Mitä Healthfirst Medicare Advantage -suunnitelmia tarjotaan vuonna 2021?

yhdellä silmäyksellä

  • Healthfirst tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia valitakseen New Yorkin osavaltion kreivikunnat, mukaan lukien New York City.
  • Useimmat tarjotut suunnitelmat ovat HMO:ita, jotka eivät vaadi lähetettä verkon sisäisiltä palveluntarjoajilta.
  • Jotkut Healthfirst-suunnitelmat ovat erityistarpeita koskevia suunnitelmia, joita tarjotaan niille, jotka ovat oikeutettuja sekä Medicareen että Medicaidiin.
  • Yrityksellä on tällä hetkellä yli 1,6 miljoonaa jäsentä sen erilaisissa terveyssuunnitelmissa.

Healthfirst on yksityinen vakuutusyhtiö, joka tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia New Yorkin osavaltiossa.

Lue lisää Medicare Advantage -suunnitelmista, joita Healthfirst tarjoaa asukkaille, jotka asuvat tietyillä New Yorkin alueilla.

Healthfirst Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot

Healthfirst tarjoaa useita erilaisia ​​Medicare Advantage -suunnitelmia. Saatavuus riippuu asuinpaikastasi. Käydään läpi jokainen suunnitelma ja mitä se tarjoaa.

Healthfirst HMO -suunnitelmat

Health Maintenance Organisation (HMO) on yleinen lähestymistapa Medicare Advantage -suunnitelmiin. HMO-suunnitelmassa haet yleensä hoitoa suunnitelmasi tarjoajaverkostolta.

Jos valitset verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan, saatat joutua maksamaan enemmän tai palvelu ei välttämättä kata.

Healthfirstin Medicare Advantage -suunnitelmat ovat HMO-suunnitelmia. He eivät vaadi lähetettä perusterveydenhuollon lääkäriltä, ​​jos haluat nähdä verkon erikoislääkärin.

Tässä on yleiskatsaus jokaisesta Healthfirstin HMO-suunnitelmasta.

Koordinoitu hyötysuunnitelma

Tässä HMO-suunnitelmassa on 0 dollarin kuukausimaksu, mutta se ei sisällä reseptilääkkeiden kattavuutta. Healthfirst suosittelee tätä suunnitelmaa, jos sinulla on muita reseptilääkkeitä. Tämä voi tapahtua työnantajan, ammattiliiton tai muun vakuutuslähteen kautta.

Suunnitelma sisältää kaikki alkuperäisen Medicaren edut (osat A ja B) sekä:

  • vuotuinen fyysinen koe
  • ympärivuorokautinen pääsy Teledociin ja sairaanhoitajan neuvontapuhelimeen
  • hampaiden kattavuus

  • kuulotutkimukset ja kuulolaitteet
  • näkötutkimukset ja silmälasit

  • SilverSneakers-kunto-ohjelma

  • rutiinikuljetukset (ei hätätapaus)
  • aterioiden toimituspalvelu

Lisäetujen suunnitelma

Tämä HMO-suunnitelma on tarkoitettu niille, jotka ovat oikeutettuja Extra Help -ohjelmaan, joka auttaa ihmisiä, joilla on Medicare, maksamaan reseptilääkkeistä. Tähän suunnitelmaan liittyvät edut sisältävät kaikki koordinoitujen etujen suunnitelman kattavuuden sekä:

  • reseptilääkkeiden kattavuus
  • OTC-avustus 15 dollaria kuukaudessa itsehoitotuotteiden (hyväksytyt reseptivapaat lääkkeet ja terveyteen liittyvät tuotteet) ostoon
  • akupunktion kattavuus

65 Plus -suunnitelma

Tämä 0 dollarin kuukausittainen HMO Advantage -suunnitelma on tarkoitettu niille, jotka haluavat Healthfirst-turvan ja jotka eivät ole ilmoittautuneet Extra Help -ohjelmaan, Medicare-säästöohjelmaan tai Medicaidiin. Perusturvan lisäksi lisäedut ovat samanlaisia ​​kuin lisäetujen suunnitelmassa.

Allekirjoitus HMO

Tämä 0 dollarin kuukausittainen palkkio Medicare Advantage -paketti sisältää ja pääsyn erityisesti koulutettuun jäsenpalvelutiimiin, joka auttaa sinua terveydenhuollon valinnassa. Suunnitelma tarjoaa kaikki 65 Plus -suunnitelman edut sekä:

  • Choice Extra over-the-counter (OTC) -avustus 35 dollaria vuosineljänneksessä Healthfirst OTC -kortin muodossa, jossa on ennakkorahoitettu kuukausittainen summa
  • ravitsemusneuvontaa jopa kuusi kertaa vuodessa

Healthfirst Special Needs -suunnitelmat

Healthfirst tarjoaa kaksi erityistarpeita koskevaa suunnitelmaa (SNP). Nämä ovat HMO-suunnitelmia, jotka on suunniteltu erityisesti niille, jotka ovat oikeutettuja sekä Medicareen että Medicaidiin. Tässä on joitain tietoja Healthfirstin kahdesta SNP-vaihtoehdosta.

Healthfirst Life Improvement Plan

Tämä on suunnitelma tilaajille, jotka ovat oikeutettuja sekä Medicareen että Medicaidiin tai ovat oikeutettuja Medicaidin kustannusten jakamiseen. Life Improvement Plan on HMO, joka ei vaadi sinua saamaan viitteitä tapaamaan verkon asiantuntijoita.

Jotkut suunnitelman tärkeimmistä tarjouksista ovat:

  • reseptilääkkeiden kattavuus
  • hammaslääkärin
  • kuulotutkimukset ja kuulolaitteet
  • näkötutkimukset sekä silmälasit
  • reseptivapaa lääkitysetu 1 740 dollaria kalenterivuodessa (145 dollaria kuukaudessa)
  • SilverSneakers-kunto-ohjelma
  • akupunktio
  • rutiinikuljetukset (ei hätätapaus)
  • aterioiden toimitus

Tämän suunnitelman tukikelpoisia palvelualueita ovat New York Cityssä sekä Nassaun, Orangen, Sullivanin ja Westchesterin piirikunnat.

CompleteCare

Tämä HMO-suunnitelma on myös tilaajille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen ja Medicaidiin. Suunnitelma tarjoaa perusterveydenhuollon johtajan. Tämä on pistehenkilö, joka toimii päivittäisten terveystarpeidesi johtajana. Tämä johtaja auttaa myös tunnistamaan terveysongelmia niille, jotka tarvitsevat kotihoitoa ja pitkäaikaisia ​​sairaanhoitopalveluja.

Tähän suunnitelmaan liittyvät edut sisältävät kaiken Healthfirst Life Improvement Planin kattavuuden sekä aikuisten päivähoidon ja kotihoidon.

Healthfirst-osan D vaihtoehdot

Useimmat Healthfirstin kautta tehdyt Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat osan D kattavuuden. Mutta Healthfirst ei tarjoa erillisiä Medicare Part D -suunnitelmia. Tämä tarkoittaa, että osan D kattavuus sisällytetään suunnitelmaasi sen sijaan.

Healthfirst-suunnitelmat, jotka kattavat osan D, sisältävät:

  • HMO (Recent Benefits Plan)
  • 65 Plus -sopimus (HMO)
  • CompleteCare (HMO SNP)
  • Life Improvement Plan (HMO SNP)
  • Allekirjoitus (HMO)

Jos haluat ostaa erillisen reseptilääkepaketin, voit tehdä sen toiselta yritykseltä.

Mitkä alueet tarjoavat Healthfirst Medicare Advantage -suunnitelmia?

Healthfirst tarjoaa tällä hetkellä Medicare Advantage -suunnitelmia vain New Yorkin osavaltiossa. Katettuihin kaupunkeihin kuuluvat New York City ja Long Islandin kaupungit sekä Orangen, Rocklandin, Sullivanin ja Westchesterin maakunnat.

Jos olet utelias, tarjoaako Healthfirst Medicare Advantage -suunnitelman alueellasi, voit käyttää Medicaren suunnitelmahakutyökalua.

Mitä Healthfirst Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?

Healthfirst Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat perinteisen alkuperäisen Medicaren kattavuuden sekä lisäpalvelut. Voit tutustua erityissuunnitelman tietoihin näiden palvelujen kustannuksista. Jotkut niistä tarjotaan 0 dollarin omavastuulla.

Healthfirst-suunnitelmat sisältävät seuraavat:

Ennaltaehkäisevä hoito ja tarkastukset

Original Medicare ei kata kaikkia lääketieteellisiä palveluita, joita saatat pitää välttämättöminä. Healthfirst-suunnitelmat voivat tarjota joitain niistä, mukaan lukien:

  • hammaslääkärin
  • kuulolaitteet ja kuulolaitteet
  • näkö ja silmälasit

Muita hyötyjä

Jotkut Healthfirst-ohjelmat tarjoavat myös lisäetuja, kuten:

  • SilverSneakers-kunto-ohjelma

  • kuljetus lääkärin vastaanotolle

  • akupunktio

Kuinka paljon Healthfirst Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?

Seuraavassa on esimerkkejä Healthfirstin Medicare Advantage -suunnitelmista ja niiden kustannuksista eri paikoissa vuodelle 2021.

Healthfirst Coordinated Benefits Plan (HMO) Healthfirst Increased Benefits Plan (HMO) Healthfirst 65 Plus Plan (HMO), Keski-Bronx Healthfirst Life Improvement Plan (HMO SNP), White Plains Healthfirst Complete Care (HMO SNP), Manhattan
Kuukausipalkkio lääketurvalla 0 dollaria (ei lääketurvaa tällä suunnitelmalla) 0 dollaria 0 dollaria 0 dollaria 0 dollaria
Terveyssuunnitelman omavastuu vuodessa 0 dollaria 0 dollaria 0 dollaria 0 dollaria 0 dollaria
Lääkeomavastuu vuodessa Ei käytössä 0 dollaria tai 92 dollaria 350 dollaria
varten
tasot 2-5
reseptilääkkeet
0 dollaria tai 92 dollaria 0 dollaria
Verkossa taskusta max 7 550 dollaria 0 dollaria 6 700 dollaria 3 450 dollaria 3 400 dollaria
Peruslääkärin maksu per käynti 10 dollaria 0 dollaria 10 dollaria 0 dollaria 0 dollaria
Asiantuntijamaksu per käynti 35 dollaria 40 dollaria 45 dollaria 0 dollaria 0 dollaria

Nämä ovat vain esimerkkejä saatavilla olevista Healthfirst-suunnitelmista postinumeroittain. Voit käyttää Medicaren vertailusuunnitelmatyökalua saadaksesi lisätietoja kustakin näistä suunnitelmista ja kustannuksista alueellasi.

Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage tai osa C on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle (osa A ja osa B), jossa yksityinen vakuutusyhtiö tekee sopimuksen Medicaren kanssa tarjotakseen terveysetujasi.

Saatat pitää parempana Medicare Advantage -suunnitelmaa, jos haluat lisäturvaa asioille, joita perinteinen Medicare ei kata, kuten reseptilääkkeiden edut tai näkö-, hammashoito- ja muut palvelut.

Medicare Advantage -suunnitelmat eivät ole yhtenäisiä – ne vaihtelevat yleensä yrityksen ja alueen mukaan. Tämä johtuu siitä, että suunnitelma tekee tyypillisesti sopimuksia alueesi tarjoajien ja terveydenhuoltoorganisaatioiden kanssa tullakseen ”verkostoon”, mikä auttaa heitä tarjoamaan sinulle kustannussäästöjä.

Vaikka joissakin Medicare Advantage -suunnitelmissa on kuukausimaksu, toisissa ei. Voit silti maksaa Medicare Part B -palkkiosi valitsemastasi Medicare Advantage -suunnitelmasta riippuen.

Healthfirst tarjoaa useita Medicare Advantage -suunnitelmia niille, jotka asuvat tietyillä New Yorkin osavaltion alueilla. Suunnitelmat käyttävät suurelta osin HMO-mallia ja sisältävät myös SNP:t niille, jotka tarvitsevat pitkäaikaishoitoa tai ovat myös kirjoilla Medicaidissa.

Voit käydä osoitteessa Medicare.gov tai soittaa Medicarelle numeroon 800-MEDICARE (800-633-4227) saadaksesi lisätietoja saatavilla olevista Medicare Advantage -suunnitelmista.

Lue lisää