- Nivelreuma ja sen yleiset hoidot voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan.
- Nivelreumaa sairastavilla on suurempi riski saada joitakin COVID-19-komplikaatioita.
- COVID-19-rokotteita suositellaan nivelreumaa sairastaville.
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, johon liittyy tulehdus nivelissä ja muissa kehon osissa. Siihen liittyy muutoksia immuunijärjestelmässäsi. Tietyt nivelreuman hoidot voivat myös vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan.
Jos sinulla on nivelreuma, on tärkeää ryhtyä toimiin infektioriskin vähentämiseksi – mukaan lukien COVID-19:n aiheuttavan viruksen aiheuttama infektioriski. Ihmisillä, joilla on nivelreuma, näyttää olevan lisääntynyt riski saada vakava COVID-19.
Lue, kuinka COVID-19 voi vaikuttaa sinuun – ja kuinka voit vähentää tartuntariskiäsi.
Miten COVID-19 vaikuttaa kehoon?
COVID-19 on sairaus, jonka aiheuttaa SARS-CoV-2-viruksen aiheuttama infektio. Se voi aiheuttaa monenlaisia oireita, jotka vaihtelevat lievistä vaikeisiin. Mahdollisia oireita ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- yskä
- hengenahdistus
- väsymys tai heikkous
- kehon tai lihaskivut
- päänsärky
- kipeä kurkku
- hajun tai maun menetys
- nenän tukkoisuus tai vuotava nenä
- pahoinvointia, oksentelua tai ripulia
Jotkut ihmiset kehittävät vakavampia oireita, kuten:
- vaikeuksia hengittää
- rintakehän paine tai kipu
- hämmennystä
- vaikeuksia herätä tai pysyä hereillä
- vaalea, harmaa tai sinisävyinen iho, huulet tai kynnet
Jos saat SARS-CoV-2-tartunnan, COVID-19-oireiden kehittyminen voi kestää jopa 2 viikkoa, vaikka Delta-variantilla oireet voivat kehittyä 2–3 päivän kuluttua. Jotkut viruksen saaneet ihmiset eivät koskaan kehitä havaittavia oireita. On mahdollista siirtää virus muille, vaikka sinulla ei olisi oireita.
Jos saat vakavia COVID-19-oireita, soita 911:een tai paikalliseen hätänumeroon.
Miten COVID-19 vaikuttaa nivelreumaa sairastaviin ihmisiin?
Tutkimustulokset viittaavat siihen, että nivelreumaa sairastavat ihmiset saavat keskimääräistä todennäköisemmin vakavan COVID-19:n.
Jonkin sisällä
- vakava COVID-19
- sairaalahoito COVID-19:n vuoksi
- komplikaatioita, kuten aivohalvaus, verihyytymät syvissa laskimoissa ja eräänlainen kudosvaurio, joka tunnetaan nimellä sepsis
- COVID-19:ään liittyvä kuolema
Tämä saattaa osittain johtua siitä, että nivelreuma on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, joilla on lisääntynyt vakavan COVID-19:n riski. Monilla nivelreumapotilailla on myös liikalihavuutta ja terveysongelmia, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet, jotka lisäävät vakavan COVID-19:n riskiä. Muutamat nivelreuman hoitoon käytetyt lääkkeet, kuten rituksimabi ja prednisoni, aiheuttavat lisäriskejä.
Kun tämän tutkimuksen tekijät tarkastelivat sukupuolta, rotua, painoindeksiä ja samanaikaisia terveysolosuhteita, he havaitsivat, että vakavan ja kuolemaan johtavan COVID-19:n riski oli samanlainen ihmisillä, joilla oli nivelreuma ja ilman niitä. Kuitenkin ihmisillä, joilla on nivelreuma, oli edelleen suurempi riski saada tiettyjä komplikaatioita, mukaan lukien verihyytymät syvissa laskimoissa ja sepsis.
Suositellaanko COVID-19-rokotetta ihmisille, joilla on nivelreuma?
Jos sinulla on nivelreuma, American College of Rheumatology (ACR) suosittelee, että otat COVID-19-rokotuksen. Ne myös rohkaisevat kotitaloutesi jäseniä ja muita läheisiä kontakteja ottamaan rokotuksen, mikä auttaa vähentämään tartuntariskiäsi.
COVID-19-rokotteiden vakavien sivuvaikutusten riski on erittäin pieni. ACR:n mukaan COVID-19-rokotteet näyttävät olevan yhtä turvallisia ihmisille, joilla on autoimmuuninen tulehduksellinen reumaattinen sairaus, kuten nivelreuma.
Teoriassa on mahdollista, että nivelreumaa sairastavat ihmiset voivat kokea oireiden pahenemista COVID-19-rokotteen saamisen jälkeen. ACR raportoi kuitenkin, että COVID-19-rokotuksesta odotetut hyödyt ovat paljon suuremmat kuin mahdolliset riskit.
Jos et ole vielä rokotettu COVID-19-virusta vastaan, ACR suosittelee useita Pfizer-BioNTech- tai Moderna-mRNA-rokotteen annoksia yhden Johnson & Johnson -rokotteen sijaan. Johnson & Johnson -rokote tarjoaa kuitenkin myös jonkin verran suojaa.
COVID-19-rokotus voi olla keskimääräistä heikompi, jos käytät sairautta modifioivaa reumalääkettä (DMARD) tai muuta immuunijärjestelmääsi heikentävää lääkettä. COVID-19-rokotteen vaikutukset voivat myös laantua nopeammin, jos saat näitä hoitoja. Siitä huolimatta ACR suosittelee silti rokottamista. Rokotuksen ajoituksesta voit keskustella reumatologisi kanssa.
Jos käytät muita immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä kuin hydroksiklorokiinia, ACR suosittelee, että saat ylimääräisen tehosterokotteen COVID-19-rokotteella. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun tulee odottaa tämän lisäannoksen saamista sen jälkeen, kun olet saanut kaksi ensimmäistä annosta Pfizer-BioNTech- tai Moderna-rokotetta tai yhden annoksen Johnson & Johnson -rokotetta.
Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun muuttaa RA-lääkityksen ajoitusta, kun valmistaudut ottamaan COVID-19-rokotteen. He saattavat neuvoa sinua keskeyttämään tai lykkäämään väliaikaisesti tiettyjä nivelreumahoitoja rokoteannoksen saamisen jälkeen. Tämä saattaa auttaa tekemään rokotteesta tehokkaamman.
Miten COVID-19 voidaan diagnosoida ja hoitaa?
Jos olet lähikontaktissa jonkun kanssa, jolla on COVID-19 tai sinulle ilmaantuu COVID-19-oireita, noudata paikallisen terveysviranomaisen ohjeita testaamiseen. COVID-19-rokotus vähentää riskiäsi sairastua tautiin, mutta virus on silti mahdollista saada rokotteen ottamisen jälkeen.
Jos saat COVID-19-taudin, on tärkeää eristyä, jotta vältetään viruksen leviäminen muille ihmisille. Pysy kotona ja säilytä fyysinen etäisyys muihin, vaikka sinulla ei olisi oireita. Kasvomaskin käyttö vähentää myös viruksen tarttumista muihin ihmisiin.
Jos saat lievän COVID-19-tapauksen, voit todennäköisesti toipua kotona. Lääkärisi voi jakaa ehdotuksia kehittymiesi oireiden hallintaan. He voivat esimerkiksi suositella reseptivapaa lääkkeitä ja lepoa kuumeen, yskän ja väsymyksen hoitoon.
Jos sinulla on suuri riski saada vakavia COVID-19-oireita tai komplikaatioita, lääkärisi voi määrätä sinulle REGEN-COV:n. Tämä monoklonaalinen vasta-ainehoito ja muut voivat auttaa estämään tai hoitamaan oireenmukaista infektiota.
Jos saat vakavia COVID-19-oireita, soita 911:een tai paikalliseen hätänumeroon
Nivelreumapotilailla näyttää olevan lisääntynyt riski saada vakavia COVID-19-oireita ja komplikaatioita. Rokottaminen ja muiden ehkäisytoimenpiteiden harjoittaminen voivat pienentää riskiäsi sairastua tautiin.
ACR suosittelee tällä hetkellä COVID-19-rokotusta ihmisille, joilla on nivelreuma. Riippuen käyttämistäsi nivelreuman hoidoista lääkärisi neuvoo sinua todennäköisesti ottamaan ylimääräisen tehosterokotteen COVID-19-rokotteesta.
Tutkijat jatkavat COVID-19:n ja taudilta suojaavien rokotteiden tutkimista. Kun uutta tutkimusta julkaistaan, havainnot voivat vaikuttaa COVID-19:ään liittyviin suosituksiin nivelreumapotilaille.
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietoa uusimmista tutkimustuloksista ja suosituksista COVID-19:n ehkäisyyn ja hallintaan. Löydät myös ajantasaiset ohjeet nivelreumaa sairastaville vierailemalla ACR-verkkosivuston COVID-19 Guidance -osiossa.
