Jos olet saanut uutisen, että sinulla on hepatosellulaarinen syöpä (HCC), sinulla on luultavasti monia kysymyksiä hoidosta.
Lue lisää maksasyövän eri hoitotyypeistä ja niiden toiminnasta. Lääkärisi voi selittää, miksi tietyt hoidot voivat olla sinulle parempia kuin toiset.
Hoidon yleiskatsaus
Aikuisten keskuudessa HCC on
HCC:n hoitoon on olemassa useita menetelmiä. Kirurginen resektio ja maksansiirto ovat
Kuten useimpien syöpätyyppien kohdalla, hoitosuunnitelmasi sisältää todennäköisesti useiden hoitojen yhdistelmän. Lääkärisi antaa suosituksia, jotka perustuvat:
- ikäsi ja yleinen terveydentila
- syöpävaihe diagnoosin yhteydessä
- kasvainten koko, sijainti ja lukumäärä
- kuinka hyvin maksasi toimii
- onko kyseessä aikaisemman maksasyövän uusiutuminen
Vaiheen mukaan
On olemassa erilaisia järjestelmiä HCC:n asettamiseen käyttämällä roomalaisia numeroita I–IV tai kirjaimia A–D. Yleensä varhaiset vaiheet ovat käytettävissä.
Tämä tarkoittaa, että on kirurgisesti mahdollista joko poistaa kasvain ja osa ympäröivästä kudoksesta tai korvata maksa siirrolla.
Leikkauskelvottomassa tapauksessa syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin, mutta se ei ole leikattavissa. Tämä voi johtua siitä, että kasvain on liian suuri tai hankalassa paikassa.
Pitkälle edennyt tai metastaattinen maksasyöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten läheisiin elimiin, mikä tarkoittaa, että se on liian laajalle levinnyt leikkaukseen. Hoidot sisältävät erilaisia lääkkeitä, immunoterapiaa ja sädehoitoa.
Toistuva syöpä tarkoittaa, että se palaa hoidon jälkeen joko lähellä paikkaa, jossa se alkoi, tai muihin kehon osiin. Hoito, joka sisältää mahdollisesti enemmän leikkausta, riippuu tekijöistä, kuten uusiutumispaikasta ja siitä, kuinka hyvin maksa toimii.
Leikkaus
Kirurginen resektio sisältää kasvaimen sisältävän maksan osan poistamisen. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos:
- muu maksasi toimii hyvin
- syöpä ei ole kasvanut verisuoniksi
- syöpä ei ole levinnyt maksan ulkopuolelle
- olet tarpeeksi terve leikkausta varten
Se ei ehkä ole hyvä vaihtoehto, jos:
- maksasi ei toimi hyvin, yleensä kirroosin vuoksi
- syöpä on metastasoitunut
- et ole tarpeeksi terve leikkausta varten
Leikkauksen riskejä ovat infektio, verenvuoto ja veritulppa.
Kohdennettuja huumeita
Kohdennettuja lääkkeitä käytetään keskittymään soluihin, jotka ovat mukana syövän kasvussa ja kehityksessä.
Yksi maksasyövän kohdennettu hoitomuoto on kinaasiestäjät, kuten sorafenibi (Nexavar). Tällä lääkkeellä on kaksi tehtävää. Se estää kasvaimia muodostamasta uusia verisuonia, joita kasvainten täytyy kasvaa. Se kohdistuu myös tiettyihin proteiineihin syöpäsoluissa, jotka ruokkivat kasvua. Sorafenib on pilleri, jonka voit ottaa kahdesti päivässä.
Regorafenib (Stivarga) toimii samalla tavalla. Se on yleensä seuraava vaihe, kun sorafenibi on lakannut toimimasta. Se on pilleri, jonka otat kerran päivässä.
Sädehoito
Suuritehoista röntgensäteilyä, joka tunnetaan nimellä sädehoito, käytetään tappamaan syöpäsoluja ja pienentämään kasvaimia.
Ulkoista sädesäteilyä annetaan yleensä 5 päivänä viikossa useiden viikkojen ajan. Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin saat sinut oikeaan asentoon ennen jokaista hoitoa. Varsinainen hoito kestää vain muutaman minuutin, jonka aikana sinun on pysyttävä täysin paikallaan.
Sädehoidon tilapäisiä sivuvaikutuksia ovat ihon ärsytys ja väsymys.
Toista sädehoitoa kutsutaan radioembolisaatioksi. Tässä toimenpiteessä lääkäri ruiskuttaa pieniä radioaktiivisia helmiä maksavaltimoon.
Helmet lähettävät säteilyä useita päiviä. Tämä säteily rajoittuu maksassa olevaan kasvaimeen säästäen ympäröivää kudosta.
Immunoterapia
Immunoterapia on eräänlainen lääkitys, joka auttaa immuunijärjestelmääsi löytämään syövän ja torjumaan sitä. Tämä voi joskus auttaa hoitamaan maksasyöpää.
Esimerkkejä:
- ipilimumabi (Yervoy)
- nivolumabi (Opdivo)
- atetsolitsumabi (Tecentriq)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
Nämä lääkkeet annetaan tyypillisesti suonensisäisesti, ja ne toimivat kohdentamalla tiettyjä proteiineja, joita syöpäsolut käyttävät sekoittumaan ja välttämään immuunijärjestelmän hyökkäyksiä.
Immunoterapian sivuvaikutuksia voivat olla väsymys, kuume, yskä, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi.
Ablatiiviset tekniikat
Radiotaajuinen ablaatio on toimenpide, jossa kirurgi käyttää ultraääni- tai CT-skannausta ohjatakseen neulan vatsan läpi kasvaimeen. Sähkövirtaa käytetään syöpäsolujen lämmittämiseen ja tuhoamiseen.
Kryoablaatiossa käytetään äärimmäistä kylmää syöpäsolujen tappamiseen. Tässä toimenpiteessä lääkäri ohjaa ultraäänellä nestemäistä typpeä sisältävää instrumenttia, joka ruiskutetaan suoraan kasvaimeen.
Puhdasta alkoholia voidaan käyttää myös syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkärisi voi pistää sen kasvaimeen vatsan kautta tai leikkauksen aikana.
Maksansiirto
Jos sinulla on varhaisen vaiheen maksasyövä, mutta et voi saada kirurgista resektiota, saatat saada maksansiirron. Tämä menettely
Luovuttajamaksasta on kuitenkin pulaa ja jonotuslistat ovat pitkiä.
Jos sinulle on tehty maksansiirto, tarvitset hyljintälääkkeitä loppuelämäsi ajan.
Elinsiirtoleikkauksen riskejä ovat verenvuoto, verihyytymät ja infektio.
Kemoterapia
Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkkeet voidaan ottaa joko suun kautta tai injektiona.
Maksavaltimoinfuusion (HAI) tapauksessa pumppu ja katetri asetetaan kirurgisesti kemolääkkeiden kuljettamiseksi suoraan maksaan.
Chemo ei ole osoittautunut kovin tehokkaaksi maksasyöpää vastaan, mutta sitä käytetään joskus tapauksissa, joissa leikkaus ei ole vaihtoehto ja muut hoidot eivät auta.
Kemoterapian sivuvaikutuksia ovat hiustenlähtö, vatsavaivat, väsymys ja lisääntynyt infektioriski.
Kliiniset tutkimukset
Kliiniset tutkimukset auttavat tutkijoita testaamaan kokeellisten hoitojen turvallisuutta ja tehokkuutta ihmisillä. Kokeilun kautta saatat päästä käyttämään huippuluokan hoitoja.
On myös paljon harkittavaa. Näillä kokeilla on usein tiukat kriteerit ja niihin liittyy aikasitoumus. Keskustele onkologisi kanssa maksasyöpää sairastavien ihmisten kliinisistä tutkimuksista.
Lisätietoja saat American Cancer Societyn sivuilta
Tuki- ja täydennyshoito
Syövän hoidon lisäksi voit hakea apua myös palliatiivisen hoidon erikoislääkäriltä. Nämä asiantuntijat on koulutettu hallitsemaan kipua ja muita oireita elämänlaadun parantamiseksi.
He koordinoivat hoitoa onkologisi ja muiden lääkäreiden kanssa.
Lisäksi täydentävät hoidot voivat auttaa hallitsemaan kipua, pahoinvointia ja ahdistusta. Jotkut näistä ovat:
- hieronta
- musiikkiterapiaa
- hengitysharjoituksia
- akupunktio
- akupainanta
Keskustele lääkärisi kanssa ennen uusien hoitojen aloittamista. Varmista aina, että työskentelet pätevien ammattilaisten kanssa.
Saatat myös olla kiinnostunut kokeilemaan ravintolisiä tai kasviperäisiä lisäravinteita. Jotkut voivat häiritä lääkkeitäsi, joten tarkista aina ensin lääkäriltäsi. Se voi myös auttaa tapaamaan ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin ravitsemustarpeesi selvittämiseksi.
Hoidon sivuvaikutukset ja miten selvitä
HCC:n hoidossa on monia mahdollisia sivuvaikutuksia.
Leikkaus voi aiheuttaa kipua, heikkoutta ja väsymystä. Siirretyn maksan hylkimistä estävät lääkkeet voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen, hiustenlähtöön tai hiusten kasvuun sekä mielialan muutoksiin.
Muuntyyppiset lääkkeet voivat aiheuttaa suun haavaumia, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta sekä vatsavaivoja, kuten oksentelua, ripulia tai ummetusta. On tärkeää keskustella näistä sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa, koska ne voivat tarjota hyödyllistä hoitoa.
Maksasyövän emotionaaliset vaikutukset voivat sisältää surua, ahdistusta ja vihaa.
Se auttaa pitämään huolta itsestäsi lepäämällä, syömällä hyvin ja saamalla raitista ilmaa. Aktiviteetit, kuten jooga ja meditaatio, voivat myös auttaa sinua hallitsemaan stressiä, samoin kuin liittyminen tukiryhmään.
Masennustapauksissa terapialla ja lääkityksellä voi olla suuri merkitys. Jotkut lääkkeet voivat häiritä masennuslääkkeitä, joten muista keskustella asiasta lääkärisi kanssa.
Tuen saaminen
Tapaaminen ja puhuminen muiden kanssa, joilla on samanlaisia kokemuksia, voi auttaa valtavasti.
Terveydenhuollon tarjoaja voi yhdistää sinut sosiaalityöntekijään auttaakseen sinua navigoimaan hoitoprosessissa ja saamaan oikeanlaista tukea. Jotkut tilat sisältävät myös taide-, tanssi- tai kylpylähoitoja sisältäviä ohjelmia osana tukipalvelujaan.
Keskustele tästä lääkärisi kanssa, joka voi myös suositella tiettyjä ryhmiä tai organisaatioita. Lisätietoja tuen löytämisestä alueellasi on American Cancer Society -sivustolla
