Yleiskatsaus
Kantapää on kalsiumkerrostuma, joka luo luumaisen kasvun kantapään alapuolelle tai jalkapohjan alle. Nämä kasvut johtuvat liiallisesta rasituksesta, kitkasta tai kantapään luuhun kohdistuvasta paineesta.
Kantapään kannuksiin vaikuttavia tekijöitä ovat:
- liikunta (juoksu, kävely tai lenkkeily)
- käyttää huonosti istuvia kenkiä tai korkokenkiä
- joilla on litteät jalat tai korkea kaari
Sinulla on myös riski saada kantapään kannu, jos olet ylipainoinen tai sinulla on niveltulehdus.
Jotkut kantapään kannut ovat kivuttomia ja jäävät huomaamatta. Jos sinulla on kipua, se voi olla ajoittaista tai kroonista. Leikkaus on yksi vaihtoehto lievittää kantapään kannuun liittyvää kipua. Mutta tämä ei ole ensimmäinen puolustuslinja.
Lääkäri suosittelee ensin muita hoitomenetelmiä kivun ratkaisemiseksi. Suurin osa ihmisistä, joilla on kantapää, eivät tarvitse leikkausta. Itse asiassa ”yli 90 prosenttia kantapään kannuista kärsivistä ihmisistä paranee ei-kirurgisilla hoidoilla”, Cleveland Clinicin mukaan.
Ei-kirurgiset suositukset sisältävät:
- venytysharjoituksia
- kengän sisäosat
- fysioterapia
- öiset nilkkalastat
Reseptivapaat lääkkeet, kuten asetaminofeeni ja ibuprofeeni, voivat myös lievittää kipua ja tulehdusta. Lisäksi lääkäri voi antaa kortisoniruiskeen kantapäähän tulehduksen vähentämiseksi.
Jos teet näitä toimenpiteitä ilman hyviä tuloksia, lääkäri voi suositella yhtä kahdesta kirurgisesta toimenpiteestä viimeisenä keinona, mutta vasta 12 kuukauden ei-kirurgisen hoidon jälkeen.
Kantapään luun kannusleikkaus
Kantapääkipuun on saatavilla kaksi leikkausvaihtoehtoa.
Jalkapohjan irrotus
Kantapään kannuja voi joskus esiintyä plantaarifaskiitin yhteydessä. Tämä on plantaarifaskian tulehdus, joka on kuitukudos, joka yhdistää varpaat kantaluuhun.
Liiallinen rasitus jalkapohjaan voi aiheuttaa kantapään kannun muodostumisen. Noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on plantaarinen fasciiitti, on kantapää. Kipu, jota he tuntevat jalassa, ei kuitenkaan aina johdu tästä luisesta kasvusta. Se johtuu usein plantaarifaskian tulehduksesta.
Kivun lievittämiseksi lääkäri voi suorittaa kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan plantaarifaskian vapauttamiseksi. Tämä tarkoittaa, että leikataan osa istutusfaskian nivelsiteestä kudoksen jännityksen ja tulehduksen lievittämiseksi. Tämä on avohoito- tai endoskooppinen toimenpide, joka suoritetaan avo- tai endoskooppisena leikkauksena.
Avoleikkauksessa (tai perinteisessä leikkauksessa) kirurgisi leikkaa alueen skalpellilla ja viimeistelee toimenpiteen suurella viillolla. Endoskooppinen leikkaus sen sijaan on minimaalisesti invasiivinen.
Tämä tarkoittaa yhden tai useamman pienemmän viillon leikkaamista ja sitten pienten kirurgisten työkalujen työntämistä aukon läpi leikkauksen suorittamiseksi.
Kantapään kannen poisto
Plantaarisen faskian irrotusleikkauksen aikana kirurgi voi päättää poistaa kantapään kannan kokonaan. Kantapään kannenpoistoleikkaus ei tapahdu joka tapauksessa. Itse asiassa nämä kirurgiset toimenpiteet ovat nykyään harvinaisia Mayo Clinicin mukaan. Siitä huolimatta se on vaihtoehto kipeälle tai suuremmalle kannusteelle, jonka voit tuntea ihon alla.
Tämä toimenpide suoritetaan myös joko avoimella leikkauksella tai endoskooppisella leikkauksella. Kirurgi tekee yhden suuren viillon tai muutaman pienemmän viillon ja käyttää sitten kirurgisia instrumentteja luisen kalsiumkertymän poistamiseen tai irrotukseen.
Kantapääleikkauksen toipumisaika
Käytät sidettä yhdestä kahteen viikkoa leikkauksen jälkeen ja mahdollisesti kipsiä, kävelysaappaat tai nilkan lasta jopa kolmen viikon ajan avoimen leikkauksen jälkeen. Saatat myös saada kainalosauvat tai kepin. Leikkausalue on turvonnut ja kipeä, joten sinun on pysyttävä poissa jaloistasi vähintään muutaman päivän.
Liian paljon painoa kantapäällesi leikkauksen jälkeen voi viivästyttää paranemista. Valmistaudu seuraamaan kirurgia muutaman viikon sisällä leikkauksesta. Tässä vaiheessa sinun pitäisi pystyä nostamaan painoa kantapäällesi.
Tyypillisesti jalkapohjan sidekudoksen irrotusleikkauksesta toipuminen voi kestää jopa kuusi viikkoa ja kantapään kannanpoistoleikkauksesta toipuminen jopa kolme kuukautta. Aika, jonka nouset töistä, vaihtelee sen mukaan, kuinka paljon aikaa vietät jaloillasi.
Istumatyötä tekevä ihminen tarvitsee ehkä vain muutaman viikon loman. Jos työhösi liittyy paljon seisomista tai kävelyä, saatat joutua pitämään neljän viikon taukoa. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi neuvoja töihin palaamisesta.
Varmista myös, että noudatat lääkärisi leikkauksen jälkeisiä suosituksia nopeaa paranemista varten. Esimerkiksi:
- Ota reseptivapaa tai reseptivapaa kipulääke ohjeiden mukaan.
- Aseta leikkausalueelle kylmiä kompresseja.
- Pidä jalkasi ylhäällä.
- Rajoita liikkumista ja kävelyä toimenpiteen jälkeisinä päivinä.
Kantapään leikkauksen riskit
Kaikentyyppisissä kirurgisissa toimenpiteissä on komplikaatioiden riski. Kantapääleikkauksen komplikaatioita ovat:
- lisääntynyt verenhukka
- infektio
- hermovaurio
- pysyvä tunnottomuus
Komplikaatioita voi tapahtua kenelle tahansa, mutta tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi, mukaan lukien:
- kehittynyt aika
- verenvuotohäiriöhistoria
- ottaa verta ohentavia lääkkeitä
- huono immuunijärjestelmä
- autoimmuunisairauden historia
- lihavuus
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on ongelmia leikkauksen jälkeen. Tämä sisältää:
- lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä
- voimakas turvotus ja punoitus
- verenvuotoa tai vuotoa haavasta
-
infektion merkkejä, kuten korkea kuume
Leikkausehdokkaat
Kantapään kannenpoistoleikkausta ei suositella äskettäin kipua aiheuttavalle kantapään kannulle. Useimmissa tapauksissa näet kivun paranemisen muutaman kuukauden kuluessa ei-kirurgisten hoitojen aloittamisesta.
Saatat olla ehdokas leikkaukseen, jos kantapääsi on suuri tai jos kantapääkipu ei parane tai pahenee 12 kuukauden muun hoidon jälkeen.
Kantapään leikkauksen hinta
Kantapään kannuleikkauksen hinta vaihtelee toimenpiteen tyypin mukaan (plantaarisen faskian irrotus tai täydellinen kantapään kannen poisto). Hinta vaihtelee myös sijainnin ja sairaalan mukaan.
Kantapääleikkaus katetaan yleensä sairausvakuutuksella. Summa, josta olet vastuussa, perustuu palveluntarjoajaasi. Muista, että monet sopimukset edellyttävät potilaiden omavastuuosuutta. Sinun on käytettävä tämä summa omalla taskullasi, ennen kuin vakuutus maksaa katetut palvelut. Saatat myös olla vastuussa rinnakkaisvakuutuksista ja korvauksista.
Keskustele sairausvakuuttajan kanssa saadaksesi arvion odotettavissa olevista omatoimisista kuluistasi.
Ennuste
Kantapään leikkaus on onnistunut joillekin ihmisille, mutta se ei toimi kaikille. Vaikka jotkut ihmiset alkavat nähdä kivun ja epämukavuuden paranemista noin viikon kuluttua leikkauksesta, toisilla on jatkuva kipu toimenpiteen jälkeen.
Vaikka leikkaus onnistuisi, kantapää voi palata. Tämä on mahdollista, kun alkuperäiseen kannustinkehitykseen vaikuttaneet tekijät jatkuvat. Tulevien kantapään kannujen estämiseksi käytä oikein istuvia kenkiä ja oikeantyyppisiä kenkiä harjoitteluun. Käytä esimerkiksi juoksukenkiä, jos olet juoksija.
Pohjallisten tai ylimääräisen pehmusteen lisääminen kenkien sisäpuolelle voi myös vähentää painetta ja rasitusta. Se auttaa myös venyttämään päivittäin ja ylläpitämään terveellistä painoa.
Yhteenveto
Kantapääkipu, joka ei häviä, voi heikentää liikkuvuutta ja vaikeuttaa kävelemistä, seisomista tai harjoittelua. Hakeudu lääkäriin mahdollisen kantapään epämukavuuden vuoksi. Kantapääkipu häviää todennäköisesti muutaman kuukauden kuluttua, mutta jos ei, leikkaus voi auttaa sinua pääsemään takaisin jaloillesi.
