Diabeteksen sairastavien määrä on kasvanut maailmanlaajuisesti viime vuosikymmeninä, mutta diabeetikkojen – erityisesti tyypin 2 diabeteksen – määrä on kasvanut merkittävästi Aasiassa ja Kiinassa.
Tällä hetkellä yli 60 prosenttia tyypin 2 diabeetikoista asuu Aasiassa, pääasiassa Kiinassa ja Intiassa.
On monia monimutkaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, miksi diabetesdiagnoosit lisääntyvät tässä osassa maailmaa. Nopea teollistuminen ja kaupungistuminen johtavat elämäntapamuutoksiin, jotka vaikuttavat diabeteksen lisääntymiseen Aasiassa.
Joitakin syitä tähän kasvuun voivat olla:
- kohtuuhintaisten ja terveellisten elintarvikkeiden rajallinen saatavuus kaupunkialueilla
- tiettyjen elintarvikkeiden mieltymysten muuttaminen
- elää istuvampaa elämäntapaa
Yleisyys
Kiinassa on eniten tyypin 2 diabetesta sairastavia ihmisiä, ja sen jälkeen tulee Intia.
Myös muissa Aasian maissa määrät ovat nousussa.
Tyypin 2 diabetesta sairastavien määrä Japanissa on lisääntynyt merkittävästi viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Vuonna 2013 Japanissa arvioitiin, että 7,2 miljoonalla ihmisellä oli diabetes.
Tämä suuntaus on havaittu myös muilla Länsi-Tyynenmeren alueilla. Amerikan Samoan ihmisillä on yksi yleisimmistä diabeteksesta, ja vuonna 2014 heillä oli 2,8 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua diabetekseen kuin valkoisilla.
Vaikuttaneet tekijät
Diabetes on yleisintä pienituloisissa yhteisöissä, joissa terveelliset ruokavalinnat voivat olla rajallisia tai kohtuuhintaisia. Lihavien ihmisten määrät ovat nousussa näillä alueilla.
Ylipainoisten ihmisten – joiden painoindeksi on 25 ja enemmän – esiintyvyys Kiinassa nousi
Vuonna 2016 alkuperäiset havaijilaiset ja Tyynenmeren saarten asukkaat olivat 80 prosenttia todennäköisemmin lihavia kuin ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset.
Aasialaisamerikkalaisilla on 40 prosenttia todennäköisemmin diagnosoitu diabetes kuin ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla. Aasialaiset myös todennäköisemmin sairastuvat diabetekseen alhaisemmalla painoindeksillä. Mukaan
Viskeraalinen rasva on sisäistä rasvaa, joka on kietoutunut sisäelinten ympärille. Se voi aiheuttaa muutoksia kehossa, jotka liittyvät suurempaan sydänsairauksien, aivohalvauksen ja tyypin 2 diabeteksen riskiin.
Syyt
Joten miksi näitä ongelmia tapahtuu erityisesti Aasian maissa?
Useiden Aasian lisääntynyttä diabeteksen esiintyvyyttä seuraavien organisaatioiden mukaan tapahtuu useita elämäntapamuutoksia, jotka edistävät diabeteksen kasvua. Nämä sisältävät:
-
lisääntynyt kaupungistuminen, mikä on vähentänyt fyysistä aktiivisuutta
- korkeampi tupakointiaste
lisääntynyt vatsan rasva - lisääntynyt insuliiniresistenssi
- pienempi lihasmassa
- lisääntynyt valkoisten riisin ja jalostettujen jyvien kulutus
- lisääntynyt rasvan saanti
- lisääntynyt punaisen lihan kulutus
- lisää pikaruokaa
- huono synnytystä edeltävä ravitsemus
- korkeampi ilmansaaste
Diabeteshoito Aasiassa
Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset ovat tärkeitä diabeteksen hallinnassa ja hoidossa kaikissa maissa. Ensilinjan diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet vaihtelevat Aasiassa.
Länsimaissa metformiini on tyypin 2 diabeteksen kultainen standardihoito.
Aasiassa lääkkeet, kuten alfa-glukosidaasin estäjät, ovat suositumpia. Ne ovat erityisen tehokkaita alentamaan aterian jälkeisiä sokeripiikkejä, jotka johtuvat korkeasta hiilihydraattien saannista ja heikentyneestä insuliinin vapautumisesta. Näiden lääkkeiden, mukaan lukien akarboosin ja miglitolin, on havaittu toimivan yhtä hyvin kuin metformiinin. Ne voivat myös auttaa vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien ja korkean verenpaineen riskiä.
Sivuvaikutukset, kuten kaasut ja ripuli, ovat johtaneet näiden lääkkeiden suosion vähenemiseen länsimaissa. Noin 2 prosenttia ihmisistä Kiinassa lopettaa nämä lääkkeet näiden sivuvaikutusten vuoksi, kun vastaava luku Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 61 prosenttia.
Myös dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP-4) estäjien käyttö, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa ja auttavat aterian jälkeisiä verensokeripiikkejä, ovat suositumpia Aasian maissa.
Vuoden 2015 katsauksen mukaan DPP-4:n estäjien on osoitettu alentavan HbA1c-tasoja – verensokerin mittausta 2–3 kuukauden aikana – aasialaisilla paremmin kuin ei-aasialaisilla. He myös näyttävät
Lopputulos
Diabeteksen määrä Aasian maissa on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä. Ruokavalio- ja elämäntapatrendeillä on suuri rooli, ja monet Aasian maiden ihmiset omaksuvat länsimaisempia ruokailukäytäntöjä.
Aasialaisilla voi myös olla suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen alhaisemmilla painoindeksillä, koska lihasmassaa on vähemmän ja sisäelinten rasvaa on enemmän.
Elintapamuutokset, lääkkeet ja tyypin 2 diabetekseen liittyvä koulutus ovat tärkeitä hillitsemään tätä diagnoosien nousua Aasian maissa ja ympäri maailmaa.
