Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS)

Mikä on lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS)?

LCIS ​​tarkoittaa lobulaarista karsinoomaa in situ.

Lobules ovat maitoa tuottavia rauhasia rinnassa. Karsinooma viittaa yleensä syöpään, mutta ei tässä tapauksessa. Sekaannusten välttämiseksi jotkut lääkärit kutsuvat sitä lobulaariseksi neoplasiaksi lobulaarisen karsinooman sijaan. Neoplasia on epänormaalia kasvua. Ja ”in situ” tarkoittaa ”alkuperäisessä paikassaan”, mikä tarkoittaa, että se ei ole invasiivinen.

Se kuulostaa samalta, mutta LCIS ei ole sama kuin eräänlainen rintasyöpä, jota kutsutaan invasiiviseksi lobulaariseksi rintasyöpäksi. Se ei ole rintasyöpä ollenkaan.

LCIS ​​on harvinainen tila, jossa on epänormaaleja soluja lohkojen limakalvossa, mutta ympäröivään kudokseen ei ole tunkeutumista. Se voi esiintyä useissa paikoissa yhdessä tai molemmissa rinnassa. LCIS ​​ei yleensä muutu invasiiviseksi, mutta sen saaminen lisää riskiä sairastua rintasyöpään kummassakin rinnassa tulevaisuudessa.

Mitkä ovat lobulaarisen karsinooman in situ (LCIS) oireet?

Suurimman osan ajasta LCIS:ssä ei ole oireita. Se ei aiheuta epämukavuutta tai muutoksia rinnan ulkonäössä, ja se aiheuttaa harvoin havaittavaa kyhmyä.

LCIS ​​esiintyy todennäköisimmin 40–50-vuotiailla premenopausaalisilla naisilla. Sen erittäin harvinaista miehillä.

Kuinka lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS) diagnosoidaan?

LCIS ​​ei aina näy mammografiassa tai aiheuta oireita. Siksi se yleensä jää kiinni, kun sinulle otetaan biopsia jostain muusta syystä. Biopsia on ainoa tapa diagnosoida LCIS.

Biopsian aikana lääkäri ottaa pienen näytteen epäilyttävästä kudoksesta neulalla. Patologi tutkii sitten näytteen mikroskoopilla etsiäkseen epänormaaleja soluja tai solujen liikakasvua.

Kuinka lobulaarista karsinoomaa in situ (LCIS) hoidetaan?

LCIS ​​ei ole syöpä, joten aktiivista hoitoa ei välttämättä tarvita. Se ei ole hengenvaarallinen, joten voit käyttää aikaa hoitopäätösten tekemiseen. Muutamia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa näihin päätöksiin, ovat:

• solut ovat hyvin epänormaaleja (pleomorfisia)
• siellä on kuolleita soluja (nekroosi)
• sinulla tai suvussasi on ollut rintasyöpää
• henkilökohtainen preferenssi

Lääkärisi voi suositella epänormaalin kudoksen poistamista. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat rintojen leikkausbiopsia tai rintojen säilyttämisleikkaus (lumpektomia) epänormaalin alueen poistamiseksi sekä terveen kudoksen marginaali.

Toinen vaihtoehto on profylaktinen mastektomia, joka on rintojen kirurginen poisto rintasyövän riskin vähentämiseksi. Sitä ei yleensä suositella LCIS:lle. Jotkut naiset, joilla on muita riskitekijöitä, kuten BRCA geenimutaatiot saattavat olla taipuvaisempia valitsemaan tämän leikkauksen.

LCIS ​​lisää rintasyövän riskiä molemmissa rinnoista, joten molemmat poistetaan. Koska syöpää ei ole, kainaloiden alta olevia imusolmukkeita (kainalon imusolmukkeita) ei tarvitse poistaa. Koko rinnan, mukaan lukien ihon, nännin ja areolan, poistamista kutsutaan yksinkertaiseksi mastektomiaksi.

Voit myös valita nännejä säästävän tai ihoa säästävän rinnanpoistoleikkauksen. Jos haluat, voit aloittaa rintojen jälleenrakennusleikkauksen välittömästi minkä tahansa näistä toimenpiteistä.

Syöpähoitoja, kuten kemoterapiaa ja sädehoitoa, ei tarvita. Jos sinulla on korkea riski saada rintasyöpä muista syistä, lääkärisi saattaa suositella ehkäisevää lääkettä (kemoprevention), kuten tamoksifeenia tai raloksifeenia.

Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikkien vaihtoehtojen mahdollisista eduista ja riskeistä.

Seurantahoito ja riskin vähentäminen

LCIS ​​tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski saada rintasyöpä, joten on tärkeää keskustella seurantaseulonnasta lääkärisi kanssa. Tämä voi sisältää säännöllisten tarkastusten ajoituksen:

• lääkärikäynnit kliinisillä rintatutkimuksilla
• rintojen itsetarkastukset
• mammografia

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on uusia oireita tai havaitset muutoksia rinnoissasi. Rintasyövän varoitusmerkkejä ovat:

• pala
• rintojen koon tai muodon muutos
• ylösalaisin nänni, nännipurkaus
• ihottuma, paksuuntuminen tai kuoppia rinnassa
• turvotus kainalon alla

LCIS:n lisäksi on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat rintasyövän riskiin. Jos sinulla on suvussasi esiintynyt rintasyöpää tai muita syöpiä, kysy lääkäriltäsi, onko geneettinen testaus suositeltavaa. Haluat ehkä myös keskustella muista tavoista pienentää riskiäsi, kuten:

• säännöllinen harjoittelu
• terveellinen dieetti
• rajoitettu alkoholi
• kohtuullisen painon ylläpitäminen
• välttää estrogeenin (hormonien) ottamista

Mikä on lobulaarisen karsinooman in situ (LCIS) ennuste?

LCIS:n ennuste on erittäin hyvä.

Invasiivisen rintasyövän kehittymisen riski on noin 7-12 kertaa korkeampi naisille, joilla on ollut LCIS. Se tapahtuu todennäköisemmin 10 vuoden kuluttua tai myöhemmin kuin muutaman ensimmäisen vuoden aikana. Vaikka riski kasvaisi, useimmat LCIS-potilaat eivät koskaan kehitä rintasyöpää.

A 2017 tutkimus malli löysi suotuisan 10 vuoden ja 20 vuoden rintasyöpäkohtaisen kuolleisuuden. Suurin osa naisista kuoli muista syistä.

Niillä, joilla on diagnosoitu LCIS 50-vuotiaana, 20 vuoden rintasyöpäkohtainen kuolleisuusaste oli alle 1 prosentti. Tuossa ryhmässä yli 13 prosenttia oli kuollut muista syistä.

Kohortissa, jolla diagnosoitiin LCIS 60-vuotiaana, 20 vuoden rintasyöpäkohtainen kuolleisuus oli 0,12-1,14 prosenttia. Tässä ryhmässä yli 30 prosenttia oli kuollut muista syistä.

Mitä eroa on LCIS:n ja DCIS:n välillä?

LCIS ​​tarkoittaa, että lobulusten limakalvossa on epänormaaleja soluja. Vaikka se lisää riskiä sairastua rintasyöpään, se harvoin tulee syöpää. Se ei ole syöpä, eikä sitä välttämättä tarvitse hoitaa, vaikka seurantaseulonta on erittäin tärkeä.

DCIS tarkoittaa ductal carcinoma in situ. Tämä tarkoittaa, että maitokanavasta on löydetty epänormaaleja soluja, mutta ne eivät ole levinneet kanavan seinämän läpi. DCIS on vaiheen 0 rintasyöpä, ja sitä kutsutaan joskus esisyöväksi.

Se on ei-invasiivinen, mutta se voi tulla invasiiviseksi ja työntyä kanavan seinämän läpi ja levitä sen ulkopuolelle. Koska ei ole mahdollista määrittää, tuleeko siitä invasiivista vai ei, DCIS:ää hoidetaan yleensä joko lumpektomialla tai yksinkertaisella rinnanpoistolla.

LCIS ​​on hyvänlaatuinen rintasairaus, johon liittyy solujen epänormaalia kasvua. Hoito ei ole aina välttämätöntä, mutta lääkärisi voi suositella sen poistamista. Hoito räätälöidään yksilöllisesti rintasyövän yleisen riskin ja henkilökohtaisten mieltymysten mukaan.

Vaikka LCIS ei ole syöpä, se lisää mahdollisuutta kehittää rintasyöpää myöhemmin. Siksi tehostetut seulonta- ja riskinvähennystoimenpiteet ovat niin tärkeitä. Mutta useimmat naiset, joilla on LCIS, eivät kehitä rintasyöpää.

Keskustele lääkärisi kanssa riskitekijöistäsi, siitä, mitä voit tehdä riskin vähentämiseksi, ja muista mahdollisista huolenaiheistasi.