Mitä ovat biologiset aineet?
Psoriaattinen niveltulehdus tai PsA aiheuttaa turvotusta, jäykkyyttä ja nivelkipuja. PsA:lle ei ole parannuskeinoa, mutta elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
- biologiset aineet
Biologiat eivät ole uusia, mutta ne tarjoavat nyt edistyneempää hoitoa kuin koskaan ennen. Uusi
Miten biologisia aineita käytetään PsA:n hoitoon?
Tulehdus aiheuttaa tyypillisesti turvotusta, jäykkyyttä ja nivelkipua, jotka määrittelevät PsA:n.
PsA:n hoitoon käytetyt biologiset aineet kohdistuvat erityisesti kehon erilaisiin tulehdusreitteihin. Tämä eroaa perinteisistä lääkkeistä, jotka kohdistuvat moniin immuunijärjestelmän vaiheisiin.
Nivelpsoriaasin oireistasi ja sairaushistoriastasi riippuen lääkäri voi suositella jotakin useista biologisista lääkkeistä helpotukseen.
Biologisten aineiden edut
Perinteiset lääkkeet koostuvat synteettisistä komponenteista. Ne on valmistettu kemikaaleista, joita ei löydy luonnosta.
Yleisiä lääkkeitä, joihin ihmiset tuntevat ja joihin luotetaan, luodaan laboratorioympäristössä ei-biologisista materiaaleista. Esimerkiksi aspiriini mallinnettiin pajun kuoressa olevan aineen mukaan, mutta nyt se on valmistettu synteettisistä materiaaleista.
Toisaalta biologiset aineet koostuvat biologisista komponenteista. Tutkijat käyttävät kokonaisia soluja, entsyymejä, vasta-aineita ja muita elementtejä luodakseen lääkkeen, jolla on hyvin spesifinen tehtävä.
Olet todennäköisesti jo altistunut lääketieteelliselle teknologialle, joka on valmistettu luonnosta löytyvistä komponenteista.
Jos olet koskaan saanut rokotteen tai saanut verensiirron, olet saanut lääketieteellistä hoitoa, joka on luotu biologisten materiaalien perusteella.
Koska biologiset aineet ovat tarkempia kohdistettaessa soluja ja jäljittelevät kehossa luonnostaan esiintyviä molekyylejä, ne ovat yleensä tehokkaampia. Niillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemikaaleista valmistetuilla lääkkeillä.
Millaiset biologiset aineet voivat hoitaa PsA:ta
PsA:n hoitamiseksi biologisella lääkkeellä on useita vaihtoehtoja. Lääkäri voi ryhmitellä nämä lääkkeet sen mukaan, miten ne vaikuttavat immuunijärjestelmään.
TNF-alfa-estäjät
Tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa) on proteiini, joka johtaa tulehdukseen. PsA-potilailla on liikaa TNF-alfaa ihollaan tai nivelissään.
Nämä viisi lääkettä on suunniteltu estämään tämä proteiini:
- Cimzia (sertolitsumabipegol)
- Enbrel (etanersepti)
- Humira (adalimumabi)
- Remicade (infliksimabi)
- Simponi (golimumabi)
Ne toimivat estämällä ihosolujen liiallisen kasvun ja tulehduksen, joka voi johtaa nivelkudoksen vaurioitumiseen.
IL-12-, IL-23- ja IL-17-estäjät
Interleukiini-12, interleukiini-17 ja interleukiini-23 ovat erilaisia tulehdukseen liittyviä proteiineja. Viisi tällä hetkellä saatavilla olevaa biologista ainetta häiritsee näiden proteiinien aktiivisuutta tai vastaavaa reseptoria.
Nämä lääkkeet on suunniteltu estämään tulehdusta:
- Stelara (ustekinumabi): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumabi): IL-17
- Taltz (iksekitsumabi): IL-17
- Siliq (brodalumabi): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
T-solun estäjät
Ihmisillä, joilla on niveltulehdus, T-lymfosyyttisolut tai T-solut aktivoituvat, mikä voi johtaa näiden solujen lisääntymiseen. Jotkut ihmiset, joilla on niveltulehdus, kehittävät itse asiassa liikaa T-soluja.
Nämä ovat immuunisoluja, joita me kaikki tarvitsemme. Mutta suurina määrinä ne tuottavat kemikaaleja, jotka johtavat nivelvaurioihin, kipuun ja turvotukseen.
Orencia (abatasepti) on lääke, joka vaikuttaa T-soluihin. Orencia ei vähennä T-solujen määrää, mutta se pysäyttää oireita aiheuttavan kemikaalin päästön estämällä T-solujen aktivoitumisen.
JAK-kinaasin estäjä
Xeljanz (tofasitinibi) on toinen lääke, joka on hyväksytty PsA: lle. Se on Janus-kinaasin (JAK) estäjä, joka viittaa pieneen molekyyliin, joka estää immuunijärjestelmän tulehdusvasteeseen liittyvän reitin.
Tämä lääke ei ole teknisesti biologinen, mutta lääkärisi voi keskustella kanssasi siitä. Se on usein ryhmitelty biologisten aineiden kanssa keskusteluissa kohdistetuista autoimmuniteeteista.
Mitä sivuvaikutuksia biologisten lääkkeiden ottamisesta on?
Jokainen biologinen PsA on erilainen. Jokaisella on omat mahdolliset sivuvaikutuksensa.
Tässä huumeryhmässä on kuitenkin myös yhtäläisyyksiä. Kaikkien biologisten lääkkeiden yleisin sivuvaikutus on lisääntynyt epätavallisten tai opportunististen infektioiden riski.
Lisäksi TNF-alfa-estäjät voivat aiheuttaa uuden tai pahenevan sydämen vajaatoiminnan.
Jos sinä ja lääkärisi päätät kokeilla tätä biologista hoitoa, saatat kokea flunssan kaltaisia oireita tai hengitystieinfektioita.
Koska biologiset lääkkeet annetaan injektiona tai suonensisäisenä (IV) liuoksena, saatat kokea epämukavuutta myös silloin, kun neula pistää ihoasi.
Biologiat voivat johtaa vakavampiin sivuvaikutuksiin, kuten verisairauksiin tai syöpään.
Näistä syistä on hyvä idea säilyttää vahva suhde lääkäriisi, joka keskittyy avoimeen viestintään.
Yhdessä voitte keskustella ja päättää, onko biologinen lääke oikea hoito nivelpsoriaasin hoitoon.
Ovatko biologiset aineet turvallisia kaikille, joilla on PsA?
Biologisia lääkkeitä suositellaan niille, joilla on kohtalainen tai vaikea PsA. Mutta jotkut ihmiset eivät ole ehdokkaita biologiaan.
Tämä johtuu siitä, että lääkkeen sivuvaikutukset voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.
Ihmisten, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai aktiivisia infektioita, ei tulisi käyttää biologisia lääkkeitä PsA:hansa. Nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmää ja voivat olla vaarallisia, jos sinun omasi on jo jollakin tavalla vaarantunut.
Biologisten lääkkeiden kustannukset ja omat kulut voivat myös olla este joillekin ihmisille.
Biologics on ottanut käyttöön kohdennettuja hoitovaihtoehtoja niille, joilla on kohtalainen tai vaikea PsA. Kaikki eivät ole uusia, mutta niitä pidetään nyt ensilinjan hoitona PsA:n hoidossa.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, vastaavatko biologiset lääkkeet hoitotarpeesi ja sopivatko sinulle terveyshistoriasi perusteella.
