Fokaalisten epileptisten kohtausten tyypit

Mitkä ovat fokusalkuisten kohtausten tyypit?

Johns Hopkins Medicinen mukaan fokusalkuisia kohtauksia on kolmenlaisia. Tietäen, minkä tyyppinen fokaalinen kohtaus henkilöllä on, auttaa lääkäriä määrittämään parhaan hoidon.

Focal alkanut tietoisia kohtauksia

Nämä kohtaukset tunnettiin aiemmin yksinkertaisina osittaisina kohtauksina tai fokaalisina kohtauksina ilman tajunnan menetystä. Henkilö, jolla on tämäntyyppinen kohtaus, ei menetä tajuntansa kohtauksen aikana. Riippuen kuitenkin vaikutuksesta kärsineestä aivoalueesta, heillä voi olla muutoksia tunteissa, kehon liikkeissä tai näkökyvyssä.

Jacksonian kohtaukset tai Jacksonin marssi ovat eräänlainen fokusoiva alkava tietoinen kohtaus, joka yleensä vaikuttaa vain toiselle kehon puolelle. Nykiminen alkaa yleensä yhdeltä pieneltä kehon alueelta, kuten varpaassa, sormessa tai suun kulmassa, ja ”marssii” muille kehon alueille. Henkilö on tajuissaan jacksonilaisen kohtauksen aikana eikä välttämättä edes tiedä kohtauksen olevan tulossa.

Fokaaliset alkavat heikentyneet tietoisuuskohtaukset

Nämä kohtaukset tunnettiin aiemmin monimutkaisina osittaisina kohtauksina tai fokaalisina dyskognitiivisina kohtauksina. Tämän tyyppisen kohtauksen aikana henkilö menettää tajuntansa tai muuttaa tajunnan tasoa. He eivät tiedä, että he saivat kohtauksen, ja he saattavat lakata reagoimasta ympäristöönsä.

Joskus ihmisen käyttäytyminen voidaan erehtyä siihen, että hän ei kiinnitä huomiota tai jopa jättää huomioimatta muita, kun hänellä on todella kohtaus.

Fokaaliset kohtaukset, jotka yleistyvät toissijaisesti

Nämä kohtaukset voivat alkaa yhdestä aivojen osasta ja levitä sitten muihin osiin. Jotkut lääkärit pitävät fokaalikohtaista kohtausta aurana tai varoituksena yleistyneestä kohtauksesta, joka on tulossa.

Tämä kohtaus alkaa vain yhdeltä aivoalueelta, mutta alkaa sitten levitä. Tämän seurauksena henkilöllä voi olla kouristuksia, lihaskouristuksia tai heikentynyt lihasten sävy.

Fokaalisten kohtausten oireet

Fokusoivan kohtauksen oireet, tyypistä riippumatta, riippuvat aivoalueesta, johon se vaikuttaa. Lääkärit jakavat aivot lohkoihin tai alueisiin. Jokaisella on eri toimintoja, jotka keskeytyvät kohtauksen aikana.

Ohimolohkossa

Jos ohimolohko vaikuttaa kohtauksen aikana, se voi aiheuttaa:

• huulten mauste
• toistuva nieleminen
• pureskelua
• pelko
• déjà vu

Etulohkossa

Kohtaukset otsalohkossa voivat aiheuttaa:

• vaikeuksia puhua
• sivulta toiselle pään tai silmien liikkeet
• käsivarsien venyttely epätavallisessa asennossa
• toistuva keinuminen

Parietaalilohkossa

Henkilö, jolla on fokaalinen kohtaus parietaalilohkossa, voi kokea:

• tunnottomuutta, pistelyä tai jopa kipua kehossaan
• huimaus
• näkö muuttuu
• tunne, kuin heidän ruumiinsa ei kuuluisi heille

Takalaukun lohkossa

Fokaaliset kohtaukset takaraivolohkossa voivat aiheuttaa:

• visuaaliset muutokset silmäkipulla
• tunne kuin silmät liikkuisivat nopeasti
• nähdä asioita, joita ei ole olemassa
• heiluvat silmäluomet

Yöisten kohtausten tunnistaminen ja hoito »

Mitkä ovat fokaalialkuisten kohtausten riskitekijät?

Ihmisillä, jotka ovat kokeneet traumaattisen aivovamman aiemmin, on suurempi riski saada fokaaliset kohtaukset. Muita näiden kohtausten riskitekijöitä ovat:

• aivotulehdus
• aivokasvain
• aivohalvaus

Ikä voi myös olla riskitekijä. Mayo Clinicin mukaan ihmiset saavat todennäköisemmin kohtauksia varhaislapsuudessa tai 60 vuoden iän jälkeen. On kuitenkin mahdollista, että henkilöllä ei ole riskitekijöitä ja hänellä voi silti olla fokusoiva kohtaus.

Kuinka lääkärit diagnosoivat fokaalialkuiset kohtaukset?

Fyysinen koe

Lääkäri aloittaa kysymällä sairaushistoriastasi ja suorittamalla fyysisen kokeen. Joskus lääkäri tekee diagnoosin oireidesi selityksen perusteella. Fokaaliset kohtaukset voivat kuitenkin aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Esimerkkejä näistä ehdoista ovat:

• psykiatriset sairaudet
• migreenipäänsäryt
• puristuksissa oleva hermo

• ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA), joka on aivohalvauksen varoitusmerkki

Lääkäri yrittää sulkea pois muut olosuhteet ja selvittää, voivatko oireesi tarkoittaa, että sinulla on fokusoituja kohtauksia.

Diagnostiset testit

Lääkäri voi myös käyttää diagnostisia testejä määrittääkseen, voiko henkilö saada kohtauksia. Esimerkkejä näistä testeistä ovat:

Elektroenkefalogrammi (EEG): Tämä testi mittaa ja paikantaa epänormaalin sähköisen toiminnan alueen aivoissa. Koska henkilöllä, jolla on fokaalialkuisia kohtauksia, ei todennäköisesti ole jatkuvia häiriöitä sähköisessä aktiivisuudessa, tämä testi ei välttämättä havaitse tätä kohtaustyyppiä, elleivät ne myöhemmin yleisty.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT): Nämä kuvantamistutkimuksetvoi auttaa lääkäriä tunnistamaan mahdollisen taustalla olevan taudinsyitä, jotka liittyvät fokaalialkuisiin kohtauksiin.

Miten fokaalialkuisia kohtauksia hoidetaan?

Fokaaliset kohtaukset voivat kestää minuutteja, tunteja tai harvoissa tapauksissa päiviä. Mitä kauemmin ne kestävät, sitä vaikeampaa niitä on pysäyttää. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan usein kiireellistä lääkärinhoitoa ja IV-lääkkeitä käytetään kohtauksen pysäyttämiseen. Lääkärit keskittyvät sitten estämään kohtausten toistumisen.

Esimerkkejä kohtausten hoidoista ovat:

Lääkkeet

Kohtauksia estäviä lääkkeitä voidaan ottaa yksinään tai yhdessä kouristuskohtauksen todennäköisyyden vähentämiseksi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat lamotrigiini (Lamictal) ja karbamatsepiini (Tegretol).

Leikkaus

Koska fokaalialkuisia kohtauksia esiintyy yhdellä aivoalueella, lääkäri voi suositella leikkausta kyseisen alueen poistamiseksi vähentääkseen kohtausten esiintyvyyttä. Tämä tehdään yleensä, jos potilaat tarvitsevat useita lääkkeitä kohtaustensa hallitsemiseksi tai jos lääkkeillä on rajoitettu teho tai sietämättömiä sivuvaikutuksia. Vaikka aivoleikkaus aiheuttaa aina riskejä, lääkärisi saattavat pystyä parantamaan sinut kohtauksistasi, jos he pystyvät selvästi tunnistamaan yhden kohtausten lähteen. Joitakin aivojen osia ei kuitenkaan voida poistaa.

Laitteet

Vagushermostimulaattoriksi kutsuttu laite voidaan istuttaa lähettämään sähköenergian purkauksia aivoihin. Tämä voi auttaa vähentämään kohtausten ilmaantuvuutta. Joidenkin ihmisten on kuitenkin otettava kouristuksia estävät lääkkeensä jopa laitteen kanssa.

Ruokavalioterapia

Jotkut ihmiset, joilla on osittaisia ​​kohtauksia, ovat onnistuneet noudattamaan erityisruokavaliota, joka tunnetaan nimellä ketogeeninen ruokavalio. Tämä ruokavalio sisältää vähän hiilihydraattien syömistä ja suurempia määriä rasvaa. Ruokavalion rajoittava luonne voi kuitenkin vaikeuttaa sen noudattamista varsinkin nuoremmille lapsille.

Lääkäri voi suositella kaikkien näiden hoitomuotojen tai niiden yhdistelmän käyttöä keinona kohdella alkavien kohtausten hoitoon.

Luonnolliset epilepsian hoidot: toimivatko ne? »

Milloin soittaa lääkärillesi

Henkilön voi olla vaikeaa tunnistaa, milloin hänellä on fokaalinen kohtaus, riippuen hänen oireistaan. Jos henkilö on menettänyt tietoisuuden tai jos ystävät ja perheenjäsenet kertovat heille, että he tuijottavat usein tyhjänä tai näyttävät siltä, ​​että he eivät kuuntele, nämä voivat olla merkkejä siitä, että henkilön pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon. Lisäksi, jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia, on aika soittaa lääkärille tai mennä ensiapuun.

Ennen kuin henkilö näkee lääkärinsä, hänen tulee pitää päiväkirjaa oireistaan ​​ja niiden kestosta, jotta lääkäri voi seurata mahdollisten kohtausten kuvioita.