Bilirubiinin verikoe

Yleisiä syitä testata bilirubiinia

Jos bilirubiini ei kiinnity glukoosista peräisin olevaan happoon (konjugoituna) maksassa tai sitä ei poisteta riittävästi verestä, se voi tarkoittaa, että maksasi on vaurioitunut.

Siksi veren bilirubiinitesti on hyvä tapa testata maksavaurioita.

Vastasyntyneiden lievä keltaisuus voi johtua joko normaaleista muutoksista bilirubiinin aineenvaihdunnassa tai se voi olla ensimmäinen merkki lääketieteellisestä ongelmasta.

Jos syntymän taso on liian korkea, imeväisen veri voidaan testata useita kertoja elämänsä ensimmäisten päivien aikana maksan toiminnan seuraamiseksi. Vastasyntyneen keltaisuus voi olla hyvin vakava ja hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.

Toinen syy korkeisiin bilirubiinitasoihin voi olla se, että punasoluja tuhoutuu normaalia enemmän. Tätä kutsutaan hemolyysiksi.

Joskus bilirubiini mitataan osana testien “paneelia”. Usein maksa arvioidaan ryhmällä testejä, jotka sisältävät myös:

• alaniinin transaminaasi
• aspartaattiaminotransferaasi
• alkalinen fosfataasi
• albumiini
• kokonaisproteiinia

Miten bilirubiiniverikoe suoritetaan?

Tämän testin suorittamiseen tarvitaan pieni määrä vertasi. Verinäyte otetaan laskimopunktiolla: Neula työnnetään laskimoon käsivarren tai käden ihon läpi ja pieni määrä verta kerätään koeputkeen.

Kuinka valmistaudun bilirubiiniverikokeeseen?

Tätä testiä varten sinun ei tarvitse syödä tai juoda mitään muuta kuin vettä neljään tuntiin ennen testin suorittamista. Voit juoda tavallisen vesimääräsi ennen laboratorioon tai keräyspisteeseen menoa.

Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottamisen ennen testin suorittamista, mutta vain jos lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa bilirubiinitasoihin, ovat antibiootit, kuten penisilliini G, rauhoittavat aineet, kuten fenobarbitaali, diureetit, kuten furosemidi (Lasix), ja astmalääkkeet, kuten teofylliini.

On monia muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa bilirubiinitasoon. Keskustele lääkärisi kanssa ennen testiä, jotta voit selvittää, pitäisikö sinun lopettaa tai jatkaa lääkitystä.

Mitkä ovat bilirubiiniverikokeen riskit?

Kun verta kerätään, saatat tuntea hetkeksi kohtalaista kipua tai lievää puristusta. Neulan poistamisen jälkeen saatat tuntea sykkivän tunteen.

Sinua neuvotaan kohdistamaan painetta kohtaan, jossa neula osui ihoon. Sivuston päälle asetetaan side. Pidä tätä sidettä päällä vähintään 10-20 minuuttia.

Sinun tulee välttää tämän käden käyttämistä raskaiden nostoihin loppupäivän ajan.

Verinäytteen ottamiseen liittyy joitain hyvin harvinaisia ​​riskejä:

• huimaus tai pyörtyminen
• hematooma, mustelma, jossa veri kerääntyy ihon alle
• infektio, joka yleensä estyy siten, että iho puhdistetaan ennen neulan työntämistä
• liiallinen verenvuoto tai verenvuoto pitkään sen jälkeen, mikä voi viitata vakavampaan verenvuototilaan, ja siitä tulee ilmoittaa lääkärillesi

Mikä on normaali tulos bilirubiinin verikokeessa?

Vanhemmalla lapsella tai aikuisella suoran bilirubiinin normaaliarvot ovat 0–0,4 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl). Kokonaisbilirubiinin normaaliarvot ovat 0,3–1,0 mg/dl.

Verenkierron epäsuora bilirubiinitaso on kokonaisbilirubiini miinus verenkierron suora bilirubiinitaso. Lisäksi normaalit viitearvot voivat vaihdella laboratorioittain.

Vastasyntyneellä korkeampi bilirubiini on normaalia syntymästressin vuoksi. Normaali epäsuora bilirubiini olisi alle 5,2 mg/dl ensimmäisen 24 tunnin aikana syntymästä. Mutta monilla vastasyntyneillä on jonkinlainen keltaisuus ja bilirubiinitasot, jotka nousevat yli 5 mg/dl ensimmäisten päivien aikana syntymän jälkeen.

Epänormaalien tulosten syyt

Lääkärisi saattaa haluta tehdä lisäverikokeita tai ultraäänitutkimuksen, jos veressäsi havaitaan korkeita bilirubiinipitoisuuksia. Aikuisella korkea bilirubiini saattaa johtua maksan, sappitiehyiden tai sappirakon ongelmista. Esimerkkejä:

• maksasairaudet, kuten hepatiitti

• Gilbertin oireyhtymä, geneettinen sairaus

• kirroosi, joka on maksan arpeutuminen

• sappitiehyen ahtauma, jossa osa sappitiehyestä on liian kapea päästäkseen nesteen läpi

• sappirakon tai haiman syöpä

• sappikivet
• huumeiden toksisuus

Korkea bilirubiini saattaa johtua myös veren ongelmista maksaongelmien sijaan. Verisolujen liian nopea hajoaminen voi johtua seuraavista syistä:

• Hemolyyttinen anemia: Tämä tapahtuu, kun liian monta verisolua tuhoutuu autoimmuunisairaudesta, geneettisestä viasta, lääkemyrkyllisyydestä tai infektiosta ja maksa ei pysty metaboloimaan epäsuoran bilirubiinin määrää kehossa.

• Transfuusioreaktio: Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää veren, joka on annettu sinulle verensiirron kautta.

Vauvan keltaisuus

Vauvalla korkea (yleensä epäsuora) bilirubiini ja keltaisuus voivat olla erittäin vaarallisia, ja ne voivat johtua useista tekijöistä. Yleisiä tyyppejä on kolme:

• fysiologinen keltaisuus: kahdesta neljään päivää syntymän jälkeen, joka johtuu maksan toiminnan lyhyestä viivästymisestä ja ei yleensä ole vakava
• imetyksen keltaisuus: ensimmäisen elinviikon aikana, joka johtuu vauvan huonosta imettämisestä tai äidin vähäisestä maidonsaannista

• rintamaidon keltaisuus: kahden tai kolmen elinviikon jälkeen, joka johtuu joidenkin rintamaidon aineiden käsittelystä

Kaikki nämä ovat helposti hoidettavissa, ja ne ovat yleensä hoidettuna vaarattomia. Jotkut vakavammat sairaudet, jotka aiheuttavat korkeaa bilirubiinia ja keltaisuutta lapsella, ovat:

• epänormaalit verisolumuodot, kuten sirppisoluanemia
• lapsen ja äidin verityyppiero, joka johtaa vauvan punasolujen vakavaan hajoamiseen, jota kutsutaan erythroblastosis fetaliks
• tiettyjen tärkeiden proteiinien puute geneettisten vikojen vuoksi
• mustelmat vaikeasta synnytyksestä
• korkeat punasolut pienestä koosta, ennenaikaisuudesta johtuen
• infektioita

Mitä tapahtuu bilirubiinin verikokeen jälkeen

Jos verikokeesi osoittavat epätavallisen korkeita bilirubiinitasoja, lääkärisi voi määrätä lisää testejä taustalla olevan syyn määrittämiseksi.

Kun lääkärisi on määrittänyt korkean bilirubiinitason syyn, saatat joutua ottamaan lisää bilirubiiniverikokeita hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Jos lääkärisi epäilee, että maksasi tai sappirakkosi ei ehkä toimi kunnolla, hän voi määrätä kuvantamiskokeita varmistaakseen, ettei siinä ole rakenteellisia poikkeavuuksia.