CPAP-vaihtoehdot: Kun CPAP-laite ei toimi obstruktiivisen uniapnean hoitoon

Hoidot suun hengittäjälle

Suurin osa ihmisistä hengittää nenän ja suun kautta. Jotkut OSA-potilaat hengittävät vain suunsa kautta nukkuessaan. Suun hengitys tapahtuu tyypillisesti, kun suurentuneet risat tai adenoidit, tukkoisuus tai poikkeava väliseinä tukkivat nenän.

Jos hengität suun kautta käyttäessäsi CPAP-laitetta, voit herätä kuivaan nenään ja kurkkuun. Tämä epämiellyttävä sivuvaikutus saa monet luopumaan CPAP-hoidosta.

Voit ehkä voittaa tämän ongelman käyttämällä leukahihnaa nenänaamarin kanssa tai vaihtamalla kokokasvonaamioon. Voit myös käyttää CPAP-laitetta, jossa on sisäänrakennettu ilmankostutin, lisäämään kosteutta hengittämääsi ilmaan.

Muutamia muita tapoja lievittää suun hengitystä ilman CPAP: tä ovat:

• käyttämällä nenän tukkoisuutta vähentävää ainetta, antihistamiinia tai suolaliuosta nenän tukkoisuuden poistamiseksi ennen nukkumaanmenoa
• nostaa päätäsi tyynylle nukkuessasi
• keskustele lääkärisi kanssa leikkauksesta, jos sinulla on poikkeama väliseinä tai muu nenäsi rakenteellinen ongelma

Hoidot uniapneaan

Jos CPAP ei ole sinua varten, muutamia muita OSA-hoitovaihtoehtoja ovat:

• suullinen laite
• kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP)
• nenäläpän hoito
• elämäntapamuutokset, kuten laihdutus tai tupakoinnin lopettaminen
• leikkaus OSA:n perimmäisen syyn korjaamiseksi

Mitä tehdä matkoilla

CPAP-konetta voi olla vaikea kantaa mukanasi lentokoneessa. Lisäksi sinun on siivottava se, kun olet poissa. Vaikka voit ostaa pienemmän matka-CPAP-koneen, tässä on muutamia vähemmän rasittavia tapoja hallita OSA:ta matkustaessasi.

• Käytä suulaitetta. Se on paljon pienempi, kannettavampi ja helpompi puhdistaa kuin CPAP-kone.
• Kokeile nenäläppähoitoa (Provent). Tämä uudempi hoito koostuu venttiilistä, joka menee sieraimiin ja pidetään paikallaan teipillä. Kun hengität ulos, venttiili luo vastuksen kurkun takaosaan, mikä pitää hengitystiet auki. Provent on pieni ja kertakäyttöinen, joten se kulkee helposti, mutta vakuutus ei yleensä kata kustannuksia.
• Oma tyyny mukaan. Hotellityynyt voivat olla liian pehmeitä tukemaan kunnolla päätäsi ja niskaasi nukkuessasi, mikä vaikeuttaa hengittämistä yöllä. Osta kaikki Healthlinen hyväksymät kuorsaukseen ja uniapneaan tarkoitetut tyynyt unimyymälästämme.
• Pidä mukanasi dekongestantteja tai antihistamiineja. Nämä lääkkeet lievittävät nenän tukkoisuutta.
• Ota mukaan tennispallo tai pari käärityt sukat. Kiinnitä se pyjaman selkään, jotta et rullaa selällesi nukkuessasi.
• Pakkaa oikeat johdot. Ota mukaan jatkojohto, jotta kaikki yöllä tarvitsemasi koneet ovat helposti ulottuvillasi. Jos matkustat ulkomaille, älä unohda tarvittavia pistorasiasovittimia.

BiPAP kone

Toinen vaihtoehto on kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP). Se on samanlainen kuin CPAP siinä mielessä, että käytät maskia, joka työntää paineilmaa hengitysteihin pitääkseen ne auki.

Erona on, että CPAP:lla paine on sama, kun hengität sisään ja ulos. Ihmiset, jotka käyttävät CPAP:tä, voivat kokea paineen vaikeaksi hengittää ulos.

BiPAP-laitteessa on kaksi paineasetusta. Se on matalampi, kun hengität ulos kuin hengität sisään. Matalampi paine voi helpottaa uloshengittämistä, varsinkin jos sinulla on hengitysvaikeuksia sydän- tai keuhkosairauden vuoksi.

Suun laitteet

Suun kautta otettava laite on vähemmän hankala vaihtoehto CPAP:lle. Se näyttää samalta kuin suusuoja, jota käyttäisit urheilun aikana.

FDA on hyväksynyt yli 100 erilaista suulaitetta OSA:n hoitoon. Nämä laitteet siirtävät alaleukaa eteenpäin tai pitävät kieltäsi paikallaan. Tämä auttaa estämään kielesi ja ylähengitysteiden kudoksia romahtamasta ja tukkimasta hengitysteitä nukkuessasi.

Suun laitteet toimivat parhaiten ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen OSA. Ne ovat tehokkaimpia räätälöitynä sinulle. Huonosti sopivat laitteet voivat aiheuttaa leukaongelmia ja jopa pahentaa uniapneaa.

Erikoishammaslääkäri voi sovittaa sinulle laitteen ja ottaa sinuun yhteyttä varmistaakseen, että se auttaa OSAasi.

Leikkaus

Jos laitteet ja elämäntapamuutokset eivät ole parantaneet yöhengityksesi, saatat tarvita leikkausta. Lääkärisi voi suositella jotakin seuraavista toimenpiteistä OSA:n aiheuttavan taustalla olevan ongelman mukaan.

• Genioglossuksen eteneminen. Tällä toimenpiteellä kirurgi leikkaa alaleuan luuta siirtääkseen kieltäsi eteenpäin. Tulos pitää kielesi paikallaan, joten se ei peitä hengitysteitäsi.
• Hypoglossaalisen hermon stimulaatio. Laite istutetaan rintaan ja liitetään hypoglossaalihermoon kielen liikkeen hallitsemiseksi. Kiinnitetty anturi valvoo hengitystäsi nukkuessasi. Jos lopetat hengityksen, anturi stimuloi hypoglossaalista hermoa siirtämään kielesi pois hengitysteistäsi.
• Leuan leikkaus. Tämän tyyppinen leikkaus, jota kutsutaan maxillomandibulaariseksi etenemiseksi, siirtää yläleukaa (leukalua) ja alaleukaa (alaleukaa) eteenpäin, jotta saat enemmän tilaa hengittää.
• Nenäleikkaus. Leikkaus voi poistaa polyyppeja tai korjata poikkeavan väliseinän, jos jokin näistä estää sinua hengittämästä helposti nenäsi kautta.
• Pehmeä kitalaen implantit. Tämä vähemmän invasiivinen vaihtoehto, joka tunnetaan myös pilaritoimenpiteenä, implantoi kolme pientä sauvaa suun kattoon. Implantit tukevat pehmeää kitalaustasi estämään sitä painumasta ylempien hengitysteiden yli.
• Kielen pienennysleikkaus. Jos sinulla on suuri kieli, joka tukkii hengitysteitäsi, leikkaus voi pienentää sitä.
• Risojen ja adenoidien poisto. Risat ja adenoidit istuvat kurkkusi takaosassa. Jos ne ovat niin suuria, että ne tukkivat hengitysteitä, saatat joutua poistamaan ne.
• Uvulopalatofaryngoplastia (UPPP tai UP3). Tämä toimenpide on yleinen OSA:n kirurginen hoito, joka poistaa ylimääräistä kudosta suusi takaosasta ja kurkun yläosasta, jotta hengitysteihin pääsee enemmän ilmaa. Vaihtoehtona on uvulektomia, joka poistaa koko tai osan uvulasta, joka on pisaran muotoinen kudos, joka roikkuu kurkun takaosassa.

Painonpudotus

Kun olet ylipainoinen tai lihava, rasva voi laskeutua kaulaan ja kurkkuun. Unen aikana tämä ylimääräinen kudos voi tukkia ilmavirran ja aiheuttaa uniapneaa.

Vain 10 prosentin painon pudottaminen voi parantaa uniapnean oireita. Se voi jopa parantaa tilan.

Painonpudotus ei ole helppoa. Lääkärin avulla voit löytää oikean yhdistelmän ruokavaliomuutoksia ja harjoitustekniikoita, jotta voit vaikuttaa OSA:han.

Jos ruokavalio ja liikunta eivät riitä auttamaan sinua laihduttamaan, saatat olla ehdokas bariatriseen leikkaukseen.

Elämäntyylimuutoksia

Nämä yksinkertaiset muutokset rutiinisi voivat auttaa sinua nukkumaan paremmin yöllä:

• Nuku kyljelläsi. Tämä asento helpottaa ilman pääsyä keuhkoihin. Vieraile sivutuolien nukkumakaupassamme selataksesi asiantuntijoiden tarkastamia tuotteita.
• Vältä alkoholia. Muutama lasillinen viiniä tai olutta ennen nukkumaanmenoa voi rentouttaa ylähengitysteiden lihaksia ja vaikeuttaa hengitystä, mikä voi keskeyttää unesi.
• Harjoittele usein. Säännöllinen aerobinen liikunta voi auttaa sinua menemään ylimääräisen painon, joka vaikeuttaa hengittämistä. Harjoittelu voi myös auttaa vähentämään uniapnean vakavuutta.
• Helpota ruuhkaa. Ota nenän tukkoisuutta vähentävä lääke tai antihistamiini, joka auttaa avaamaan nenäkäytäviäsi, jos ne ovat tukossa.
• Älä tupakoi. Muiden terveydelle haitallisten vaikutustensa lisäksi tupakointi pahentaa OSA:ta lisäämällä hengitysteiden turvotusta.

CPAP on OSA:n vakiohoito, mutta se ei ole ainoa hoito. Jos olet kokeillut CPAP-laitetta, mutta se ei toiminut sinulle, kysy lääkäriltäsi muista vaihtoehdoista, kuten suun laitteista tai leikkauksesta.

Yritä ylläpitää terveitä tapoja OSA-hoidon ohella. Painonpudotus, säännöllinen harjoittelu ja tupakoinnin lopettaminen voivat auttaa sinua saamaan levollisempaa unta.