Diabeteksen virtsatestit: glukoositasot ja ketonit

Mitkä ovat diabeteksen virtsakokeet?

Diabetes on tila, jolle on ominaista korkea verensokeri. Tämä voi johtua siitä, että keho ei pysty valmistamaan insuliinia tai tarpeeksi insuliinia, käyttämään insuliinia tehokkaasti tai molempia.

Insuliini on hormoni, joka auttaa kehosi soluja imemään verensokeria energian tuottamiseksi. Haima tuottaa suurempia määriä insuliinia ruokailun jälkeen.

Diabeteksilla on kaksi pääluokkaa:

• tyypin 1 diabetes
• tyypin 2 diabetes

Tyypin 1 diabetes syntyy, kun elimistön immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa insuliinia tuottavia soluja haimassa. Tämä tyyppi diagnosoidaan yleensä lapsuudessa ja kehittyy nopeasti.

Tyypin 2 diabetes syntyy, kun solut eivät enää pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti. Tätä tilaa kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Tyypin 2 diabetes kehittyy vähitellen ja se liittyy ylipainoon ja istuvaan elämäntapaan.

Diabetes aiheuttaa verensokerin eli verensokerin nousun epätavallisen korkealle tasolle. Tyypin 1 diabeteksessa elimistö voi myös alkaa polttaa rasvaa energian saamiseksi, koska solut eivät saa tarvitsemaansa glukoosia. Kun näin tapahtuu, keho tuottaa kemikaaleja, joita kutsutaan ketoneiksi.

Kun ketonit kerääntyvät vereen, ne tekevät verestä happamemman. Ketonien kerääntyminen voi myrkyttää kehon ja johtaa koomaan tai jopa kuolemaan.

Virtsatestejä ei koskaan käytetä diabeteksen diagnosoimiseen. Niitä voidaan kuitenkin käyttää henkilön virtsan ketonien ja virtsan glukoosipitoisuuden seuraamiseen. Joskus niitä käytetään varmistamaan, että diabetesta hoidetaan oikein.

Kenelle pitäisi tehdä virtsatesti diabeteksen varalta?

Virtsakoe voidaan antaa osana rutiinitarkastusta. Laboratorio voi testata virtsasi glukoosin ja ketonien esiintymisen varalta. Jos jompaakumpaa on virtsassa, se voi tarkoittaa, että et tuota tarpeeksi insuliinia.

Jotkut diabeteslääkkeet, kuten kanagliflotsiini (Invokana) ja empagliflotsiini (Jardiance), lisäävät sokerin roiskumista virtsaan. Näitä lääkkeitä käyttävien ihmisten glukoositasoja ei pitäisi mitata virtsasta, mutta ketonien testaus on silti kunnossa.

Glukoositasot

Aiemmin glukoosivirtsatestejä käytettiin diabeteksen diagnosoimiseen ja seurantaan. Nyt niitä ei enää käytetä niin yleisesti.

Diabeteksen diagnosoimiseksi tarkemmin lääkäri luottaa tyypillisesti verensokeritestiin. Verikokeet ovat tarkempia ja voivat mitata tarkan glukoosimäärän veressä.

Haluatko tarkistaa omasi kotona? Osta an kotona virtsan glukoosi tai verensokerin mittaus kotona.

Ketonit

Virtsan ketonitesti on useimmiten tarpeen ihmisille, joilla on tyypin 1 diabetes, jotka:

• sinulla on verensokeri yli 300 milligrammaa desilitrassa (mg/dl)
• ovat sairaita
• sinulla on diabeettisen ketoasidoosin (DKA) oireita, joka on diabeteksen akuutti komplikaatio

Ketonitasoja voidaan seurata kotona käytettävällä virtsan testisarjalla. Virtsatestiä ketonien varalta tulee käyttää, jos vastaat yllä olevia kuvauksia tai sinulla on jokin seuraavista DKA:n oireista:

• oksentelua tai pahoinvointia

• jatkuvasti korkeat sokeritasot, jotka eivät reagoi hoitoon
• pahoinvointi, kuten flunssa tai infektio
• väsynyt tai uupunut koko ajan
• liiallinen jano tai erittäin kuiva suu
• toistuva virtsaaminen

• “hedelmäiseltä” tuoksuva hengitys

• hämmennys tai tunne kuin olisit “sumussa”

Saatat myös joutua ottamaan virtsan ketonitestin, jos:

• olet raskaana ja sinulla on raskausdiabetes
• suunnittelet harjoittelua ja verensokeritasosi on korkea

Osta an kotona tehtävä ketonitesti.

Diabeetikon, erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavien tulee saada lääkäriltään suosituksia siitä, milloin heidän tulisi tehdä ketonitestit. Tyypillisesti, jos diabeteksesi on hyvin hoidettu, sinun ei välttämättä tarvitse tarkistaa ketonitasojasi säännöllisesti.

Jos alat kokea yllä mainittuja oireita, sokeritasosi ovat yli 250 mg/dl tai elimistö ei reagoi insuliiniruiskeisiin, sinun on ehkä aloitettava ketonipitoisuuksien seuranta.

Kuinka valmistaudut virtsatutkimukseen?

Muista juoda riittävästi vettä ennen testiä, jotta saat riittävän virtsanäytteen. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista, koska ne voivat vaikuttaa tuloksiin.

Virtsa voi helposti kontaminoitua bakteereista ja soluista. Sinun tulee puhdistaa sukuelinten alue vedellä ennen virtsanäytteen antamista.

Mitä voit odottaa virtsatutkimuksen aikana?

Sinua voidaan pyytää antamaan näyte virtsasta, kun olet lääkärin vastaanotolla. Virtsan testipakkaukset ovat saatavilla myös kotikäyttöön. Virtsatesti on melko yksinkertainen, eikä siihen liity riskiä. Sinun ei pitäisi tuntea epämukavuutta tämän testin aikana.

Lääkärin vastaanotolla

Lääkärisi antaa ohjeet näytteen antamisesta ja sen jättämisestä, kun olet valmis. Yleensä tämä on mitä voidaan odottaa toimistovirtsatestin aikana:

1. Sinulle annetaan muovinen kuppi, jossa on nimesi ja muut lääketieteelliset tiedot.
2. Otat kupin omaan kylpyhuoneeseen ja virtsaat kuppiin. Käytä “puhdas saalis” -menetelmää välttääksesi bakteerien tai solujen kontaminoitumisen ihollasi. Tällä menetelmällä keräät virtsan vain puolivirtaan. Loput virtsasta voi mennä wc:hen.
3. Aseta kansi kupin päälle ja pese kätesi.
4. Tuo kuppi sinne, minne lääkäri on käskenyt jättää sen, kun olet valmis. Jos et ole varma, kysy hoitajalta tai muulta henkilökunnan jäseneltä.
5. Sitten näytteestä analysoidaan glukoosin ja ketonien esiintyminen. Tulosten pitäisi olla valmiit pian näytteen antamisen jälkeen.

Kotona käytettävät testiliuskat

Ketonitestejä saa apteekista ilman reseptiä tai verkossa. Muista lukea pakkauksen ohjeet huolellisesti tai käydä läpi liuskojen käyttö lääkärisi kanssa ennen testin tekemistä.

Ennen kuin käytät testiliuskaa, varmista, että se ei ole vanhentunut tai vanhentunut.

Yleensä kotona tehtävä virtsatesti sisältää seuraavat vaiheet:

1. Aloita lukemalla valmistajan ohjeet.
2. Virtsaa puhtaaseen astiaan.
3. Kasta liuska virtsaan. Nauhat on päällystetty kemikaaleilla, jotka reagoivat ketonien kanssa. Ravista ylimääräinen virtsa irti liuskasta.
4. Odota, että liuskatyyny vaihtaa väriä. Nauhojen mukana tulleissa ohjeissa tulee kertoa, kuinka kauan odottaa. Saatat haluta saada kellon tai ajastimen.
5. Vertaa nauhan väriä pakkauksen värikarttaan. Tämä antaa sinulle vaihteluvälin virtsassasi olevien ketonien määrälle.
6. Kirjoita tulokset heti ylös.

Mitä virtsan glukoositestin tulokset tarkoittavat?

Terveillä henkilöillä ei yleensä pitäisi olla glukoosia virtsassaan ollenkaan. Jos testi osoittaa, että virtsassasi on glukoosia, keskustele mahdollisista syistä lääkärisi kanssa.

Virtsakoe ei mittaa nykyistä verensokeritasosi. Se voi vain antaa käsityksen siitä, valuuko glukoosia virtsaan vai ei. Se myös heijastaa vain verensokerisi tilaa muutaman edellisen tunnin aikana.

Verensokerin mittaus on ensisijainen testi, jota käytetään todellisten glukoositasojen määrittämiseen.

Mitä virtsan ketonitestin tulokset tarkoittavat?

Virtsan ketonipitoisuuden seuranta on tärkeää, jos sinulla on tyypin 1 diabetes. Ketonit näkyvät yleisemmin tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten virtsassa kuin tyypin 2 diabeetikoilla.

Jos sinua kehotetaan tarkkailemaan ketonejasi, pyydä terveydenhuoltotiimiäsi auttamaan sinua laatimaan suunnitelma siitä, mitä tehdä, jos havaitset ketoneja virtsassasi.

Terveyspalvelun (NHS) mukaan virtsan ketoaineiden normaalit tai vähäiset tasot ovat alle 0,6 millimoolia litrassa (mmol/l).

Epänormaali tulos tarkoittaa, että virtsassasi on ketoneja. Lukemat luokitellaan yleensä pieniksi, kohtalaisiksi tai suuriksi.

Pienestä kohtalaiseen

Ketonitasoa 0,6-1,5 mmol/l (10-30 mg/dl) pidetään pienestä kohtalaiseen. Tämä tulos voi tarkoittaa, että ketonien kertyminen alkaa. Sinun pitäisi testata uudelleen muutaman tunnin kuluttua.

Tällä kertaa juo runsaasti vettä ennen testiä. Älä harrasta liikuntaa, jos myös verensokeritasosi on korkea. Nälkä voi myös aiheuttaa pienen määrän ketoneja virtsaan, joten vältä aterioiden väliin jättämistä.

Kohtalainen tai suuri

Ketonitasoa 1,6-3,0 mmol/l (30-50 mg/dl) pidetään kohtalaisesta suureen. Tämä tulos voi olla merkki siitä, että diabetestasi ei hoideta hyvin.

Tässä vaiheessa sinun tulee soittaa lääkärillesi tai hakeutua lääkärin hoitoon.

Hyvin suuri

Ketonitaso yli 3,0 mmol/L (50 mg/dl) voi olla merkki siitä, että sinulla on DKA. Tämä on hengenvaarallinen tila ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Mene suoraan ensiapuun, jos tasosi ovat näin suuret.

Muut kuin suuret ketopitoisuudet virtsassa, ketoasidoosin oireita ovat:

• oksentelua
• pahoinvointi
• hämmennystä
• hengityksen haju, jota kuvataan “hedelmäiseksi”

Ketoasidoosi voi aiheuttaa aivojen turvotusta, kooman ja jopa kuoleman, jos sitä ei hoideta.

Mitä tapahtuu diabeteksen virtsakokeen jälkeen?

Jos glukoosia tai ketoneja löytyy virtsasta rutiinitutkimuksen aikana, lääkäri tekee lisätestejä selvittääkseen, miksi näin tapahtuu. Tämä voi sisältää verensokeritestin.

Lääkärisi käy läpi hoitosuunnitelmasi kanssasi, jos sinulla on diabetes. Voit hallita verensokeritasosi seuraavilla tavoilla:

• ruokavalion hallinta
• Harjoittele
• lääkkeitä
• verensokerin mittaus kotona

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, saatat joutua tarkkailemaan säännöllisesti virtsan ketonipitoisuutta kotitestiliuskan avulla. Jos ketonitasot nousevat liian suureksi, voit kehittää DKA:ta.

Jos testi osoittaa, että sinulla on pieniä tai kohtalaisia ​​ketoneja, noudata suunnitelmaa, jonka olet laatinut terveydenhuoltotiimisi kanssa. Jos virtsassasi on suuria määriä ketoaineita, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi tai mene ensiapuun.

DKA:ta hoidetaan suonensisäisillä (IV) nesteillä ja insuliinilla.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voidaan tehdä tulevien jaksojen estämiseksi. Seuraamalla tuloksiasi ja olosuhteita, jotka laukaisevat suurien ketonien jakson, voit auttaa sinua ja lääkäriäsi muokkaamaan diabeteksen hoitosuunnitelmaasi.