Yleiskatsaus
Mikä on endometriumin ablaatio?
Endometriumin ablaatio on toimenpide, jossa käytetään lämpöä, kylmää tai erityyppistä energiaa tuhoamaan kohdun limakalvo. Jos runsaat kuukautiset ovat ongelma, lääkärisi voi suositella endometriumin ablaatiota vaihtoehtona niiden hoitoon. Se on vähemmän vaarallinen ja sillä on vähemmän rajoituksia kuin kohdunpoisto. Monet potilaat kuitenkin yrittävät lääkkeitä verenvuodon hillitsemiseksi ennen endometriumin ablaatiota. Kohdun limakalvon ablaation jälkeen sinulla ei ehkä ole verenvuotoa, verenvuotoa voi olla vähemmän tai verenvuodossasi ei voi olla muutoksia kuukautisten aikana.
Mitä pidetään raskaana ajanjaksona?
Jaksot katsotaan raskaiksi, jos ne:
- Saat aneemisen, koska menetät paljon verta joka kuukausi.
- Kestää yli 7 päivää.
- Häiritse kykyäsi tehdä normaaleja toimintojasi.
Kenelle kohdun limakalvon ablaatio voi olla?
Endometriumin ablaatio voi auttaa hallitsemaan raskaita kuukautisia, kun lääkkeet eivät tarjoa helpotusta. Saatat olla ehdokas endometriumin ablaatioon, jos:
- Olet täysin varma, että et halua tulla raskaaksi ja saada munanjohtimien sidontaa (putket sidottu), kumppanillesi on tehty vasektomia tai olet valmis käyttämään jotakin ehkäisyä.
- Lääkärisi ei löydä syytä runsaille kuukautisillesi, kuten syöpä tai kilpirauhasen sairaus.
Kenen ei pitäisi käyttää tätä menettelyä?
Endometriumin ablaatio ei sovi kaikille. Terveydenhuollon tarjoaja arvioi verenvuotosi ja päättää, onko endometriumin ablaatio sinulle vaihtoehto. Yleensä kohdun limakalvon ablaatiota ei pitäisi tehdä, jos:
- Terveydenhuollon tarjoaja ei ole arvioinut verenvuotoasi.
- Kohtusi on epänormaalin muotoinen.
- Sinua tai kumppaniasi ei ole steriloitu (munanjohtimen ligaation tai vasektomia) tai et ole halukas käyttämään ehkäisyä toimenpiteen jälkeen.
- Olet postmenopausaalinen.
Lisäksi joillakin ihmisillä, joilla on fibroideja tai joille on tehty tiettyjä kohtuleikkauksia, ei voida suorittaa kohdun limakalvon ablaatiota.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen endometriumin ablaatiota?
Terveydenhuollon tarjoajasi varmistaa, että kohdun limakalvon ablaatio on oikea toimenpide verenvuodon vähentämiseen. Tämän arvioinnin aikana:
- Teet raskaustestin. Et voi olla raskaana kohdun limakalvon ablaation aikana.
- Palveluntarjoajasi voi tehdä biopsian etsiäkseen epänormaaleja soluja kohtussasi ja varmistaakseen, ettei sinulla ole syöpää.
- Palveluntarjoajasi tarkistaa, mitä lääkkeitä käytät. Haluat olla varma, että et käytä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia toimenpiteen aikana (esimerkiksi jos käytät verenohennuslääkettä).
- Palveluntarjoajasi tilaa magneettikuvauksen tai ultraäänen tarkastellakseen kohtuasi tarkemmin.
Valmistaudut endometriumin ablaatiopäivään.
- Suunnittele, että joku hakee sinut myöhemmin.
- Kohdun limakalvon ablaation tyypistä riippuen voit ottaa lääkkeitä, jotka ohentavat kohdun limakalvoa.
- Suunnittele paasto (ei ruokaa tai juomaa) 8 tuntia ennen toimenpidettä.
Mitä tapahtuu endometriumin ablaation aikana?
Endometriumin ablaatio voidaan tehdä toimistossa tai leikkaussalissa. Sinulle annetaan puku ja IV. Asetat itsesi pöydälle ikään kuin sinulla olisi lantiotutkimus. Sinulle voidaan antaa lääkettä noin tuntia ennen kohdun limakalvon ablaatiota toimenpiteen jälkeisen epämukavuuden hallitsemiseksi. Kohdun limakalvon ablaation tyypistä riippuen palveluntarjoajasi voi tuentaa lantion alueen ja antaa sinulle rauhoittavia lääkkeitä, jotta et tunne kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana.
Endometriumin ablaation aikana terveydenhuollon tarjoaja asettaa herkän, sauvamaisen laitteen emättimeen. Tämä laite ulottuu kohdunkaulan läpi kohtuun, jossa se voi saavuttaa limakalvon. Endometriumin ablaation tyypistä riippuen laite lähettää energiaa, lämpöä tai kylmää tuhotakseen osan limakalvosta. Tekniikka tekee asioista nopeaa ja sinun pitäisi kokea mahdollisimman vähän epämukavuutta toimenpiteen aikana.
Mitkä ovat endometriumin ablaatiotyypit?
Kohdun limakalvon ablaatioita on erilaisia, mutta ne kaikki sisältävät kohdun limakalvon tuhoamisen.
- Mikroaaltouuni: Pieni applikaattori vapauttaa mikroaaltoja, jotka lämmittävät kohdun limakalvoa ja tuhoavat sen osia. Prosessi kestää kolmesta viiteen minuuttia.
- Radioaallot (radiotaajuus): Sauvamainen instrumentti, jossa on verkkokärki, avautuu kohdun sisällä, juuri sen verran, että radioaallot pääsevät limakalvolle. Verkko vapauttaa radioaaltoja, jotka lämmittävät ja tuhoavat vuorauksen osia. Prosessi kestää yhdestä kahteen minuuttia.
- Sähkö (sähkökirurgia): Pieni, putkimainen katselulinssillä varustettu laite (resektoskooppi) on varustettu lankasilmukalla, rullapallolla tai laserilla, joka vapauttaa sähköä. Sähkö tuhoaa osia kohdun limakalvosta. Katselulinssi auttaa palveluntarjoajaasi näkemään kohtusi sisään ja tarkkailemaan sähkövirtoja, kun ne muuttavat limakalvon osia arpikudokseksi. Tämän tyyppinen ablaatio on harvinaisin ja saattaa vaatia anestesian. Sinun täytyy luultavasti mennä sairaalaan sähkökirurgiaan.
- Lämmitetty neste (hydroterminen): Ohut, joustava putki katselulinssillä, jonka avulla lääkäri näkee kehosi sisään (hysteroskooppi), siirtää huoneenlämpöistä suolaliuosta kohtuusi. Kun suolaliuos on sisällä, se kuumennetaan riittävän kuumaan lämpötilaan tuhotakseen vuorauksen. Prosessi kestää noin 10 minuuttia. Tällainen ablaatio toimii hyvin kohtuissa, joissa on epäsäännöllinen muoto.
- Lämmitetty ilmapallo (ilmapalloterapia): Pieni ilmapallo asetetaan ohuelle putkelle (katetrille). Nestettä pumpataan putken läpi ja ilmapalloon ja kuumennetaan. Lämpö saa pallon laajenemaan ja koskettamaan kohdun limakalvoa. Ilmapallon lämpö tuhoaa ne kohdun limakalvon osat, joihin se koskettaa. Prosessi kestää kahdesta 10 minuuttiin.
- Kylmä (kryoblaatio): Kylmäkärkinen putki muodostaa pieniä jääpalloja, jotka jäädyttävät kohdun limakalvon osia ja tuhoavat sen. Prosessi kestää 10-20 minuuttia.
Mitä tapahtuu endometriumin ablaation jälkeen?
Pyydä ystävää tai perheenjäsentä ajamaan sinut kotiin. Kiinnitä erityistä huomiota kehoosi. Huomaat todennäköisesti joitain muutoksia kohdun limakalvon ablaation jälkeen. Ne ovat normaaleja, joten ei ole syytä huoleen.
- Saatat tuntea hieman pahoinvointia.
- Saatat joutua pissaamaan enemmän ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen.
- Sinulla voi olla kuukautisia muistuttavia kouristuksia yhdestä kolmeen päivään kohdun limakalvon ablaation jälkeen.
- Sinulla voi olla kevyttä verenvuotoa tai vaaleanpunaista vuotoa muutaman viikon ajan sen jälkeen. Se on yleensä raskainta päivänä 2 ja päivänä 3 toimenpiteen jälkeen. Vuotat verta tuhoutuneesta kohdun limakalvosta, jotta kuukautiset eivät tule myöhemmin.
Anna itsellesi aikaa parantua. Älä huuhtele tai käytä tamponia ensimmäisten 3 päivän aikana toimenpiteen jälkeen.
Riskit / edut
Endometriumin ablaatio voi pysäyttää raskaan verenvuodon ilman, että sinun tarvitsee ottaa lääkettä joka päivä. Se on yleinen menettely. Menettely kuitenkin tuhoaa kudosta, mikä tarkoittaa, että siihen liittyy riskejä:
- Voimakas verenvuoto.
- Allerginen reaktio.
- Kohdun puhkaisu.
- Haitallisia elimiä lähellä kohtua.
Tekniikka, joka muuttaa terveen kudoksen arpikudokseksi, on kuitenkin suunniteltu niin, että vain turvallinen osa kohdun limakalvosta tuhoutuu.
Ihmisten, jotka ovat kokeneet vaihdevuodet tai joilla on suuri riski saada kohdun limakalvon syöpä, ei pitäisi tehdä tätä toimenpidettä. Vaihdevuosien jälkeen riski saada kohdun limakalvosyöpä kasvaa. Endometriumkudoksen tuhoaminen vaikeuttaa syöpäsolujen löytämistä kohdusta. Syöpäsolujen puuttumisen riski on suurempi kuin kevyempien kuukautisten hyödyt.
Miten kohdun limakalvon ablaatio vaikuttaa painooni?
Endometriumin ablaatio ei saa sinua lihomaan tai laihduttamaan.
Miten endometriumin ablaatio vaikuttaa läheisyyteen?
On tärkeää noudattaa terveydenhuollon tarjoajan ohjeita. Emättimeen ei pitäisi mennä mitään muutamaan päivään.
Miten kohdun limakalvon ablaatio vaikuttaa kuukautisiini?
Kuukautiset ovat kevyempiä kuin ennen. Tai sinulla ei ehkä ole enää kuukautisia. Muista tarkkailla, kuinka raskaat kuukautisesi ovat ja kuinka säännöllisesti niitä esiintyy.
Miten endometriumin ablaatio vaikuttaa tulevaan raskauteen?
Raskaaksi tuleminen on vaarallista sinulle tai vauvalle kohdun limakalvon ablaation jälkeen. Ovuloit silti (siirrät munat) ja voit tulla raskaaksi. Sinulla on jonkin verran jäljellä kohdun limakalvoa, mikä tarkoittaa, että munasolu voi istuttua ja hedelmöittyä. Endometriumin ablaation jälkeen sinulla on suurempi mahdollisuus keskenmenoon tai vaarallisiin komplikaatioihin raskauden aikana. Tästä syystä on niin tärkeää käyttää ehkäisyä toimenpiteen jälkeen. Jotkut ihmiset haluavat steriloida (munanjohtimen ligaation), kun heillä on kohdun limakalvon ablaatio.
Palautus ja Outlook
Mikä on toipumisaika?
Sinun pitäisi tuntea olosi normaaliksi itseksesi kahden tai kolmen päivän kuluessa, ja sinun pitäisi pystyä jatkamaan rutiiniasi. Kahden tai kolmen kuukauden kuluessa huomaat, että kuukautisesi ovat kevyempiä. Saatat jopa lopettaa kuukautiset kokonaan.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Seuraa palautumistasi. Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on taukoja aiheuttavia oireita, kuten:
- Kuume.
- Ongelmia pissaamalla.
- Voimakasta kouristelua.
- Voimakas verenvuoto. Jos käytät useampaa kuin yhtä tyynyä tunnissa, mene päivystykseen.
- Vuoto emättimestäsi, joka haisee.
Jos kuukautiset tai tiputtelut jatkuvat 2–3 kuukauden jälkeenkin, varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle toipumisesi tarkistamiseksi.
Varmista, että pidät kaikki palveluntarjoajasi suosittelemat tapaamiset kohdun limakalvon ablaation jälkeen.
Raskaat kuukautiset ovat epämukavia. Ne voivat myös olla merkki siitä, että jotain on vialla. Raskaan kuukautisten hoitoon on monia hoitoja, mukaan lukien endometriumin ablaatio. Endometriumin ablaatio voi olla vaihtoehto, joka voi vähentää verenvuotoasi, jotta se ei häiritse elämääsi. Jos sinulla on runsaat kuukautiset, varaa aika terveydenhuollon tarjoajasi kanssa keskustellaksesi sinulle parhaiten sopivasta hoidosta.
