Yleiskatsaus
Mikä on spondylolyysi?
Spondylolyysi on selkärangan sairaus, joka voi olla tuskallista. Se on ongelma nikamien välisessä yhteydessä – selkärangan muodostavien luiden välillä. Spondylolyysi voi johtaa pieniin jännitysmurtumiin tai halkeamiin, usein toistuvien urheiluvammojen jälkeen.
Spondylolyysi tunnetaan myös ”pars-virheenä”, koska se vaikuttaa pieneen selkärangan luuhun, jota kutsutaan pars interarticularikseksi.
Onko spondylolyysi sama kuin spondylolisteesi?
Spondylolyysi ja spondylolisteesi liittyvät toisiinsa, mutta eivät sama.
- Spondylolisteesi on, kun yksi nikama liukuu paikaltaan alla olevan nikaman yli.
- Spondylolyysi on yleinen spondylolisteesin syy, koska nikaman halkeama voi aiheuttaa luun luistamisen.
Kuinka yleinen spondylolyysi on?
Spondylolyysi vaikuttaa noin 3–7 prosentilla amerikkalaisista. Se on yleistä lapsilla ja teini-ikäisillä, erityisesti niillä, jotka harrastavat urheilua, kuten voimistelua tai jalkapalloa. Selkärangan ylivenytys, mutta ei taipuminen (taivuttaminen sisäänpäin), voi johtaa pieniin halkeamiin nikamissa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa spondylolyysin?
Jos sinulla on spondylolyysi, sinulla on tyypillisesti heikkous nikaman osassa, jota kutsutaan pars interarticularikseksi. Tämä ohut luunpala yhdistää fasettinivelet, jotka yhdistävät nikamat suoraan ylä- ja alapuolelta muodostaen työyksikön, joka mahdollistaa selkärangan liikkeen. Halkeamia kutsutaan usein pars-murtumiksi.
Vaikka emme tiedä tarkalleen, miksi heikkous ilmenee, geeneilläsi saattaa olla merkitystä. Saatat syntyä ohuilla nikamilla, mikä lisää pars-murtumien riskiä. Toistuvat traumat alaselässä – esimerkiksi itsesi vahingoittaminen yhä uudelleen urheilun tai muun toiminnan aikana – voivat myös heikentää pars interarticularista.
Mitkä ovat spondylolyysin oireet?
On mahdollista saada spondylolyysi eikä edes tunne oireita. Jos sinulla on oireita, alaselän kipu on yleisin. Kipu usein:
- Levittyy alaselän poikki.
- Tuntuu lihasjännitykseltä.
- Pahenee pidennyksellä
Oireet ilmaantuvat usein teini-ikäisten kasvupyrähdysten aikana. Diagnoosin tyypillinen ikä on 15-16 vuotta (naisilla nuorempi).
Diagnoosi ja testit
Miten spondylolyysi diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Tarvitset todennäköisesti myös kuvantamistestejä.
Mitä kuvantamistestejä saatan tarvita?
Alaselän röntgenkuvaus voi osoittaa, onko nikamia murtunut. Saatat myös tarvita CT- tai MRI-skannauksia pienten murtumien havaitsemiseksi tai muiden selkäkipuja aiheuttavien selkärangan sairauksien, kuten välilevytyrän tai puristuneen hermon poissulkemiseksi.
Hallinta ja hoito
Miten spondylolyysiä hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät tyypillisesti ei-kirurgisia menetelmiä spondylolyysin hoitoon. Hoitoisi voi kuulua aktiivisuutta sääteleviä lääkkeitä ja fysioterapiaa. Harvoissa tapauksissa leikkaus on tarpeen.
Mitä ei-kirurgisia hoitoja on saatavilla spondylolyysille?
Hoidon tavoitteena on vähentää kipuasi, antaa murtuman parantua ja auttaa sinua palaamaan päivittäisiin toimintoihisi. Saatat joutua noudattamaan hoito-ohjelmaa muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen tunteaksesi täydellisen helpotuksen.
Hoidot sisältävät:
- Levätä: Pidä tauko urheilusta ja muusta rasittavasta toiminnasta.
- Lääkkeet: Reseptivapaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin®), voivat auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä tarvittaessa vahvempia lääkkeitä.
- Steroidi-injektiot: Terveydenhuollon tarjoajasi ruiskuttaa steroidilääkitystä suoraan vaurioituneelle alueelle helpottaakseen kipua.
- Fysioterapia: Fysioterapeutti auttaa sinua oppimaan harjoituksia, jotka vahvistavat lihaksia ja parantavat joustavuutta, jotta voit liikkua ilman kipua.
- Piristävä: Toisinaan terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat selkärangan käyttöä selkärangan vakauttamiseksi, kun pars-murtuma paranee.
Tarvitsenko leikkausta spondylolyysin vuoksi?
Spondylolyysin leikkaus on harvinaista. Suurimman osan ajasta ihmiset tuntevat olonsa paremmaksi ei-kirurgisten hoitojen ansiosta.
Jotkut ihmiset tarvitsevat leikkausta selkärangan vakauttamiseksi. Pars-korjausleikkaus korjaa pars-murtuman ilman, että tarvitsee suorittaa selkärangan fuusiota (jossa kirurgit yhdistävät kaksi nikamaa yhteen muodostaen yhden luun).
Pars-korjauksessa kirurgit poistavat arpikudoksen murtumaalueelta. Ne stabiloivat murtuman sivuja käyttämällä usein luunpalaa toisesta kehon osasta. Tarvitset todennäköisesti kuntoutusta leikkauksen jälkeen, jotta voit palata täyteen toimintakuntoon.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko spondylolyysiä estää?
Ei, mutta voit ryhtyä toimiin vähentääksesi murtumariskiäsi. Jos selkäsi sattuu tai alaselkäkipu, joka häiritsee elämääsi, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä parempi lopputulos. Voit myös tehdä harjoituksia vatsa- (vatsa) ja selkälihasten vahvistamiseksi, mikä auttaa tukemaan alaselkääsi.
Jos sinulla on spondylolyysi, valitse uinti ja pyöräily, jotta vähennät murtumariskiä. Nämä harjoitukset ovat hellävaraisempia alaselässäsi.
Näkymä / ennuste
Mitä voin odottaa, jos minulla on spondylolyysi?
Jos sinulla on spondylolyysi, hoidot, kuten lepo, lääkitys ja liikunta, voivat lievittää kipuasi. Ne toimivat parhaiten, jos hakeudut hoitoon ajoissa. Nämä hoidot eivät voi poistaa murtumaa, mutta ne voivat auttaa sinua palaamaan päivittäisiin toimintoihisi ilman kipua.
Onko spondylolyysissä komplikaatioita?
Ilman hoitoa spondylolyysi voi johtaa spondylolisteesiin. Tässä tilassa murtuma aiheuttaa yhden nikaman luisumisen paikaltaan. Jos nikama painaa hermoa, sinulla voi olla voimakasta kipua. Joissakin tapauksissa ihmiset tarvitsevat leikkausta spondylolisteesin oireiden lievittämiseksi ja täyden toiminnan palauttamiseksi.
Spondylolyysin aiheuttama selkäkipu voi myös heikentää liikkuvuutta. Kun liikut ja harjoittelet vähemmän, voit alkaa lihoa. Voit myös menettää lihasmassaa ja joustavuutta. Hoidon saaminen ja uuden toiminnan löytäminen voivat auttaa.
Milloin voin palata toimintaan ja urheiluun?
Terveydenhuollon tarjoaja seuraa hoidon edistymistä. Kun sinulla alkaa olla vähemmän kipua ja enemmän joustavuutta, voit palata normaaliin toimintaasi. Tyypillisesti ihmiset tarvitsevat muutaman viikon tai muutaman kuukauden hoidon päästäkseen eroon kivusta.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä selkäkipujen vuoksi?
Hoito toimii parhaiten, kun se aloitetaan aikaisemmin. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan mahdollisimman pian, jos loukkaat alaselkäsi tai sinulla on selkäkipuja, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi.
Mitä voin tehdä, jotta se ei palaisi tai pahenisi?
Vahvistavat harjoitukset voivat auttaa rakentamaan vahvoja selkä- ja vatsalihaksia (ytimen). Hyvä ydinvoima voi vähentää selkävammojen riskiä. Sinun tulee myös varata säännöllisesti aikoja terveydenhuollon tarjoajan kanssa seurantaa varten.
Spondylolyysi voi aiheuttaa selkäkipuja, jotka häiritsevät päivittäistä toimintaasi. Useimmissa tapauksissa lepo, lääkitys ja fysioterapiaharjoitukset lievittävät kipua ilman leikkausta. Oikealla hoidolla ja hoidolla voit palata aktiiviseen elämään.
