Mikä on FPIES?
Ruokaproteiinin aiheuttama enterokoliittioireyhtymä (FPIES) on harvinainen ruoka-aineallergia. Se vaikuttaa enimmäkseen pieniin lapsiin ja imeväisiin. Tämä allergia esiintyy maha-suolikanavassa (GI). Se aiheuttaa toistuvaa tai joskus kroonista – mutta usein vakavaa – oksentelua ja ripulia.
Reaktio alkaa tyypillisesti sen jälkeen, kun vauva tai lapsi kuluttaa maito- tai soijaruokia. Allergia voi ilmaantua myös, kun vauva alkaa syödä kiinteää ruokaa ensimmäistä kertaa.
Jotkut lapset, joilla on FPIES, kamppailevat noustakseen tai jopa ylläpitääkseen terveellistä painoa. Tämän seurauksena he saattavat alkaa epäonnistua kasvun virstanpylväiden saavuttamisessa, mukaan lukien paino- ja pituustavoitteet. Viime kädessä lapsilla, joilla on FPIES, voidaan diagnosoida ”epäonnistuminen”.
Mitkä ovat FPIES:n oireet?
Toisin kuin muut ruoka-aineallergiat, FPIES-reaktio sisältyy ruoansulatuskanavaan. Reaktion oireiden ilmaantuminen voi kestää useita tunteja. Tämä viive voi vaikeuttaa allergian diagnosointia.
FPIES:n oireet voidaan myös sekoittaa kaasuun, happorefluksiin tai vatsatautiin. Oireet palaavat jokaisen ruoka-allergeenille altistumisen jälkeen, joten FPIES:n krooninen ja toistuva luonne ja yhteys yhteen tiettyyn ruokaan erottavat sen lopulta lyhyestä vatsavaivoista. FPIES:n merkkejä ja oireita ovat:
- krooninen tai toistuva oksentelu
- ripuli
- nestehukka
- letargia
- verenpaineen muutokset
- kehon lämpötilan vaihtelut
- painonpudotus
- hidastunut kasvu
- epäonnistuminen menestyä
Lapsella, jolla on diagnosoitu menestymisen epäonnistuminen, voi olla viiveitä monissa virstanpylväissä, mukaan lukien:
- pituus, paino ja pään ympärysmitta
- fyysiset taidot, mukaan lukien kaatuminen, istuminen, seisominen ja kävely
- sosiaaliset taidot
- henkiset taidot
Mitkä ovat FPIES:n riskitekijät?
FPIES:lle on olemassa useita riskitekijöitä:
- FPIES näyttää vaikuttavan poikiin hieman enemmän kuin tytöihin.
- American College of Allergy, Asthma ja Immunology (ACAAI) mukaan 40-80 prosentilla FPIES-lapsista on suvussa allergisia sairauksia, mukaan lukien ruoka-allergiat, ekseema tai heinänuha.
- Jos lapsesi sai diagnoosin yhdentyyppisestä ruoka-aineallergiasta, on mahdollista, että hänellä voi olla ylimääräinen allergia. FPIES on toisin kuin useimmat ruoka-aineallergiat, jotka aiheuttavat reaktioita muutaman sekunnin tai minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Lapsellasi voi olla molempia ruoka-aineallergioita.
Liipaisimet
Kaikki ruoat voivat aiheuttaa FPIES-reaktion, mutta tietyt elintarvikkeet voivat myös laukaista sitä todennäköisemmin. Maito ja soijatuotteet ovat pääasiallisia reaktion syitä. Yleensä vauvan on nautittava ruoka suoraan, joten rintaruokitetuille vauvoille ilmaantuu oireet myöhemmin kuin korvikevalmisteella ruokittujen vauvojen oireet – jos he saavat oireita ollenkaan. Muita ruoka-allergeeneja, jotka voivat laukaista sen, ovat:
Useimmilla lapsilla, joilla on FPIES, on vain yksi tai satunnaisesti kaksi ruokalaukaisua. On kuitenkin mahdollista, että lapsi reagoi useisiin ruokiin.
Kuinka yleinen FPIES on?
Asiantuntijat eivät tiedä, kuinka monella lapsella on FPIES. Sitä pidetään harvinaisena sairautena. Viime vuosina FPIES-tapausten määrä on lisääntynyt. On epäselvää, johtuuko tämä lisääntyminen FPIES:n laajemmasta tietoisuudesta vai sairauden todellisesta lisääntymisestä.
Mitkä ovat FPIES:n hoidot?
Jos lapsesi altistuu allergeenille, joka aiheuttaa hänen reaktion, sinulla on useita vaihtoehtoja oireiden hoitoon. Hoitovaihtoehdot riippuvat lapsesi reaktion vakavuudesta ja siitä, mitkä ruoat laukaisevat hänen reaktioitaan.
Steroidi-injektiot
Steroidipistos voi auttaa vähentämään lapsesi immuunivasteen vakavuutta. Tämä voi myös vähentää oireiden vakavuutta.
IV nesteet
Jos lapsesi kokee voimakasta oksentelua, ripulia tai dramaattisia ruumiinlämpömuutoksia, ota välittömästi yhteys lastenlääkäriin. Lapsesi saattaa tarvita IV-nesteitä nesteytyksen saamiseksi ja shokin estämiseksi.
Lifestyle-hoidot
Nämä hoidot auttavat vähentämään tai helpottamaan FPIES-reaktion oireita. He eivät kuitenkaan käsittele itse sairautta. Hoidot räätälöidään lapsesi ja hänen laukaisevansa mukaan.
Kun vauva tai pieni lapsi saa FPIES-diagnoosin ja hänen laukaiseva ruoka on poistettu ruokavaliostaan, oireet häviävät. Useimmat lapset kasvavat FPIES:stä 3-vuotiaana. Tapauksia on kuitenkin raportoitu vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.
Jos lapsesi reagoi maitotuotteeseen, mukaan lukien lehmänmaitoon, soijaan tai muuhun tyyppiin, lastenlääkäri voi suositella hypoallergeenista kaavaa.
On harvinaista, että lapsi reagoi äitinsä rintamaitoon. Mutta jos he tekevät, heidän lääkärinsä voi suositella, että siirryt väliaikaisesti kaavaan. Sen jälkeen, kun pumppaat ylläpitääksesi tarjontaasi, voit työskennellä lapsesi lääkärin kanssa määrittääksesi tarkan allergian, jotta voit poistaa sen ruokavaliostasi ja aloittaa imetyksen uudelleen.
Jos lapsesi reagoi vain yhteen tai kahteen ruokaan, hän voi yksinkertaisesti välttää niiden syömisen. Viime kädessä paras FPIES:n hallinta ja hoito on välttää allergeenia kokonaan.
Millaiset näkymät lapselle, jolla on FPIES?
FPIES-diagnoosin saaminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Sitten sinun on muutettava lapsesi elämäntapaa, jotta se vastaa diagnoosiin liittyviä uusia rajoituksia.
Onneksi FPIES ei ole elinikäinen tila. Itse asiassa ACAAI:n mukaan useimmat lapset kasvavat FPIES:stä 3 tai 4 vuoden iässä.
Kun lääkäri – yleensä allergologi tai gastroenterologi – uskoo, että lapsesi on kasvanut allergiastaan yli, hän työskentelee kanssasi aloittaakseen pikkuhiljaa laukaisevien ruokien lisäämisen takaisin lapsesi ruokavalioon. He voivat myös suositella, että työskentelet ravitsemusterapeutin kanssa, jolla on kokemusta allergioiden kanssa työskentelystä.
Lapsesi allergologi saattaa haluta sinun tekevän ruoka-altistustestejä toimistossaan, jossa lastasi voidaan seurata. Kun lääkäri on vakuuttunut siitä, että laukaisin ei enää aiheuta allergista reaktiota, voit alkaa ruokkia lastasi uudelleen näillä elintarvikkeilla.
Valitettavasti jotkut lapset saattavat elää sairauden kanssa varhaisimmillaan. Jotkut lapset, joilla on FPIES, elävät sen kanssa murrosikään asti ja sen jälkeen. Onneksi oikea ruokavalio ja FPIES-hallinta voivat auttaa lastasi kasvamaan ja menestymään sairaudesta huolimatta.
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos lapsellasi on FPIES-oireita, varaa aika keskustellaksesi lääkärin kanssa. Tunnista lapsesi kokemat merkit ja oireet ja milloin niitä esiintyy. FPIES-testaus on rajoitettua eikä kovin varmaa, joten lapsesi lääkäri voi suorittaa useita testejä muiden sairauksien poistamiseksi.
Kun nämä olosuhteet on suljettu pois, heidän lääkärinsä voi pitää FPIES-diagnoosia todennäköisempänä. Jos oireet häviävät lääkärin hoidossa epäillyn laukaisevan ruoan poistaminen lapsesi ruokavaliosta, tämä auttaa diagnoosin tekemisessä. Yhdessä voit alkaa kehittää tapoja auttaa lastasi elämään ja selviytymään uudesta diagnoosista.
