Mikä on ohimolohkon epilepsia?
Epilepsia on aivosairaus, joka aiheuttaa muutoksia aivosolujen toiminnassa, mikä johtaa kohtauksiin, epätavallisen käyttäytymisen tai tunteiden jaksoihin ja joissakin tapauksissa tajunnan menetykseen. Ohimolohkon epilepsia on yksi 20 erilaisesta epilepsiatyypistä.
Ohimolohkon epilepsiaa on kahta tyyppiä. Jokainen määritellään sen ohimolohkon osan mukaan, josta se on peräisin. Toinen alkaa ohimolohkon mediaalisesta (sisäisestä) alueesta, kun taas toinen alkaa ohimolohkon neokortikaaliselta (sivu-) alueelta. Aivojen ohimolohkot käsittelevät tunteita ja auttavat myös lyhytaikaisten muistojen käsittelyssä ja tallentamisessa.
Ohimolohkon epileptiset kohtaukset luokitellaan edelleen. Jos tajunnan menetys tapahtuu, niitä kutsutaan monimutkaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi. Jos pysyt tajuissasi, niitä kutsutaan yksinkertaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi. Useimmissa tapauksissa ihmiset pysyvät tajuissaan ohimolohkokohtausten aikana, mikä tekee niistä yksinkertaisia osittaisia kohtauksia.
Fokaaliset kohtaukset (osittaiset kohtaukset) »
Mikä aiheuttaa ohimolohkon epilepsian?
Kaikista epilepsiatyypeistä ohimolohkoepilepsia on yleisin. Se vaikuttaa noin 60 prosenttiin kaikista epilepsiapotilaista ja voi ilmaantua missä iässä tahansa. Mahdollisia syitä on monia, ja usein tarkka syy on tuntematon.
Asiantuntijat sanovat, että joitain mahdollisia ohimolohkon kohtausten syitä ovat:
- vakava traumaattinen aivovaurio
- infektiot tai infektiot, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti
- arpeutuminen (glioosi) ohimolohkon hippokampuksessa
-
verisuonten epämuodostumat aivoissa
- aivohalvaus
- aivokasvaimet
- genetiikka
- epänormaalia sähköistä toimintaa aivoissa
Mitkä ovat ohimolohkon epilepsian oireet?
Kun ohimolohkon kohtaus alkaa ilmaantua, henkilö voi kokea äkillisiä, epätavallisia tunteita, kuten:
- deja vu
- äärimmäistä onnellisuutta
- nouseva tunne vatsassa
- ahdistusta
Näitä varhaisia merkkejä kutsutaan auroiksi tai varoiksi, ja ne voivat kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin ennen kohtauksen ilmaantumista. Muita mahdollisia auroja ovat äänien, äänien, ihmisten, hajujen ja makujen hallusinaatiot. Kaikki ihmiset, jotka kokevat ohimolohkon kohtauksia, eivät koe auraa. Joskus ihmiset eivät muista kokeneensa auraa.
Kun kohtaus alkaa, saatat pysyä tajuissasi, mutta kehosi alkaa nykiä ja näyttää tiedostamattomia toimia. Teet toistuvia, hallitsemattomia liikkeitä, kuten huulten hakkaamista, nielemistä, pureskelua, tuijottamista tai käsien hankausta. Ohimolohkon kohtaukset näyttävät erilaisilta eri ihmisillä. Ne voivat olla pitkiä tai lyhyitä, ja ne voivat olla voimakkaita tai lieviä niin pitkälle, että et huomaa sen tapahtuvan.
Ohimolohkon kohtauksen jälkeen saatat kokea:
- ongelmia puhumisessa
- hämmennystä
- tietämättään kohtaus tapahtui
- voimakas väsymys
Harvoin ihmiset, jotka kokevat ohimolohkon kohtauksen, kokevat yleistyneen toonis-kloonisen (grand mal) kohtauksen, joka aiheuttaa kouristuksia ja tajunnan menetystä.
Kuka on vaarassa sairastua ohimolohkon epilepsiaan?
Ohimolohkon epilepsian yleisin riskitekijä on ollut kohtaus, erityisesti epätavallisen pitkäkestoinen kohtaus, johon liittyy kuumetta jossain elämänvaiheessa. Muita yleisiä ohimolohkon epilepsian riskitekijöitä ovat:
- pään trauma, johon liittyy tajunnan menetys
- varhaislapsuuden vammat
- synnytysvammat
- aivovaurioita
- infektiot
- aivokasvaimet
Useimmat ohimolohkon epilepsiatapaukset alkavat ihmisen myöhään teini-iässä tai 20-luvun lopulla. Asiantuntijat sanovat, että naisilla kuukautiskiertoon ja ovulaatioon vaikuttavat hormonaaliset muutokset voivat lisätä kohtausten määrää.
Miten ohimolohkon epilepsia diagnosoidaan?
Lääkäri voi diagnosoida ohimolohkon kohtaukset yksityiskohtaisen kuvauksen perusteella, miten kohtaukset tapahtuivat. Usein ehdotetaan, että kolmannen osapuolen todistaja kuvailee kohtauksia, koska he voivat muistaa paremmin, mitä tapahtui.
Ohimolohkon epilepsian diagnosoinnissa käytetty vakioradiologinen toimenpide on magneettikuvaus (MRI), joka tehdään aivoille. Lääkärit etsivät tyypillisiä ohimolohkon epilepsiaan liittyviä aivojen poikkeavuuksia.
Lääkärit suorittavat myös elektroenkefalogrammin (EEG), testin, jota käytetään aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseen. EEG:ssä oikeassa paikassa näkyvät terävät aallot ovat tyypillisesti merkkejä ohimolohkon epilepsiasta. Lääkärit tallentavat joskus kohtaukset video-EEG-monitoriin, yleensä päättäessään, olisiko leikkauksesta apua paikallisten kohtausten hoidossa.
Miten ohimolohkon epilepsiaa hoidetaan?
Useimmat ihmiset, joilla on ohimolohkoepilepsia, reagoivat hyvin epilepsialääkkeisiin. Näillä lääkkeillä on kuitenkin erilaisia sivuvaikutuksia, kuten väsymystä, painonnousua ja huimausta. Ne voivat myös häiritä muita lääkkeitä, kuten ehkäisyvalmisteita.
Ainakin kolmasosa ihmisistä, joilla on ohimolohkoepilepsia, ei reagoi yksin lääkkeisiin ja tarvitsevat muita lääketieteellisiä toimenpiteitä sairautensa hoitamiseksi. Leikkaus on toinen yleinen hoitomuoto ihmisille, joilla on ohimolohkon epilepsia. Sitä käytetään henkilön kokemien kohtausten poistamiseen tai vähentämiseen. Kaikkiin leikkauksiin liittyy kuitenkin riskejä, ja epäonnistunut leikkaus voi itse asiassa aiheuttaa neurologisia ongelmia.
Muita ohimolohkon epilepsian hoitoon käytettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat:
- Vagushermon stimulaatio: Stimuloiva laite istutetaan kirurgisesti rintakehään solisluun alle stimulaattorin johdoilla, jotka yhdistyvät kaulan vagushermoon, mikä voi auttaa vähentämään kohtausten tiheyttä ja voimakkuutta.
- Responsiivinen neurostimulaatio: Stimuloiva laite istutetaan aivojen pinnalle tai aivokudokseen kiinnitettynä paristokäyttöiseen generaattoriin, joka on kiinnitetty kalloon lähellä aivoja. Laite havaitsee kohtaukset ja lähettää sähköisen stimulaation alueelle, jossa kohtaus esiintyy, yrittääkseen pysäyttää sen.
- Syvä aivojen stimulaatio: Tämä on kokeellinen hoito, johon kuuluu elektrodien istuttaminen talamukseksi kutsuttuun aivojen osaan. Nämä elektrodit lähettävät sähköisiä signaaleja, jotka pysäyttävät kohtaukset.
Luonnolliset epilepsian hoidot: toimivatko ne? »
Toimintaa kannattaa tehdä varoen
Elämäntapamuutokset voivat myös auttaa vähentämään kouristuskohtauksen tai loukkaantumisen riskiä sen aikana. Jotkut toiminnot voivat olla vaarallisia, jos sinulla on ohimolohkoepilepsia tai olet muuten altis kohtauksille. Nämä sisältävät:
- Uima: Jos päätät uida, älä mene yksin ja käytä aina pelastussuojaa.
- Uiminen: Suihkussa kylpyammeessa istumisen sijaan, koska vaarana on hukkua kylpyammeeseen.
- Työskentely korkealla maasta: Tikkailla, katolla tai muussa korkeassa paikassa työskenteleminen voi olla vaarallista, koska voit pudota ja vahingoittaa itseäsi.
- Autolla ajaminen tai koneiden käyttö: Osavaltioissa on erilaisia luparajoituksia henkilöille, joilla on ollut kohtauksia.
Sinun kannattaa harkita lääketieteellisen varoitusrannekkeen käyttöä, johon hätähenkilökunta tai lähellä olevat ihmiset voivat viitata, jos sinulla on kohtaus. Siinä tulee luetella tilasi, keneen ottaa yhteyttä hätätilanteessa, mitä lääkkeitä käytät ja lääkeallergiat.
Rannekorut ja laitteet epilepsiapotilaille »
Mitkä ovat ohimolohkon epilepsian näkymät?
Ohimolohkon epilepsiaa voidaan hoitaa onnistuneesti lääkityksellä tai leikkauksella, mutta se aiheuttaa aina vaaran sen kanssa eläville ja mahdollisesti muille, etenkin raskaiden koneiden tai moottoriajoneuvojen käytön aikana. Lisäksi epilepsiapotilailla, jotka ovat vastustuskykyisiä lääkehoidolle, on todennäköisemmin muisti- ja mielialaongelmia. Nämä haasteet voivat heikentää elämänlaatua ja lisätä kuolemanriskiä. Jos niitä hoidetaan oikein lääkkeiden ja elämäntapojen mukauttamisen avulla, ihmiset, joilla on kohtauksia, voivat elää täyttä elämää.
Pitkän aikavälin ennuste epilepsialle »
