Kaikki mitä sinun tulee tietää poistofraktiosta

Miten poistofraktio mitataan?

Yleensä vasen kammio on se, joka mitataan ejektiofraktiolla. Se suorittaa kehosi raskaiden nostojen pumppaamalla verta melkein kaikkiin tärkeimpiin elimiin.

Nykyiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että oikeaa kammiota ei pidä jättää huomiotta määritettäessä oikean sydämen ejektiofraktiota.

Tarkka vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) lukema voidaan mitata useilla kuvantamistekniikoilla. Yleisimmät ejektiofraktion testaustoimenpiteet ovat:

• Ekokardiogrammi. Ekokardiogrammi käyttää ääniaaltoja ottamaan kuvia sydämestäsi. Vuoden 2012 tutkimusartikkelissa ehdotetaan, että 3D-kuvat tarjoavat parhaat ja tarkimmat lukemat.
• Sydämen MRI (C-MRI). C-MRI on kuvapohjainen testi, joka käyttää magneettikenttää, radioaaltoja ja tietokonetta luodakseen yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämesi sisältä.
• Sydämen katetrointi. Tässä toimenpiteessä lääkärisi asettaa onton putken suureen verisuoniin seuratakseen sydämesi toimintaa. Katetrosoinnin aikana tehdään myös sepelvaltimon angiografia. Katetriin ruiskutetaan väriainetta. Sitten röntgen tarkkailee veren virtausta sydämessäsi.
• Sydämen isotooppilääketieteellinen skannaus. Pieniä määriä radioaktiivisia aineita ruiskutetaan verenkiertoon. Ne havaitaan sitten kameroilla, jotka tuottavat kuvia sydämestäsi ja sen mekanismeista.
• Sydämen CT-skannaus. Tämä röntgenmenetelmä voi antaa esityksen sydämen koosta ja aidatuilla kuvilla sydämen toiminnasta.

Mitä poistofraktioiden tulokset tarkoittavat?

Mukaan kardiologian asiantuntijatLVEF-tulokset luokitellaan tyypillisesti seuraavasti 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille:

• Korkea LVEF. LVEF-mittaus, joka on yli 72 prosenttia miehillä ja yli 74 prosenttia naisilla, voi olla merkki sydänsairaudesta, kuten hypertrofisesta kardiomyopatiasta. Tällöin sydänlihas muuttuu normaalia paksummaksi ja häiritsee sydämen pumppaustoimintaa. Se on yleinen syy äkilliseen sydämenpysähdykseen.
• Normaali. Vaikka LVEF-arvo olisi normaali, se ei välttämättä tarkoita, että sydämesi on ”normaali”. Joillakin ihmisillä voi olla sydämen vajaatoimintaa, joka tunnetaan nimellä sydämen vajaatoiminta, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF). Katso alta lisätietoja.
• Lievästi vähennetty. Miehillä 41-51 prosentin ja naisten 41-53 prosentin ejektiofraktio on luokiteltu lievästi alentuneeksi. Se voi olla merkki sydänvauriosta, ehkä sydänsairaudesta tai aiemmasta sydänkohtauksesta.
• Merkki sydämen vajaatoiminnasta. Alle 40 prosentin LVEF on sydämen vajaatoiminta, jossa on vähentynyt ejektiofraktio (HFrEF). Se voi johtua myös kardiomyopatiasta, jolloin sydänlihaksesi heikkenee, mikä tekee sydämestäsi vähemmän tehokasta pumppaamaan verta muualle kehoon.

Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan tyypit?

Sydämen vajaatoiminta, jossa vasemman kammion toiminta on heikentynyt (HFrEF)

Alle 40 prosentin ejektiofraktio luokitellaan sydämen vajaatoiminnaksi, jolla on vähentynyt ejektiofraktio (HFrEF). Se tapahtuu, kun jokin sydämesi kammioista ei pysty supistumaan kunnolla. Lääkkeillä voidaan hoitaa se.

Oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• uupumusta
• sydämentykytyksiä
• huimaus, sekavuus, huimaus
• nilkkojen, jalkojen tai vatsan turvotus
• liikunta-intoleranssi

Sinulla voi myös olla suurempi riski epäsäännöllisistä sykkeistä, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Jos ejektiofraktiosi on alle 35 prosenttia, lääkärisi suosittelee todennäköisesti muita hoitoja, kuten implantoitavaa kardiovertteridefibrillaattoria tai sydämentahdistinta, jotka auttavat säätelemään sydämesi rytmiä.

Sydämen vajaatoiminta, jossa vasemman kammion toiminta säilyy (HFpEF)

Tämän tyyppisessä sydämen vajaatoiminnassa sinulla on säilynyt tai normaali ejektiofraktio. Se tapahtuu, kun vasen kammiosi ei rentoudu kunnolla.

Tämä voi johtua paksuuntuneesta sydänlihaksesta tai sydänlihaksen jäykkyydestä. Se voi johtaa siihen, että sydämestäsi muualle kehoon pumpataan vähemmän verta.

Oireita voivat olla väsymys ja hengenahdistus harjoituksen aikana. HFpEF voi olla seurausta ikääntymisestä, diabeteksesta tai korkeasta verenpaineesta.

Mikä voi aiheuttaa pienentyneen ejektiofraktion?

Iän myötä myös sydämemme tekee niin. Sydämen seinämät paksuuntuvat ja menettävät osan kyvystään supistua ja rentoutua niin tehokkaasti kuin pitäisi.

Mutta alhainen ejektiofraktion lukema voi myös viitata jonkinlaiseen sydänvaurioon, mukaan lukien:

• Kardiomyopatia. Kardiomyopatia on sydänlihaksen heikkeneminen, joka johtuu sydänlihaksen paksuuntumisesta tai laajentumisesta. Tämä vaikeuttaa sydämesi pumppaamista kunnolla.
• Sydänkohtaus ja sepelvaltimotauti. Sydänkohtaus tapahtuu, kun yksi tai useampi valtimosi tukkeutuu aiheuttaen vaurioita sydänlihakselle. Sepelvaltimotauti voi kaventaa tai tukkia sydämesi vasenta ja oikeaa valtimoa, mikä vaikeuttaa veren virtausta sydämeesi.
• Sydänläppäsairaus. Tämä tapahtuu, kun yksi tai useampi sydämesi venttiileistä ei avaudu tai sulkeudu kunnolla. Tämä voi häiritä verenkiertoa sydämesi ja kehosi läpi.

Mikä voi aiheuttaa korkean poistofraktion?

Korkea ejektiofraktion lukema voi viitata sydänsairauteen, joka tunnetaan nimellä hypertrofinen kardiomyopatia. Tämä tila paksuntaa epänormaalisti sydänlihaksen osia ilman ilmeistä syytä.

Hypertrofinen kardiomyopatia on usein geneettinen. Lääkäreiden on vaikea diagnosoida, koska monilla ihmisillä ei ole oireita.

Pienelle joukolle ihmisiä hypertrofinen kardiomyopatia voi aiheuttaa vakavia poikkeavia sydämen rytmejä (rytmihäiriöitä), jotka vaativat hoitoa.

Jos sinulla on suvussa hypertrofista kardiomyopatiaa, kerro siitä lääkärillesi, jotta he voivat seurata sinua ajan myötä.

Mitä hoitovaihtoehtoja on epänormaalille ejektiofraktiolle?

Epänormaalin ejektiofraktion hoitoon on olemassa useita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Jotkut yleisimmistä hoidoista ovat:

• Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) tai beetasalpaajat. Nämä lääkkeet voivat vähentää sydänlihasta heikentävien hormonien määrää. Ne voivat myös hidastaa sydänsairauksien etenemistä.
• Diureetit. Nämä lääkkeet voivat auttaa pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä, joka aiheuttaa turvotusta ja hengenahdistusta.
• Eplerenoni tai spironolaktoni. Nämä lääkkeet auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä ja voivat auttaa vähentämään sydämesi jäykistystä.
• Hydralatsiini/nitraatti. Nämä kaksi lääkettä ovat onnistuneet alentamaan verenpainetta ihmisillä, joilla on edelleen oireita ACE:n, ARB:n ja beetasalpaajien käytön aikana.
• Angiotensiinireseptori-neprilysiinin estäjä (ARNI). Tämä lääke yhdistää kaksi lääkettä (sakubitriili ja valsartaani), jotka vähentävät verenpainetta ja sydämesi rasitusta.
• Natrium-glukoosi-kotransportteri 2:n (SGLT2) estäjät. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, tämän tyyppinen lääke voi auttaa vähentämään sydämen vajaatoiminnan ja vakavien munuaiskomplikaatioiden riskiä.
• Biventrikulaarinen sydämentahdistin. Tämä sydämentahdistin auttaa synkronoimaan vasemman ja oikean kammiosi supistukset, jotta ne toimivat parhaalla mahdollisella tavalla.
• Implantoitava sydändefibrillaattori. Tämä laite voidaan implantoida suoraan rintakehään. Se lähettää pieniä sähköisiä liipaimia sydämeesi pitääkseen sen sykkivän säännöllisesti.

Lopputulos

Ejektiofraktio on testi, jota lääkärisi voi käyttää määrittääkseen veren prosenttiosuuden, joka poistuu kammiosta joka kerta, kun sydämesi lyö, ja ymmärtääkseen, kuinka hyvin sydämesi toimii.

Normaali ejektiofraktion vaihteluväli on 52-72 prosenttia miehillä ja 54-74 prosenttia naisilla. Suurempi tai pienempi ejektiofraktio voi olla merkki sydämen vajaatoiminnasta tai taustalla olevasta sydänsairaudesta.

Yleisesti ottaen ihmisten näkymät, joilla on epänormaali ejektiofraktio, ovat rohkaisevia. Useimmissa tapauksissa huolellisella hoidolla, oikealla hoidolla ja lääkkeillä sekä tietyillä elämäntapamuutoksilla voit hallita oireitasi ja jatkaa laadukasta elämää.