Yleiskatsaus
Mikä on hypotermia?
Hypotermia on tila, joka ilmenee, kun kehon lämpötila laskee alle 95 ° F (35 ° C). Normaali ruumiinlämpö on 98,6 °F (37 °C). Hypotermia on lääketieteellinen hätätilanne.
Kun ihmisen ruumiinlämpö on vaarallisen alhainen, aivot ja keho eivät voi toimia kunnolla. Hoitamattomana hypotermia voi johtaa sydämenpysähdykseen (sydän pysähtyy) ja kuolemaan.
Kuinka yleinen hypotermia on?
Lievät, hoidettavissa olevat hypotermiatapaukset ovat yleisempiä, etenkin riskiryhmissä. Yhdysvalloissa yli 1 300 ihmistä kuolee vuosittain hypotermiaan.
Kenellä on riski saada hypotermia?
Vaikka kuka tahansa voi saada hypotermian, tietyt ihmiset, olosuhteet ja tilanteet lisäävät hypotermian kehittymisen riskiä. Nämä sisältävät:
- Vanhemmat ihmiset. Kyky hallita kehon lämpötilaa heikkenee iän myötä. Vanhukset käyttävät myös vähemmän energiaa (joka tuottaa lämpöä pitääkseen kehon lämpimänä), koska he ovat vähemmän aktiivisia kuin nuoremmat. He saattavat asua talossa tai muussa ympäristössä, joka on liian kylmä.
- Nuoret lapset. Lapset käyttävät enemmän kaloreita (energiaa) kuin aikuiset ja saattavat käyttää reserviään leikkiessään eivätkä edes huomaa olevansa kylmä.
- Vauvat. Pikkulapset menettävät ruumiinlämpöä aikuisia helpommin, heillä ei ole energiavarastoa väreilemään kehon lämmön lisäämiseksi ja he voivat jopa tulla hypotermisiksi, jos he nukkuvat kylmässä huoneessa. Vauvan hypotermian merkkejä ovat kylmä iho, kirkkaan punainen iho, passiivisuus/energian puute ja ruumiinlämpö alle 95 °F (35 °C).
- Kokemattomat ulkoilmaseikkailun etsijät, kuten retkeilijät, metsästäjät, kalastajat, joilla ei ole sopivia varusteita kylmiin ja kosteisiin olosuhteisiin, joita he voivat kohdata.
- Ihmiset, jotka käyttävät väärin alkoholia tai huumeita. Alkoholi laajentaa verisuonia, jolloin lämpö pääsee poistumaan ihon pinnalta nopeammin. Alkoholin ja huumeiden käyttö voivat heikentää ihmisen kykyä tuntea olonsa kylmäksi ja/tai heikentää kykyä käyttää sääolosuhteisiin sopivia vaatteita tai mennä sisälle kylmänä.
- Kodittomat. Asunnottomilla ei välttämättä ole tai he eivät halua valita lämpöisiä sisäsuojavaihtoehtoja. Heillä ei myöskään välttämättä ole sääolosuhteisiin sopivia vaatteita.
- Ihmiset, joilla on mielenterveysongelmia. Ihmiset, joilla on dementia tai muu älyllinen kehitysvamma, eivät välttämättä pysty arvioimaan sääolosuhteita, he voivat vaeltaa pois kotoa ja eksyä, eivätkä he välttämättä käytä asianmukaisia vaatteita pysyäkseen lämpimänä pitkään kylmällä säällä.
- Tietyistä sairauksista kärsivät ihmiset voivat olla alttiimpia kylmälle lämpötilalle. Näitä tiloja ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, hypoglykemia, hypopituitarismi, sokki, sepsis, anorexia nervosa, aivohalvaus, Parkinsonin tauti, perifeerinen neuropatia, selkäydinvaurio.
- Lääkkeitä, jotka voivat heikentää ihmisen vastetta kylmään, ovat rauhoittavat aineet, anestesia-aineet, opioidit, fenotiatsiiniantipsykootit ja klonidiini
Oireet ja syyt
Kuinka ihmiset saavat hypotermian?
Hypotermia ilmenee kylmille, kosteille tai tuulisille olosuhteille altistumisen jälkeen. Kun altistut kylmälle, kehosi kuluttaa energiaa pitääkseen sinut lämpimänä. Lopulta, kun altistut jatkuvasti kylmälle lämpötilalle, kehosi käyttää varastoitunutta energiaa ja kehosi lämpötila alkaa laskea.
On huomattava, että hypotermiaa voi esiintyä yli 40 °F:n lämpötiloissa. Hypotermiaa esiintyy ympäristöolosuhteissa (märkä, viileä/kylmä tai tuulinen), jolloin ihmisen keho menettää enemmän lämpöä kuin se tuottaa.
Mitkä ovat hypotermian oireet?
Lievän hypotermian (95–89,6 °F // 35–32 °C) merkkejä ovat:
- Vapina ja hampaiden täriseminen
- Uupumus
- Kömpelyys, hitaat liikkeet ja reaktiot; taipuvainen putoamaan
- Uneliaisuus
- Heikko pulssi
- Nopea syke (takykardia)
- Nopea hengitys (takypnea)
- Vaalea ihonväri
- Hämmennys ja huono harkinta/tietoisuuden menetys
- Liiallinen virtsaaminen
Kohtalaisen hypotermian (89,6–82,4 °F // 32–28 °C) merkkejä ovat:
- Hengityksen ja sykkeen hidastuminen
- Sammaltava puhe
- Henkisen toiminnan heikkeneminen
- Vilunväristyksen menetys
- Sinertävä väri iholle
- Lihasten jäykkyys
- Laajentuneet pupillit
- Epänormaali sydämen rytmi
- Verenpaineen lasku
- Heikentyneet refleksit
- Tajunnan menetys
Vaikean hypotermian (< 82,4 °F // 28 °C) merkkejä ovat:
- Alhainen verenpaine
- Nestettä keuhkoissa
- Refleksien puuttuminen
- Alhainen virtsan eritys
- Sydän pysähtyy (sydänpysähdys)
- Kooma, joka saattaa jäljitellä kuolemaa
- Kuolema
Diagnoosi ja testit
Miten hypotermia diagnosoidaan?
Lääkärit diagnosoivat hypotermian mittaamalla lämpötilasi ja tarkistamalla oireesi. Oireiden ja sen mukaan, kuinka alhainen ruumiinlämpösi on alle 95 °F, sinulle diagnosoidaan lievä, keskivaikea tai vaikea hypotermia.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat hypotermian hoidot?
Ensimmäiset vaiheet hypotermian hoidossa ovat:
- Siirrä lämpimään, kuivaan paikkaan
- Riisu märät vaatteet ja vaihda ne kuiviin
- Peitä takilla, hatulla ja huovalla
Kun hypotermia on vakavampi, lääkärit saattavat myös tarvita:
- Aseta IV laskimoon ja pumppaa lämpimiä nesteitä kehoosi
- Anna lämmintä happea maskin tai hengitysletkun kautta
- Käytä konetta, joka lämmittää vertasi ja pumppaa sen takaisin kehoon
Mitkä ovat hypotermian hoidon sivuvaikutukset?
Hypotermiahoidolla ei ole sivuvaikutuksia. Jos sinua hoidetaan sairaalassa, lääkärisi tarkkailee sinua varmistaakseen, että ruumiinlämpösi saavuttaa normaalin tason.
Mitä komplikaatioita hypotermiaan liittyy?
Hoitamattomana hypotermia voi johtaa sydämenpysähdykseen ja kuolemaan.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää hypotermian?
Kylmällä ilmalla kannattaa käyttää korvat peittävää hattua ja lämpimiä, kuivia vaatteita. Vanhusten ja lasten tulee olla erityisen varovaisia hypotermian estämiseksi:
- Pukeudu kerroksittain ja pidä lämpimät vaatteet lähellä
- Kodin pitäminen yli 68 °F:n lämpötilassa
- Liikkuu, kun tunnet kylmää, jotta voit nostaa kehon lämpötilaa
- Lämpimien ruokien ja juomien syöminen ja juominen
- Sopivan vaatetuksen käyttäminen ulkona, mukaan lukien hatut, lapaset, takit ja jalkineet
- Pidä säännöllisiä taukoja ja tule sisään lämmittelemään aina kun vietät aikaa ulkona
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat hypotermiasta kärsivien potilaiden näkymät?
Jos he saavat hoitoa ajoissa, hypotermiasta kärsivät ihmiset yleensä paranevat ilman pitkäaikaisia ongelmia.
Asuminen kanssa
Mitä voin tehdä hypotermian oireiden lievittämiseksi?
Jos sinulla tai jollain tutullasi on hypotermian oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Sillä välin sinun tulee:
- Mene lämpimään ja kuivaan paikkaan
- Riisu märät vaatteet ja vaihda kuiviin vaatteisiin
- Kääri lämpimään peittoon, hattuun, sukkiin ja takkiin
- Juo lämpimiä nesteitä
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille hypotermiasta?
Hypotermia on hätätilanne. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla tai jollakin tutullasi on hypotermian oireita. Hoitamattomana hypotermia voi olla kohtalokas.
Mistä tiedän, onko minulla hypotermia?
Jos sinulla on hypotermian oireita ja alhainen ruumiinlämpö (alle 95° F), ota heti yhteyttä lääkäriisi, soita hätänumeroon tai mene ensiapuun. Hypotermia on lääketieteellinen hätätilanne.
