Kohtaus johtuu aivojen sähköisen toiminnan epänormaalista muutoksesta. Tapahtuma tai tila, joka häiritsee viestintää aivojen hermosolujen tai hermosolujen välillä, laukaisee sen.
On olemassa monenlaisia kohtauksia ja monia mahdollisia kohtausten syitä, mukaan lukien:
- epilepsia
- aivotulehdukset
- matala verensokeri
Jotkut kohtaukset alkavat lapsuudessa, kun taas toiset alkavat aikuisiässä. Näitä kutsutaan aikuisilla alkaviksi kohtauksiksi.
Lue eteenpäin oppiaksesi, mikä aiheuttaa kouristuskohtauksia aikuisilla ensimmäistä kertaa.
Mikä aiheuttaa aikuisilla alkavia kohtauksia?
Aikuisilla alkavat kohtaukset johtuvat tyypillisesti tietystä tilasta tai traumaattisesta tapahtumasta. Tämä on erilaista kuin lapsuudessa ilmaantuvat kohtaukset, jotka yleensä johtuvat idiopaattisesta epilepsiasta tai liittyvät tuntemattomasta syystä.
Aikuisten kohtausten mahdollisia syitä ovat:
Keskushermoston infektio
Bakteerien, loisten tai virusten aiheuttamat vakavat keskushermoston (CNS) infektiot voivat laukaista kohtauksia.
Nämä patogeenit aiheuttavat infektioita aivokudoksessa. Tämä voi saada aikaan immuuni- tai tulehdusvasteen, joka johtaa epänormaaleihin muutoksiin aivojen sähköisessä toiminnassa.
Esimerkkejä keskushermoston infektioista, jotka voivat johtaa kohtauksiin, ovat:
- Keskushermoston tuberkuloosi
- neurokystiserkoosi
- virusperäinen meningoenkefaliitti
-
aivokalvontulehdus tai enkefaliitti
- aivopaise
- aivomalaria
- onkoserkiaasi (jokisokeus)
- aivojen toksoplasmoosi
Aivokasvain
Aikuisen alkaneet kohtaukset ovat usein ensimmäinen merkki aivokasvaimesta. Jos kohtaukset toistuvat tai pahenevat, se voi tarkoittaa, että kasvain on kasvanut tai aiheuttanut verenvuotoa tai turvotusta.
Aivokasvaimet, jotka voivat laukaista kohtauksia, ovat:
- neurogliooma
- astrosytooma
- gangliogliooma
- oligodendrogliooma
- glioblastooma
- meningioma
Erityyppiset kasvaimet aiheuttavat kohtauksia eri tavoin, yleensä paineen tai verenvuodon vuoksi aivoissa.
Traumaattinen aivovamma
Toinen mahdollinen syy ensikertalaiseen kohtaukseen on traumaattinen aivovaurio (TBI).
TBI:n jälkeen kohtaukset voivat ilmaantua välittömästi. Muissa tapauksissa ne voivat tapahtua tunneissa, päivissä tai viikkoissa vamman jälkeen. Noin
Vakavammat vammat aiheuttavat todennäköisemmin kohtauksia. Muita tekijöitä, jotka lisäävät kohtausten riskiä TBI:n jälkeen, ovat:
- olla vanhempi kuin 65
- krooninen alkoholinkäyttöhäiriö
- kallon läpi tunkeutuva vamma
- ruhje, joka on aivojen mustelma
- verenvuotoa aivoissa
Vammasta riippuen TBI voi laukaista kohtauksia aiheuttamalla tulehdusta tai vahingoittamalla aivokudosta. Se voi myös aiheuttaa kouristuksia häiritsemällä tapaa, jolla aivosi vapauttavat välittäjäaineita.
Aineiden käyttö ja vetäytyminen
Ensimmäinen kohtaus aikuisiällä voi liittyä tiettyjen aineiden käyttöön tai niistä luopumiseen.
Yleisimpiä kohtauksiin liittyviä aineita ovat:
- masennuslääkkeet
- difenhydramiini
- kokaiinia
- metamfetamiini
- tramadoli
- isoniatsidi
Tietyt aineet voivat aiheuttaa kouristuksia muuttamalla välittäjäaineiden toimintaa. Muissa tapauksissa lääke voi muuttaa elektrolyyttejä tai verenkiertoa aivoissa, mikä johtaa kohtaukseen.
Joillakin aineilla, kuten barbituraateilla, on rauhoittava vaikutus aivoihin. Jos sitä otetaan säännöllisesti suurina annoksina, äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa kohtauksen. Kouristuslääkkeiden lopettaminen tai niiden epäjohdonmukainen ottaminen voi aiheuttaa kohtauksen.
Alkoholimyrkytys ja vieroitus
Alkoholimyrkytys tai alkoholin yliannostus on, kun juot suuren määrän alkoholia lyhyessä ajassa. Tämä voi aiheuttaa muutoksia neste- ja elektrolyyttitasoissasi, mikä voi johtaa kohtauksiin.
Alkoholin vieroitus voi myös laukaista ensikertalaisen kohtauksen.
Runsas alkoholinkäyttö voi lamauttaa keskushermostoa. Alkoholin käytön äkillinen vähentäminen vaikuttaa hermostoon ja voi aiheuttaa kohtauksen.
Aivohalvaus
Aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verisuoni räjähtää tai tukkeutuu. Tämä keskeyttää verenvirtauksen aivoihin, mikä vahingoittaa kudosta.
Vammat voivat muuttaa aivojen sähköistä toimintaa, mikä johtaa aivohalvauksen jälkeiseen kohtaukseen. Usein se tapahtuu 24 tunnin sisällä aivohalvauksesta, mutta aivohalvauksen jälkeinen kohtaus voi ilmaantua ensimmäisen kerran kuukausia aivohalvauksen jälkeen.
Mitä vakavampi aivohalvaus, sitä todennäköisemmin se aiheuttaa kohtauksen.
Yleisimmät kohtaustyypit aikuisilla
Aikuisilla voi esiintyä monenlaisia kohtauksia. Nämä kohtaukset on jaettu kahteen pääluokkaan:
Fokaaliset kohtaukset
Jos epänormaali sähköinen toiminta alkaa toiselta puolelta aivoja, sitä kutsutaan fokaalikohtaiseksi kohtaukseksi.
Fokaalisia kohtauksia, jotka vaikuttavat aikuisiin, ovat:
- Focal aware -kohtaukset. Fokusoivan tietoisen kohtauksen aikana et menetä täysin tajuntaasi.
- Fokaaliset heikentyneet tietoisuuskohtaukset. Tämäntyyppinen kohtaus aiheuttaa tajunnan menetyksen.
- Keskittyy kahdenvälisiin tietoisuuskohtauksiin. Tämä kohtaus alkaa yhdestä aivojen osasta ja leviää sitten toiselle puolelle. Saatat olla ensin tietoinen, sitten menettää tajuntiasi.
Yleistyneet kohtaukset
Yleistyneet kohtaukset koskevat aivojen molempia puolia. Ne aiheuttavat yleensä tajunnan menetyksen.
Aikuisilla yleisimpiä tyyppejä ovat:
- Yleistyneet toonis-klooniset (GTC) kohtaukset. GTC-kohtaukset tunnettiin aiemmin grand mal -kohtauksina. Ne tekevät lihaksista jäykkiä (toonusvaihe) ja aiheuttavat lihasten nykimistä (klooninen vaihe).
- Tonic kohtaukset. Tonic kohtaus aiheuttaa lihasten jäykistymistä, yleensä selässä, käsivarsissa ja jaloissa. Se ei sisällä kloonista vaihetta.
- Klooniset kohtaukset. Kloonisen kohtauksen aikana lihaksesi nykivät toistuvasti.
- Myokloniset kohtaukset. Myokloninen kohtaus aiheuttaa nykimistä yhdellä ylävartalon ja raajojen alueella.
- Atoniset kohtaukset. Atoninen kohtaus tai pudotuskohtaus aiheuttaa äkillisen lihasjänteen menetyksen. Saatat pudota lattialle tai pääsi saattaa pudota.
- Poissaolokohtaukset. Poissaolokohtaus, jota aiemmin kutsuttiin petit mal -kohtaukseksi, aiheuttaa tyhjää tuijottamista ja lievää nykimistä. Saatat kokea lyhyen muutoksen tietoisuudessa.
- Gelastic ja dacrytic kohtaukset. Gelastinen kohtaus aiheuttaa hallitsematonta naurua, kun taas kidekohtaus aiheuttaa hallitsematonta itkua. Nämä kohtaukset liittyvät usein aivovaurioon, jota kutsutaan hypotalamuksen hamartoomaksi.
- Ei-epileptiset tapahtumat. Ei-epileptiset tapahtumat, kuten migreenikohtaus ja pyörtyminen, voivat näyttää kohtauksilta. Ne johtuvat kuitenkin yleensä psykologisesta ja emotionaalisesta stressistä epänormaalin aivotoiminnan sijaan.
Mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on kohtaus
Jos luulet saavasi kohtauksen ensimmäistä kertaa, yritä pysyä rauhallisena.
Keskity pysymään turvassa ja välttämään loukkaantumisia. Jos mahdollista, siirry kauemmas huonekaluista ja suurista esineistä. Makaa lattialla ja nojaa pää taitetun takin tai tyynyn päälle.
Jos ajat tai käytät laitteita, pysähdy ja etsi turvallinen alue.
Ottaa mukaan
Aikuinen, jolla ei ole aiemmin ollut epilepsiaa, voi saada kohtauksen.
Mahdollisia syitä ovat keskushermoston infektiot, aivokasvaimet, aivohalvaus ja aivovammat. Tiettyjen aineiden, kuten alkoholin, käyttö tai lopettaminen voi myös laukaista kohtauksen.
Kohtauksen tyyppi riippuu syystä. Jos saat kohtauksen ensimmäistä kertaa, hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa selvittämään taustalla olevan syyn ja laatimaan tarvittaessa hoitosuunnitelman.
