Yleiskatsaus
Varvaskävely on kävelykuvio, jossa henkilö kävelee jalkojensa päällä sen sijaan, että kantapäät koskettaisivat maata.
Vaikka tämä on yleinen kävelymalli alle 2-vuotiailla lapsilla, useimmat ihmiset omaksuvat lopulta kantapäästä varpaisiin kävelymallin.
Mayo Clinicin mukaan jos taaperosi on muuten saavuttamassa kehityksen virstanpylväitä, varpaiden kävely ei ole huolenaihe.
Monissa tapauksissa syytä, miksi lapsesi saattaa jatkaa kävelemistä 2-vuotiaana, ei tiedetä. Se voi kuitenkin toisinaan aiheuttaa kireitä pohjelihaksia, jotka tekevät kantapäästä varpaisiin kävelykuvion oppimisen vaikeammaksi lapsesi ikääntyessä.
Kävely varpaissa aiheuttaa
Usein lääkärit eivät pysty tunnistamaan syytä, miksi lapsi voi kävellä. He kutsuvat tätä
Nämä lapset pystyvät tavallisesti kävelemään kantapäästä varpaisiin, mutta mieluummin kävelevät varpaillaan. Lääkärit ovat kuitenkin tunnistaneet joitain sairauksia, joissa lapsi voi tavallisesti kävellä.
Aivohalvaus
Tämä tila vaikuttaa lihasten sävyyn, koordinaatioon ja ryhtiin. Aivovammaisilla voi esiintyä epävakaa kävelyä, mukaan lukien varpaiden kävely. Heidän lihaksensa voivat myös olla erittäin jäykkiä.
Lihassurkastumatauti
Lihasdystrofia on geneettinen sairaus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta ja kuihtumista. Yksi mahdollisista sivuvaikutuksista on varpaiden kävely. Jos lapsi on aiemmin kävellyt kantapäästä varpaisiin ja alkaa kävellä, lihasdystrofia voi olla mahdollinen syy.
Selkäytimen poikkeavuus
Selkäytimen poikkeavuudet, kuten kiinnitetty selkäydin – jossa selkäydin kiinnittyy selkäytimeen – tai selkäydinmassa, voivat aiheuttaa varpaiden kävelyä.
Onko varpaissakävely autismin oire?
Lääkärit ovat havainneet yleisempää varpaiden kävelyä niillä, joilla on autismikirjon häiriö. Tämä on joukko olosuhteita, jotka vaikuttavat henkilön viestintään, sosiaalisiin taitoihin ja käyttäytymiseen.
Lääkärit eivät kuitenkaan ole määrittäneet tarkasti, miksi autistiset voivat todennäköisemmin kävellä varpaissa.
Kävely varpaissa itsessään ei ole merkki autismista.
Jotkut ehdotetuista syistä autististen ihmisten varpaissakävelyyn sisältävät aistinvaraiset huolenaiheet, joissa lapsi ei ehkä pidä siitä, miltä kantapäänsä tuntuu osuessaan maahan. Toinen mahdollinen syy on näkö- ja vestibulaariseen (tasapainoon) liittyvät huolenaiheet.
Varvaskävely aikuisilla
Vaikka lääkärit yhdistävät yleensä varpaissa kävelemisen lasten kanssa, on mahdollista, että tila voi vaikuttaa aikuisiin. Joskus aikuinen on saattanut aina kävellä varpailla ja korjaavat toimenpiteet olivat tehottomia.
Muina aikoina saatat alkaa kävelemään aikuisiässä. Tämä voi olla idiopaattista tai johtua erilaisista tiloista, jotka voivat vaikuttaa jalkoihin. Esimerkkejä:
- kovettumia
- varpaille
-
perifeerinen neuropatia tai jalkojen tuntoherkkyys
Jos olet alkanut kävellä varpaissa, mutta et lapsena, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista taustalla olevista syistä.
Varpaiden kävelyn syyn diagnosointi
Jos sinä tai lapsesi jatkat kävelemistä, kannattaa käydä lääkärissä, joka arvioi mahdolliset syyt. Tämä alkaa yleensä sairaushistorian ottamisesta. Esimerkkejä kysymyksistä, joita lääkäri voi kysyä, ovat:
- onko lapsi syntynyt täysiaikaisena (37 viikkoa tai enemmän) vai onko äidillä ollut raskauskomplikaatioita
- onko lapsi saavuttanut kehityksen virstanpylväät, kuten istumisen ja kävelyn
- jos ne kävelevät molemmilla tai toisella jalalla
- jos suvussa on esiintynyt varpaiden kävelyä
- jos he voivat kävellä kantapäästä varpaisiin kysyttäessä
- jos heillä on muita jalkaan tai jalkateriin liittyviä oireita, kuten kipua tai heikkoutta jaloissa
Lääkärisi suorittaa myös fyysisen tutkimuksen. Tämä sisältää yleensä pyytämisen nähdä sinut tai lapsesi kävelemässä. He tutkivat myös jalkojen ja jalkojen kehitystä ja liikelaajuutta.
Muut kokeet voivat sisältää neurologisia toimintoja ja lihasvoimaa koskevia kokeita. Jos lapsesi sairaushistoriassa ei ole mitään, joka viittaa varpaiden kävelyyn, lääkärisi ei yleensä suosittele kuvantamista tai hermojen toimintatestejä. Tämä johtuu siitä, että monille ihmisille varpaissakävely on idiopaattista eikä sillä ole tunnettua syytä.
Kuinka lopettaa käveleminen
Kävely varpaissa saattaa olla huolestuttavaa, koska jos se jatkuu yli 5-vuotiaana, ihmisellä voi olla myöhemmin elämässä ongelmia kävellä kantapäät alhaalla, vaikka useimmat idiopaattista varvaskävelyä kärsivät eivät.
Jos kävelet suurimman osan ajasta, sinulla voi olla vaikeuksia käyttää kenkiä mukavasti tai harjoitella virkistystoimintaa, johon liittyy erityisten kenkien, kuten rullaluistimien, käyttö. Saatat myös pudota helpommin.
Ei-kirurginen hoito
Ei-kirurgista hoitoa suositellaan yleensä 2–5-vuotiaille lapsille, varsinkin jos he voivat kävellä litteäjalkaisesti kehotuksesta. Joskus pelkkä lapsen muistuttaminen kävelemään litteäjalkaisesti voi auttaa. Vanhetessaan lapset, joilla on idiopaattinen varvaskävely, etenevät lähes aina litteäjalkaiseen kävelyyn.
Muita hoitoja ovat:
- Käytä erityisiä jalkakipsiä, jotka voivat auttaa venyttämään pohkeiden lihaksia ja jänteitä, jos niiden havaitaan olevan kireällä. Lapsesi saa yleensä uusia kipsiä useita kertoja, kun joustavuus lisääntyy.
- Erityinen tuki, joka tunnetaan nimellä nilkka-jalka-ortoosi (AFO), voi auttaa venyttämään nilkkojen lihaksia ja jänteitä. Tämän tyyppistä ahdetta käytetään yleensä pidempään kuin jalkakipsiä.
-
Botox-injektiot jalkoihin voivat auttaa heikentämään yliaktiivisia ja kireitä jalkojen lihaksia, jos ne aiheuttavat varpaiden kävelyä. Nämä ruiskeet voivat auttaa lapsesi lihaksia venymään helpommin, jos he voivat hyötyä kipsistä tai tuesta.
Lääkärisi voi suositella hoitojen yhdistelmää parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Kirurginen hoito
Jos henkilö jatkaa varpaissakävelyä 5-vuotiaana eikä pysty kävelemään litteäjalkaisesti kysyttäessä, hänen lihaksensa ja jänteensä voivat olla liian kireät, jotta niitä ei voida venyttää tai kipsiä. Tämän seurauksena lääkärisi voi suositella leikkausta akillesjänteen osan pidentämiseksi.
Tämä on tyypillisesti avohoitotoimenpide, joka ei vaadi sinua yöpymään sairaalassa.
Leikkauksen jälkeen käytät yleensä kävelykipsiä neljästä kuuteen viikkoa. Saatat sitten saada fysioterapiaa kehittääksesi edelleen litteäjalkaisen kävelykuvion.
Ennuste
Useimmat lapset, joilla ei ole varpaiden kävelyä aiheuttavaa perussairautta, kävelevät lopulta kantapäästä varpaisiin. Kun syy tunnistetaan, varpaankävelyhoidot voivat antaa heille mahdollisuuden kävellä litteäjalkaisesti.
Jotkut lapset, joilla on idiopaattinen varvaskävely, voivat kuitenkin palata varpaissakävelyyn jopa hoidon jälkeen, kunnes useimmat heistä lopulta kävelevät litteäjalkaisina.
