Emättimen kyyneleet synnytyksen aikana

Mikä on emättimen repeämä?

Emättimen repeämiä esiintyy tyypillisesti, kun vauvasi pää kulkee emätinkanavasi läpi eikä iho voi venyä tarpeeksi mahtumaan vauvallesi. Tämän seurauksena iho repeytyy. Vaikka kyyneleet ovat melko yleisiä synnytyksen aikana, jotkut ovat suurempia kuin toiset.

Lääkärit luokittelevat yleensä emättimen kyyneleet ensimmäisen ja neljännen asteen välillä.

Ensimmäisen asteen repeämät: Nämä ovat pienimmät repeämät, joihin liittyy iho emättimen aukon ympärillä tai välikalvon iho. Nämä eivät aina vaadi ompeleita korjatakseen ja voivat parantua itsestään.
Toisen asteen repeämät: Nämä repeämät liittyvät välilihaksiin. Nämä lihakset ovat emättimen ja peräaukon välissä.
Kolmannen asteen repeämät: Kolmannen asteen repeämät kattavat alueen perineaalilihaksista peräaukon ympärillä oleviin lihaksiin. Nämä voivat vaatia kirurgista toimenpiteitä korjatakseen ja voivat kestää kuukausia.
Neljännen asteen kyyneleet: Neljännen asteen kyyneleet ovat kaikista ankarimmat kyyneleet. Näihin repeämiin kuuluvat välilihakset, peräaukon sulkijalihas ja peräsuolen ympärillä oleva kudos. Nämä repeämät vaativat usein kirurgista korjausta.

Vaikka kolmannen ja neljännen asteen repeämiä voi esiintyä, ne ovat harvinaisia.

Mitkä ovat emättimen kyynelten syyt?

Emättimen repeämiä esiintyy, kun vauvan pää tai hartiat ovat liian suuria kulkeakseen emättimen aukon läpi. Joskus avustettu synnytys – pihdeillä tai tyhjiöllä – edistää emättimen repeytymistä, koska laite lisää ihoon kohdistuvia voimia, mikä saa sen repeytymään helpommin.

Mitkä ovat emättimen kyynelten riskitekijät?

Jotkut naiset kokevat emättimen repeämän todennäköisemmin kuin toiset. Riskitekijöitä ovat:

avustettu synnytys synnytyksen aikana, kuten pihdit tai tyhjiökäyttö
vauvan olkapää on juuttunut häpyluun taakse
on aasialaista syntyperää
synnytys
ensimmäinen vauva
iso vauva
vanhemmat äidit
pitkittynyt synnytyksen toinen vaihe

Jos lääkärisi tietää, että olet vaarassa saada emättimen repeämä, hän voi suositella välikalvon hierontaa vauvasi syntymää edeltävinä viikkoina. Perineaalihieronta voi auttaa venyttämään emättimen ja peräaukon välisiä kudoksia, jolloin kudos rentoutuu ja vauva kulkee helpommin läpi. Lääkärisi tai kätilösi voi suositella sen aloittamista noin 34 raskausviikolla.

Tekniikka sisältää emättimen kudosten venytyksen, aivan kuten teet, kun vauva kulkee sen läpi. Älä kuitenkaan käytä tätä tekniikkaa, jos sinulla on emätintulehdus tai emättimen herpes.

Mitä sairauksia voi kehittyä emättimen repeytymisen seurauksena?

Emättimen repeytymisen paraneminen voi viedä aikaa – joskus kuukausia vakavampien kyynelten parantumiseen. Tänä aikana voit kokea epämukavuutta ja vaikeuksia suolen liikkumisessa. Infektio on myös mahdollista, koska kudos altistuu bakteereille.

Emättimen kyynelten aiheuttamiin pitkäaikaisiin komplikaatioihin kuuluvat kivulias yhdyntä ja ulosteen pidätyskyvyttömyys. Voit kokea kivuliaita yhdyntää repeämän ompelun vuoksi, mikä voi jättää ihon tavallista kireämmäksi. Koska kyyneleet aiheuttavat lantionpohjan lihaksia, jotka osallistuvat virtsaamiseen ja ulosteiden erittämiseen, naiset voivat kokea inkontinenssia. Vaikka inkontinenssi paranee joillakin naisilla ajan myötä, joillakin on pitkäaikaisia komplikaatioita. Lääkärisi saattaa lähettää sinut urologin puoleen inkontinenssin hoitamiseksi.

Miten emättimen kyyneleitä hoidetaan?

Jos lääkärisi arvioi, että emättimesi voi repeytyä synnytyksen aikana, hän voi tehdä niin sanotun episiotomian. Tämä on emättimeen ja joskus lihaskerroksiin tehty viilto. Näin vauvasi pää kulkee läpi ilman repeytymistä. Jotkut lääkärit ja kätilöt eivät kuitenkaan halua tehdä episiotomiaa, koska ne voivat joskus lisätä riskiä merkittävämmälle repeytymiselle. Episiotomiat eivät myöskään paranna synnytyksen jälkeisiä oireita, kuten vähentämään inkontinenssia.

Olipa sinulle tehty episiotomia tai repeämä synnytyksen aikana, lääkärisi voi päättää ommella vahingoittuneen alueen. Lääkärit eivät yleensä ompele pieniä kyyneleitä. Aikoja, jolloin lääkäri saattaa ommella repeämän, ovat:

kyynel ei näytä pysäyttävän verenvuotoa
repeämä on kooltaan pidempi, eikä se todennäköisesti parane itsestään
repeämä on epätasainen eikä ehkä parane kunnolla ilman ompelemista

Ompeleet liukenevat yleensä ajan myötä. Lääkärisi käyttää anestesiaa vaurioituneen alueen tunnottamiseen, jos et ole saanut epiduraalia tai muuta kivunlievitysmenetelmää synnytyksen aikana.

Mitkä ovat emättimen repeämän näkymät?

Lääkärisi varaa yleensä seuranta-ajan synnytyksen jälkeen. Nämä ovat yleensä noin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen, mutta voivat olla aikaisemminkin, jos synnytys on ollut erityisen vaikea. Tällä hetkellä lääkärisi tarkastaa repeämän varmistaakseen, että se paranee kunnolla. Jos huomaat infektio-oireita tai kipua, joka pahenee, soita lääkärillesi.

Vaikka emättimen kyyneleet paranevat, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen jälkeen. Erinomainen ystävien ja perheen tukijärjestelmä kotona voi auttaa sinua toipumaan mahdollisimman hyvin. Nukkuminen vauvan nukkuessa ja läheisten avun vastaanottaminen ateriaa varten, pikkuisen hoitaminen ja ajan ottaminen itsellesi aina kun mahdollista, voivat auttaa paranemistasi.