieinfektiot voivat pahentaa PD-oireita.
Miten Parkinsonin taudin virtsaamishäiriövaikutuksia hoidetaan?
Parkinsonin taudin aiheuttamiin virtsatieoireisiin on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Lääkäri saattaa lähettää sinut virtsarakon asiantuntijan (urologin) puoleen hoitoa varten.
Virtsarakon koulutus
Virtsarakon harjoittelu on käyttäytymisterapian muoto, jossa käytetään halun vaimennusmenetelmiä virtsaamisen viivyttämiseksi pidempään ja pidempään.
Tämä on yleinen ensilinjan hoito yliaktiiviselle virtsarakolle ihmisillä, joilla on PD. Yllä mainitun vuoden 2016 katsauksen mukaan jotkut pienet tutkimukset ovat ehdottaneet, että se voi auttaa vähentämään inkontinenssia, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.
Ajastettu tyhjennys
Ajastettu tyhjennys on toinen käyttäytymisterapian muoto, joka voi auttaa vähentämään oireita, kuten lisääntynyttä esiintymistiheyttä ja kiireellisyyttä. Siihen kuuluu virtsaamisaikataulun noudattaminen riippumatta siitä, tuntuuko sinun täytyy mennä tai ei.
Lantionpohjan harjoitukset
Virtsarakon harjoitteluun voi sisältyä harjoituksia vahvistaaksesi lantionpohjan lihaksia, joita sinun on supistettava pitääksesi virtsassa ja vapauttaaksesi virtsan poistamiseksi. Nämä harjoitukset, jotka tunnetaan nimellä Kegels, voivat auttaa PD:n aiheuttamassa inkontinenssissa.
Lääkitys
Jos virtsaamisoireet eivät häviä käyttäytymistoimenpiteillä, lääkäri saattaa määrätä lääkkeitä virtsarakon lihasten supistuksia vähentämiseksi. Seuraavat lääkkeet on tarkoitettu tietyntyyppisten virtsarakon toimintahäiriöiden tai oireiden hoitoon, ja ne voivat auttaa lievittämään virtsaamistiheyttä ja virtsaamistarvetta:
- darifenasiini (Enablex)
- oksibutyniini (Oxytrol, Ditropan XL)
- tolterodiini (Detrol LA, Detrol)
Usein kysyttyjä kysymyksiä Parkinsonin taudista ja virtsateiden toimintahäiriöistä
Jos sinulla tai jollain välittämälläsi on PD, saatat etsiä vastauksia seuraaviin kysymyksiin.
Voiko Parkinsonin tauti aiheuttaa virtsaamisongelmia?
Kyllä, PD voi aiheuttaa virtsaamisongelmia. Jotkut yleisimmistä ongelmista ovat tiheä virtsaaminen, virtsaamiskipu, tahaton virtsaaminen (inkontinenssi) ja lisääntynyt yöaikainen virtsaaminen (nokturia).
Miksi Parkinsonin tauti aiheuttaa tiheää virtsaamista?
Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, kuinka virtsaamisongelmat kehittyvät PD: ssä. Mutta jotkut uskovat, että sairaus vaikuttaa virtsaamiseen ja että jotkut PD:n hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat virtsaamiseen.
UTI:t ovat tärkein syy:
- virtsarakon kiireellisyys
- epämukavuutta
- nocturia
- inkontinenssi
Jos saat näitä oireita, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. Virtsarakon ongelmia ei pidä jättää huomiotta, koska ne voivat olla oireita muista terveystiloista, kuten:
- laajentunut eturauhanen
- eturauhassyöpä
- kohdunkaulansyöpä
- paksusuolen syöpä
Mistä Parkinsonin taudin vaiheesta inkontinenssi tai virtsan toimintahäiriö alkaa?
Virtsan toimintahäiriö voi tapahtua Parkinsonin taudin alkuvaiheessa. Kirjoittajat a
Ottaa mukaan
Virtsarakon ja virtsateiden ongelmat eivät ole harvinaisia PD-potilailla. Jotkut yleisimmin raportoiduista ongelmista ovat tiheä virtsaaminen, lisääntynyt kiireellisyys ja inkontinenssi. Joillakin PD-potilailla on myös vaikeuksia tyhjentää rakkoaan, vaikka tämä on harvinaisempaa.
Monet tekijät voivat vaikuttaa virtsarakon ongelmiin PD:ssä, eivätkä asiantuntijat ole vielä varmoja, miksi nämä ongelmat tapahtuvat.
Jos haluat lisätietoja saatavilla olevista hoidoista, keskustele oireistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
