Meniskin repeämät ovat yleisimmin hoidettuja polvivammoja. Toipuminen kestää noin 6-8 viikkoa, jos meniskirepeämäsi hoidetaan konservatiivisesti ilman leikkausta. Aika vaihtelee riippuen:
- repeämän tyyppi ja vakavuus
- kuinka kauan oireesi jatkuvat
- elämäntapasi
- ikäsi
Meniski on C-muotoinen rustonauha, joka kiertää polviniveltä ja pehmentää reisiluun (reisiluun) ja sääriluun (sääriluun) liitoskohtaa. Siinä on sisäinen (mediaaalinen) meniski ja ulompi (sivupuoli).
Meniskin repeämiä voi esiintyä missä iässä tahansa. Nuoremmilla ihmisillä, erityisesti urheilijoilla, on todennäköisesti äkillinen meniskivamma. Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisesti meniskivaurioita, jotka liittyvät kulumisesta johtuvaan rappeutumiseen.
Monimutkaiset meniskin repeämät vaativat yleensä leikkausta.
Milloin leikkausta ei tarvita?
Leikkaus verrattuna konservatiiviseen meniskin repeämien hoitoon on ollut lääketieteellinen kiistanalainen aihe useiden vuosien ajan.
Nykyään lääkärit suosittelevat yleensä konservatiivista hoitoa, eivät leikkausta, kun meniskin repeämät johtuvat rappeutumisesta. Monet viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että on
Jos oireesi jatkuvat 3 kuukauden kuluttua tai oireesi muuttuvat merkittäviksi, lääkärisi voi suositella leikkausta repeämän korjaamiseksi.
Konservatiivista hoitoa suositellaan myös pienille repeämille ja vakaille pitkittäisille meniskin repeämille, joita esiintyy meniskin uloimmassa kolmanneksessa, ”punaisella vyöhykkeellä”. Tämä on meniskisi alue, jolla on jonkin verran verenkiertoa, mikä auttaa paranemista.
Lääkärisi voi myös suositella konservatiivisia toimenpiteitä ensimmäisenä askeleena, jos repeämä johtuu polven vammasta.
Ei-kirurgiset hoidot
Joidenkin meniskin repeämien konservatiivinen hoito on
RIISI
Hoito alkaa yleensä RICE-menetelmällä:
- Levätä. Yritä levätä polveasi muutaman päivän ajan ja pidä paine siitä pois.
- Jäätä. Jään laittaminen polvillesi 10–15 minuutiksi kerrallaan voi auttaa vähentämään turvotusta.
- Puristus. Voit myös vähentää turvotusta kietomalla polvisi joustavalla siteellä tai käyttämällä polvitukea.
- Korkeus. Istu tai makaa jalkasi ja polvisi sydämesi yläpuolella, jotta veri virtaa sydäntäsi kohti.
tulehduskipulääkkeet
Jos lääkärisi suosittelee, käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai naprokseenia kivun ja turvotuksen vähentämiseksi 8-12 viikon ajan.
Fysioterapia
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti fysioterapiaa.
Fysioterapeutti voi tarjota päivittäisiä harjoituksia ja venyttelyjä parantaakseen lihasvoimaa, joustavuutta, liikelaajuutta ja vakautta.
Tavoitteena on vahvistaa polvea ympäröiviä lihaksia, kuten etureiden lihaksia, jotka tunnetaan nelipäisenä. Tämä vähentää polven stressiä. Se auttaa myös tasapainottamaan tasapainoasi ja estämään toisen polvivamman.
Tutkimukset osoittavat, että harjoitusrutiinit voivat merkittävästi parantaa polven kipua ja toimintaa.
Kortikosteroidi-injektiot
Lääkärisi voi antaa sinulle yhteisen glukokortikoidiruiskeen turvotuksen vähentämiseksi. Tämä voi tarjota kivunlievitystä 2-4 viikon ajan.
Ortotiikka
Oireistasi riippuen lääkäri voi suositella erityistä polvituetta tai muita mekanismeja nivelen liikkeen rajoittamiseksi ja polven vakauttamiseksi.
Ayurvedic hoidot
Perinteisiä ayurveda-hoitoja käytetään laajalti Etelä-Aasiassa turvotuksen, kivun ja liikerajoitusten vähentämiseen meniskin repeämissä ja polven nivelrikkoissa.
Yleensä Ayurveda-hoito ottaa huomioon henkilön koko tilan, ei vain kivun tiettyä sijaintia. Joitakin kliinisiä tutkimuksia sen tehokkuudesta on olemassa, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.
Pienessä vuonna 2018 tehdyssä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa verrattiin tavanomaista hoitoa Ayurvedic-hoitoon 151 ihmisellä, havaittiin, että ayurveda-hoidot olivat hyödyllisiä vähentämään nivelrikon polvioireita 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
Tietoa tästä on kuitenkin rajoitetusti, eivätkä ne saa korvata lääkärin kanssa keskustelemista hoitovaihtoehdoistasi.
Milloin leikkausta tarvitaan?
Jotkut meniskin repeämät vaativat leikkausta meniskin parantamiseksi ja polven liikeradan palauttamiseksi. Esimerkiksi:
- Repeämä meniskin sisäosassa kahdessa kolmasosassa, joka ei parane itsestään, koska alueelta puuttuu verenkierto, joka stimuloi immuunijärjestelmän vastetta.
- Repeämä, joka aiheuttaa paljon kipua tai heikentää polven käyttöä, voi vaatia leikkausta meniskin repeytyneen osan poistamiseksi tai korjaamiseksi.
- Monimutkaiset kyyneleet vaativat yleensä leikkausta meniskin vaurioituneen osan leikkaamiseksi.
Leikkaus voi olla meniskin korjaus tai leikkaus, jota kutsutaan osittaiseksi meniskektomiaksi. Huomaa, että meniskektomia voi aiheuttaa nivelrikkoa pitkällä aikavälillä.
Meniskirepeämäleikkaus on hyvin yleinen, noin
Milloin lääkäriin
On parasta mennä lääkäriin mahdollisimman pian:
- jos sinulla on polvivamman aiheuttamaa äkillistä kipua
- jos sinulla on vaikeuksia käyttää polvea
- jos kipusi jatkuu
Käsittelemätön meniskin repeämä voi pahentua tai meniskin palasia voi valua niveleen. Urheilijalle polvikipujen läpi pelaaminen voi aiheuttaa myöhemmin suurempia ongelmia.
Lääkäri voi tehdä fyysisiä ja kuvantamiskokeita, kuten röntgenkuvan tai magneettikuvauksen, määrittääkseen, millaisia vaurioita sinulla on, ja keskustella mahdollisista hoitovaihtoehdoista kanssasi.
Ota yhteys lääkäriin myös, jos kipu jatkuu konservatiivisen hoidon jälkeen.
Lopputulos
Meniskin repeämät ovat hyvin yleisiä. Ikääntymiseen liittyviin repeytymiin suositellaan konservatiivista hoitoa.
Toipumisaika on 6-8 viikkoa konservatiivisella hoidolla. Fysioterapia johtaa yleensä hyvään lopputulokseen.
On parasta käydä lääkärillä polvikivun diagnoosia ja hoitosuunnitelmaa varten.
