Kohtaus on äkillinen epänormaalin sähköisen toiminnan puhkeaminen aivoissa. Se voi johtaa erilaisiin oireisiin, kuten nykimiseen tai tajunnan menetykseen.
Kun yksi tai useampi provosoimaton kohtaus ilmenee, sitä kutsutaan epilepsiaksi. Vuonna 2015 noin
Epilepsiatyyppejä on monenlaisia. Eri tyypit liittyvät eri tekijöihin. Meno-epilepsiaa ilmenee, kun kohtaukset liittyvät kuukautiskierron tiettyihin vaiheisiin.
Ketjunaikainen epilepsia vaikuttaa ihmisiin, joille syntyessään määrättiin epilepsiaa sairastavat naiset. Se on eräänlainen lääkeresistentti epilepsia, mikä tarkoittaa, että se on huonosti hallittavissa lääkkeillä. Tämä voi olla stressaavaa ja vaikuttaa elämänlaatuasi.
Lue eteenpäin saadaksesi tietoa katamenaalisesta epilepsiasta sekä syistä ja mahdollisista hoidoista.
Mikä on katamenaalinen epilepsia?
Potilasepilepsiassa kohtaukset pahenevat tai yleistyvät tiettyinä kuukautiskierron aikoina. Kohtaukset liittyvät hormonaalisiin vaihteluihin, joita esiintyy kuukautiskierron aikana, sekä murrosikään, raskauteen ja vaihdevuodet.
Menstruaalinen epilepsia tunnetaan myös kuukautishäiriönä tai kuukautiskierron kohtauksina.
Kuinka yleinen kuukautisepilepsia on, ja kenellä on suurempi riski saada se?
Meno-epilepsia vaikuttaa noin
Katameniaalisen epilepsian oireet
Menstruaalinen epilepsia voi aiheuttaa kohtausten pahenemista tiettyinä kuukautiskierron aikoina. Kohtaukset voivat pahentua ihmisillä, joilla on joko fokaalinen tai yleistynyt epilepsia.
Fokaaliset kohtaukset, jotka vaikuttavat yhteen aivojen osaan, voivat aiheuttaa oireita, kuten:
- nykiminen
- huimaus
- pistely
- tyhjä tuijotus
- hämmennystä
- toistuvat liikkeet
- täyteyden tunne vatsassa
- äkilliset tunnemuutokset
- näkö muuttuu
Yleistyneet kohtaukset vaikuttavat aivojen molemmille puolille. Yleisiä oireita ovat:
- nykiminen
- nykiminen
- jäykkyys
- putoaminen
- tajunnan menetys
- hämmennystä
- itkeä ääneen
- virtsarakon tai suolen toiminnan hallinnan menetys
- hengityksen puute
Katameniaalisen epilepsian mallit
Jos sinulla on menehtymisepilepsia, kohtaukset pahenevat tai yleistyvät tiettyinä aikoina.
Nämä muutokset voivat tapahtua eri malleissa:
- Perimenstruaalinen (C1). Perimenstruaalisia kohtauksia esiintyy juuri ennen kuukautisia tai sen aikana. Tätä mallia kutsutaan katamenaaliseksi tyypiksi 1 tai C1.
- Periovulatorinen (C2). Jos kohtaukset pahenevat ovulaation aikana, se tunnetaan periovulaationa. Sitä kutsutaan myös katamenaaliseksi tyypiksi 2 tai C2.
- Luteaalivaihe (C3). Katemeniaalisessa tyypissä 3 tai C3 kohtaukset pahenevat luteaalivaiheen aikana. Luteaalivaihe tapahtuu kiertosi toisella puoliskolla.
Katamenaalinen epilepsia aiheuttaa
Katamenian epilepsian tarkka syy on epäselvä. Mutta a:n mukaan
Tämä sisältää:
Vähentynyt progesteroni
C1-kuvio johtuu joskus progesteronin muutoksista. C3-kuvio johtuu riittämättömästä progesteronin erityksestä luteaalivaiheen aikana.
Progesteroni on hormoni, joka lisääntyy ovulaation jälkeen kuukausittain. Se paksuntaa kohdun limakalvoa, mikä valmistaa kehosi hedelmöittyneeseen munasoluun.
Hormonilla on myös luonnollisia kouristuksia estäviä vaikutuksia. Se auttaa valmistamaan aivoissa neurosteroideja, jotka säätelevät hermosolujen kiihottumista.
Progesteroni kuitenkin laskee juuri ennen kuukautisia ja niiden aikana. Se vähenee myös luteaalivaiheen aikana.
Lisääntynyt estrogeeni
C1- ja C2-kuviot liittyvät estrogeenin muutoksiin. Juuri ennen kuukautisia progesteroni laskee nopeammin kuin estrogeeni, mikä johtaa enemmän estrogeeniin kuin progesteroniin, jonka uskotaan laukaisevan kuukautisia edeltäviä kohtauksia.
Estrogeeni on tärkein lisääntymishormoni ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään. Se auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja kohdun limakalvon kasvua.
Toisin kuin progesteronilla, estrogeenilla on kouristuksia ehkäiseviä vaikutuksia. Näiden vaikutusten taustalla olevaa mekanismia ei tunneta.
Estrogeeni lisääntyy ovulaation ympärillä. Siten sen kouristuksia aiheuttavat vaikutukset voivat aiheuttaa C2-mallin kohtauksia.
Miten katamenaalinen epilepsia diagnosoidaan?
Sairaushistoriasi lisäksi useita testejä voidaan käyttää katamenaalisen epilepsian diagnosoimiseen:
- Aivosähkökäyrä. Elektroenkefalogrammi (EEG) mittaa aivojen sähköistä aktiivisuutta. EEG:n avulla lääkäri voi tunnistaa epänormaalit kuviot.
- Kuvanskannaukset. Kuvantamisskannaukset, kuten magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) luovat yksityiskohtaisia kuvia aivoistasi. Tämä voi osoittaa, missä kohtaukset tapahtuvat.
- Kohtaus- ja kuukautisloki. Lääkäri voi käyttää näitä tietoja määrittääkseen, liittyvätkö kohtauksesi kuukautiskiertoosi.
- Lämpötilaloki. Ruumiinlämpötietosi voi myös auttaa lääkäriäsi löytämään kuvioita kohtausten ja kuukautisten välillä.
Katamenian epilepsian hoito
Hoito vaatii useita hoitoja. Nämä sisältävät:
Epilepsialääkkeet
Ensimmäinen hoitolinja on epilepsialääkkeet (AED).
Kohtaukset kuitenkin yleensä jatkuvat. Tämä johtuu hormonaalisista vaihteluista, joita tapahtuu kuukautiskierron aikana. Jotkut AED:t voivat muuttaa lisääntymishormonien tasoa, mikä voi edelleen laukaista kohtauksia.
Saatat joutua ottamaan suurempia annoksia, kun sinulla on todennäköisimmin pahemmat kohtaukset. Saatat myös joutua ottamaan useita AED-laitteita.
Hormonaaliset lääkkeet
Hormonaalisia lääkkeitä käytetään yhdessä AED-lääkkeiden kanssa. Tämä sisältää lääkkeet, jotka lisäävät progesteronia tai vähentävät estrogeenia.
Esimerkkejä:
- ehkäisypillerit
- luonnollinen progesteroni
- klomifeeni
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogit
Paras vaihtoehto riippuu siitä, ovatko kuukautiset säännölliset vai epäsäännölliset.
Hormonaaliset lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti joidenkin AED-lääkkeiden kanssa. Neurologi voi auttaa sinua valitsemaan turvallisimman hormonaalisen lääkkeen tilanteeseesi.
Ruokavalion muutokset
Jos tietyt ruoat laukaisevat kohtauksia, sinun on todennäköisesti vältettävä niitä. Sinua voidaan myös pyytää noudattamaan kohtausruokavaliota tai vähähiilihydraattista ruokavaliota, kuten muokattu Atkins-ruokavalio.
Leikkaus
Vakavissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta. Tämä tarkoittaa munasarjojen poistamista, mikä pysäyttää kuukautiset kokonaan ja voi tarjota helpotusta. Potilaat, joilla on katamenaalinen epilepsia, voivat myös hyötyä epilepsialeikkauksesta, joka kohdistuu aivojen alueelle, josta kohtaukset alkavat.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on jo diagnosoitu menehtymisepilepsia tai epilepsia, jatka lääkärisi käyntiä. He voivat seurata edistymistäsi ja säätää lääkitystäsi tarpeen mukaan.
Sinun tulee myös mennä lääkäriin, jos:
- saada kohtaus ensimmäistä kertaa
- sinulla on tavallista enemmän tai pahempia kohtauksia
- loukkaantuvat kohtauksen aikana
- sinulla on pitkä kohtaus
- sinulla on kohtaus raskaana
- sinulla on vaikeuksia herätä kohtauksen jälkeen
Katamenaalisen epilepsian näkymät
Koska katamenaalinen epilepsia reagoi huonosti AED-lääkkeisiin, kohtausten hallinta vaatii monitasoista lähestymistapaa. Muuten, jos tila jää hoitamatta, se voi johtaa aivovaurioihin ja huonoon elämänlaatuun.
Parhaiden näkymien saavuttamiseksi sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa. Tämä edellyttää suunnitelman laatimista kohtausten hallitsemiseksi.
Kohtausten hallintasuunnitelmasi sisältää:
- useita lääkkeitä
- turvallisuusvarotoimet
- elämäntapamuutoksia
Tässä on kuinka katamenaalinen epilepsia vaikuttaa seuraaviin skenaarioihin:
- Jokapäiväinen elämä. Hoidaksesi kohtauksia oikein, ota lääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaan. Muista käydä säännöllisesti tarkastuksissasi.
- Hedelmällisyys. Jotkut AED:t voivat vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen tai hormonaalisten lääkkeiden tehokkuuteen. Jos haluat saada lapsia, kerro siitä lääkärillesi, jotta hän voi ryhtyä lisätoimiin lisääntymisongelmien minimoimiseksi.
- Raskaus. Noin 35 prosentilla ihmisistä, joilla on katamenaalinen epilepsia, on pahempia kohtauksia raskauden aikana. Koska kohtaukset ja jotkin AED:t voivat vahingoittaa sikiötä, on tärkeää työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkäreiden kanssa raskauden aikana.
Ottaa mukaan
Katameniaalinen epilepsia on, kun kohtausten vakavuus liittyy kuukautiskiertoosi. Kohtaukset pahenevat tai yleistyvät tietyissä vaiheissa hormonaalisten vaihteluiden vuoksi.
Jos sinulla on epilepsia, ota yhteys lääkäriin aina, kun kohtauksesi pahenevat. Niiden avulla voit määrittää, liittyvätkö nämä muutokset kuukautiskiertoosi. Jos sinulla on kuukautisepilepsia, hoito keskittyy kohtausten hallintaan epilepsialääkkeillä, hormonihoidolla ja elämäntapamuutoksilla.
