Kuinka kauan kestää, että silmänpohjan rappeuma etenee näön menettämiseen?

Verkkokalvosi ovat erityisiä solukerroksia silmäsi takaosassa, jotka muuttavat valon sähköisiksi signaaleiksi. Verkkokalvosi osaa, joka vastaa keskusnäösi, kutsutaan makulaksi. Makula on halkaisijaltaan noin 5,5 millimetriä (0,22 tuumaa).

Makulan rappeuman etenemisnopeus vaihtelee suuresti, ja tutkimukset raportoivat etenemisasteita mistä tahansa 0-14 neliömm vuodessa.

Sairauden yleisin muoto, kuiva silmänpohjan rappeuma, etenee yleensä hitaasti vuosien kuluessa. Märkä silmänpohjan rappeuma aiheuttaa yleensä nopeamman näönmenetyksen. Lukukyvyn menetys voi tapahtua a muutama päivä.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat analysoivat tietoja 40 543 ihmisestä, joilla oli diagnosoitu varhainen tai välivaiheen silmänpohjan rappeuma vuosina 2009–2016. He havaitsivat, että:

• Makulan rappeuma, joka etenee maantieteelliseen atrofiaan (edenneen silmänpohjan rappeuman ominaisuus) oli 2,0/100 henkilöä vuodessa.
• Vuotuinen silmänpohjan rappeuma, joka etenee CNV:ksi (edenneen märän silmänpohjan rappeuma), oli 3,2 tapausta 100 henkilöä kohden vuodessa.

Makulan rappeuma erot silmien välillä

Makulan rappeuma voi kehittyä toisessa silmässä nopeammin kuin toisessa, mutta karkeasti kaksi kolmasosaa ihmisillä on sama sairausvaihe molemmissa silmissä.

A 2017 tutkimusjossa tutkijat analysoivat kolmen muun tutkimuksen tietoja, havaitsivat, että niistä 1 490 ihmisestä, joilla oli silmänpohjan rappeuma toisessa silmässä:

• 19–28 prosentille ihmisistä kehittyy makulan rappeuma toiseen silmään 5 vuoden aikana
• 27–68 %:lle ihmisistä, joilla oli myöhäinen makularappeuma toisessa silmässä, kehittyi makulan rappeuma toiseen silmään 5 vuoden sisällä

Lue lisää siitä, missä iässä makulan rappeuma yleensä alkaa.

Menetätkö aina näkösi silmänpohjan rappeuman vuoksi?

Silmänpohjan rappeuma ei aiheuta oireita alkuvaiheessa, ja etenemisnopeus vaihtelee ihmisten välillä. Joillakin ihmisillä ei ole koskaan havaittavaa näönmenetystä.

Menetätkö kokonaan näkösi silmänpohjan rappeuman vuoksi?

Makulan rappeuma ei johda täydelliseen näön menetykseen, mutta se voi johtaa a täydellinen menetys keskinäön edenneessä vaiheessa.

Makulan rappeuma on jaettu kolmeen vaiheeseen.

Aikainen vaihe

Varhaisvaiheen silmänpohjan rappeuma ei aiheuta oireitamutta silmälääkäri voi nähdä taudin merkkejä laajentuneen silmätutkimuksen aikana.

Välivaihe

Sinulla voi olla tai ei ole oireita taudin välivaiheessa. Kun oireita ilmaantuu, ne ovat yleensä lieviä ja sisältävät:

• lievä epäselvyys keskusnäössäsi
• näkemisvaikeuksia hämärässä

Edistynyt vaihe

Edistyneessä vaiheessa saatat kehittää oireita, kuten:

• suorat viivat näyttävät aaltoilevilta
• epäselvä keskusnäkö
• tyhjiä kohtia keskusnäössäsi
• pimeänäön menetys
• värit näyttävät vähemmän eloisilta

Lue lisää makulan rappeuman vaiheista.

Makulan rappeuma liittyy seuraaviin riskitekijät:

• lisääntynyt ikä
• naisten sukupuoli, joka liittyy nopeampaan etenemiseen
• tietyt geneettiset tekijät
• Kaukasialainen tai kiinalainen etnisyys verrattuna afrikkalaiseen tai latinalaisamerikkalaiseen
• tupakoiva tupakka
• huono ravitsemus
• korkeampi painoindeksi (BMI)
• korkean glykeemisen ruokavalion syöminen
• alhaisempi fyysinen aktiivisuus

Monet näistä riskitekijöistä eivät ole hallinnassasi tai enimmäkseen hallitsemattomia. Saatat kuitenkin pystyä hidastamaan makulan rappeuman kehittymistä seuraavilla tavoilla:

• Välimeren ruokavalion noudattaminen, johon liittyy pienentynyt riski myöhäisvaiheen makulan rappeuman kehittymisestä
• syö paljon hedelmiä ja vihanneksia
• lisää fyysistä aktiivisuuttasi
• aurinkolasit suojaamaan verkkokalvoasi ultraviolettivalolta

Lue lisää makulan rappeuman hidastamisesta.

Varhaista silmänpohjan rappeumaa hoidetaan seuraamalla säännöllisesti sairauttasi silmätutkimuksilla.

Erityinen vitamiini- ja kivennäislisä nimeltä AREDS 2 voi auttaa hidastamaan silmänpohjan rappeuman etenemistä, jos sairautesi on välivaiheessa.

Tutkijat jatkavat mahdollisten hoitojen tutkimista myöhäisen vaiheen kuivan makulan rappeuman hoitoon. Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi uuden lääkkeen nimeltä pegcetacoplan vuonna 2023, mutta sen tehokkuutta tutkitaan edelleen.

Myöhäisen vaiheen märän makularappeman hoitovaihtoehtoja ovat:

• anti-VEGF-injektiot
• fotodynaaminen hoito, johon kuuluu injektio ja laserhoito

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on makulan rappeuman etenemisestä.

Voiko silmänpohjan rappeuma pahentua nopeasti tai aiheuttaa äkillistä näönmenetystä?

Märkä silmänpohjan rappeuma etenee nopeammin kuin kuiva muoto. Se voi aiheuttaa sisäisen lukukyvyn menetyksen päivää.

Mistä tiedän, onko silmänpohjan rappeuma pahentunut?

Makulan rappeuma aiheuttaa eteneviä oireita. Sairaudesi edetessä saatat huomata, että suorat viivat näyttävät aaltoilevilta tai värit näyttävät vähemmän eloisilta.

Miten ihmiset selviävät silmänpohjan rappeutumisesta?

Silmälääkäri voi auttaa sinua kehittämään strategioita näönmenetyksen hidastamiseksi. Saatat pystyä tukea visioasi käyttämällä suurennuslasia lähikuvaukseen, käyttämällä kirkkaita valoja ja käyttämällä häikäisemättömiä aurinkolaseja.

Onko makulan rappeuma perinnöllistä?

Genetiikalla on vahva rooli määritettäessä, kehittyykö silmänpohjan rappeuma. Elämäntavat, kuten tupakanpoltto, huono ruokavalio ja harjoittamatta jättäminen, voivat myös lisätä todennäköisyyksiäsi.

Mitä eroa on kuivalla ja märällä AMD:llä?

Kuiva makulan rappeuma on yleisempää, ja sille on ominaista makulan oheneminen. Märkä silmänpohjan rappeuma on harvinaisempaa, etenee nopeammin, mutta on helpompi hoitaa. Sille on ominaista epänormaalien verisuonten kasvu silmän takaosassa.

Kuiva makulan rappeuma etenee märkäksi 10–20 % tapauksista.

Tutkijat jatkavat mahdollisten kuivan silmänpohjan rappeumahoitojen tutkimista. Lääke pegcetacoplan voi auttaa hidastamaan sen etenemistä. Märkä silmänpohjan rappeuma voidaan hoitaa anti-VEG-injektiolla ja fotodynaamisella hoidolla.