Allergiakohtausten ja anafylaksian ymmärtäminen
Vaikka useimmat allergiat eivät ole vakavia ja niitä voidaan hallita tavanomaisilla lääkkeillä, jotkin allergiset reaktiot voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Yhtä näistä hengenvaarallisista komplikaatioista kutsutaan anafylaksiaksi.
Anafylaksia on vakava, koko kehon kattava reaktio, joka tyypillisesti koskee sydäntä ja verenkiertoelimiä, keuhkoja, ihoa ja ruoansulatuskanavaa. Se voi vaikuttaa myös silmiin ja hermostoon.
Vakavan allergiakohtauksen voi käynnistää ruoka, kuten maapähkinät, maito, vehnä tai munat. Se voi liittyä myös hyönteisten pistoihin tai tiettyihin lääkkeisiin.
Välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan vakavan allergisen reaktion pahenemisen estämiseksi.
Ensiapu anafylaksiaan
Monilla ihmisillä, jotka ovat tietoisia vakavista allergioistaan, on mukanaan epinefriini- tai adrenaliini-niminen lääke. Tämä ruiskutetaan lihakseen ”autoinjektorin” kautta ja on helppokäyttöinen.
Se vaikuttaa nopeasti kehoon nostaen verenpainetta, stimuloiden sydäntäsi, vähentäen turvotusta ja parantaen hengitystä. Se on ensisijainen hoito anafylaksiaan.
Itseapu
Jos sinulla on anafylaksia, anna epinefriinirokotus heti. Saat parhaat tulokset pistämällä itsesi reiteen.
Keskustele lääkärisi kanssa pistoksen ajoituksesta. Jotkut asiantuntijat suosittelevat adrenaliinirokotteen käyttöä heti, kun huomaat altistuneesi allergeenille, sen sijaan, että odotat oireita.
Sinun on sitten siirryttävä ensiapuun (ER) jatkotoimenpiteenä. Sairaalassa sinulle annetaan todennäköisesti happea, antihistamiineja ja suonensisäisiä (IV) kortikosteroideja – tyypillisesti metyyliprednisolonia.
Sinua on ehkä tarkkailtava sairaalassa, jotta voit seurata hoitoasi ja seurata mahdollisia muita reaktioita.
Ensiapu muille
Jos epäilet, että jollain muulla on anafylaksia, toimi välittömästi:
- Pyydä jotakuta kutsumaan lääkärin apua. Soita hätänumeroon tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos olet yksin.
- Kysy henkilöltä, onko hänellä epinefriinin automaattinen injektori. Jos näin on, auta heitä etiketin ohjeiden mukaisesti. Älä anna epinefriiniä henkilölle, jolle ei ole määrätty lääkettä.
- Auta henkilöä pysymään rauhallisena ja makaamaan hiljaa jalat koholla. Jos oksentaa, käännä ne kyljelleen tukehtumisen estämiseksi. Älä anna heille mitään juotavaa.
- Jos henkilö tulee tajuttomaksi ja lakkaa hengittämästä, aloita elvytys ja jatka, kunnes lääkäri saapuu paikalle. Täältä löydät vaiheittaiset ohjeet elvytystoiminnon suorittamiseen.
Lääkehoidon merkitys
On tärkeää saada lääkärinhoitoa vakavaan allergiakohtaukseen, vaikka henkilö alkaisi toipua.
Monissa tapauksissa oireet voivat parantua aluksi, mutta pahenevat nopeasti jonkin ajan kuluttua. Lääketieteellinen hoito on tarpeen hyökkäyksen toistumisen estämiseksi.
Anafylaksin oireet
Anafylaksia alkaa suhteellisen nopeasti. Saatat kokea reaktion muutaman sekunnin kuluessa altistumisesta aineelle, jolle olet allerginen. Tässä vaiheessa verenpaineesi laskee nopeasti ja hengitystiesi supistuvat.
Anafylaksin oireita ovat:
- vatsakouristukset
- sydämentykytyksiä
- pahoinvointia ja oksentelua
- kasvojen, huulten tai kurkun turvotus
- ihoreaktiot, kuten nokkosihottuma, kutina tai hilseily
- hengitysongelmia
-
huimausta tai pyörtymistä
-
heikko ja nopea pulssi
- alhainen verenpaine (hypotensio)
- kalpea iho
- floppaavat liikkeet, erityisesti lapsilla
Anafylaksia laukaisijat ja syyt
Anafylaksia johtuu allergioista – mutta kaikilla allergisilla ei ole tätä vakavaa reaktiota. Monet ihmiset ovat kokeneet allergiaoireita, joita voivat olla:
- vuotava nenä
- aivastelu
-
kutisevat silmät tai iho
- ihottumat
- astma
Allergeenit, jotka voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän ylireagoinnin, ovat:
- elintarvikkeet
- siitepöly
- pölypunkit
- hometta
- lemmikkieläinten, kuten kissojen tai koirien, hilsettä
- hyönteisten puremat, kuten hyttysten, ampiaisten tai mehiläisten puremat
- lateksi
- lääkkeitä
Kun joudut kosketuksiin allergeenin kanssa, kehosi olettaa sen olevan vieras hyökkääjä ja immuunijärjestelmä vapauttaa aineita torjuakseen sitä. Nämä aineet johtavat siihen, että muut solut vapauttavat kemikaaleja, mikä aiheuttaa allergisen reaktion ja muutoksia koko kehossa.
Lapsissa
European Center for Allergy Research Foundationin (ECARF) mukaan yleisin lasten anafylaksia aiheuttaja on ruoka-aineallergiat. Yleisiä ruoka-aineallergioita ovat:
- maapähkinöitä
- maito
- vehnä
- puun pähkinät
- munat
- mereneläviä
Lapset ovat erityisen alttiita ruoka-aineallergioille ollessaan poissa kotoa. On tärkeää, että kerrot kaikille hoitajille lapsesi ruoka-aineallergioista.
Opeta myös lastasi, ettei se koskaan hyväksy kotitekoisia leivonnaisia tai muita ruokia, jotka saattavat sisältää tuntemattomia ainesosia.
Aikuisilla
Aikuisilla yleisimmät anafylaksian syyt ovat ruoat, lääkkeet ja hyönteisten puremien myrkky.
Saatat olla vaarassa saada anafylaksia, jos olet allerginen jollekin lääkkeelle, kuten aspiriinille, penisilliinille ja muille antibiooteille.
Anafylaksin tyypit
Anafylaksia on laaja termi tälle allergiselle reaktiolle. Itse asiassa se voidaan jakaa alatyyppeihin. Eri luokitukset perustuvat oireiden ja reaktioiden esiintymiseen.
Yksifaasinen reaktio
Tämä on yleisin anafylaksiatyyppi. Reaktio alkaa melko nopeasti, ja oireet saavuttavat huippunsa noin 30 minuutin kuluttua allergeenille altistumisesta.
On arvioitu, että 80–90 prosenttia kaikista tapauksista päätyy yksivaiheisiin reaktioihin.
Kaksivaiheinen reaktio
Kaksivaiheinen reaktio tapahtuu ensimmäisen anafylaksiakokemuksen jälkeen, yleensä 1-72 tunnin kuluttua ensimmäisestä kohtauksesta. Se ilmaantuu yleensä 8-10 tunnin kuluessa ensimmäisen reaktion ilmaantumisesta.
Pitkittynyt reaktio
Tämä on pisin reaktiotyyppi. Tässä reaktiossa anafylaksian oireet jatkuvat ja niitä on vaikea hoitaa. Joskus ne kestävät 24 tuntia tai kauemmin ilman, että ne häviävät kokonaan.
Tämä reaktio on tyypillisesti hyvin harvinainen. Jatkuvasti alhainen verenpaine voi ilmaantua ja pidennetty sairaalahoito saattaa olla tarpeen.
Anafylaksin komplikaatiot
Hoitamattomana anafylaksia voi johtaa anafylaktiseen sokkiin. Tämä on vaarallinen tila, jossa verenpaineesi laskee ja hengitystiesi kapenevat ja turpoavat, mikä rajoittaa hengitystäsi. Sydämesi voi myös pysähtyä shokin aikana huonon verenkierron vuoksi.
Vakaimmissa tapauksissa anafylaksia voi aiheuttaa kuoleman. Nopea hoito epinefriinillä voi estää anafylaksin hengenvaaralliset vaikutukset. Lue lisää anafylaksin vaikutuksista.
Näkymät
Anafylaksianäkymät ovat positiiviset, kun hoitotoimenpiteisiin ryhdytään välittömästi. Ajoitus tässä on avain. Anafylaksia voi osoittautua kohtalokkaaksi, jos se jätetään hoitamatta.
Jos sinulla on vakavia allergioita, sinun tulee aina pitää epinefriini-autoinjektori käsillä altistumisen ja anafylaksia varalta. Säännöllinen hoito allergologin avulla voi myös auttaa.
Vältä tunnettuja allergeeneja aina kun mahdollista. Ota myös yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet yliherkkyyttä muille diagnosoimattomille allergeeneille.

















