Kuinka hallita sirppisolukriisiä

Mikä on sirppisolukriisi?

Sirppisolusairaus (SCD) on perinnöllinen punasolujen (RBC) häiriö. Se on seurausta geneettisestä mutaatiosta, joka aiheuttaa epämuodostuneita punasoluja.

SCD on saanut nimensä punasolujen puolikuun muodosta, joka muistuttaa sirppiksi kutsuttua maataloustyökalua. Yleensä punasolut ovat levyn muotoisia.

Punasolut kuljettavat happea kehosi elimiin ja kudoksiin. SCD vaikeuttaa punasolujen kuljettamista tarpeeksi happea. Sirppisolut voivat myös tarttua verisuoniisi, mikä estää veren virtauksen elimiin. Tämä voi aiheuttaa tuskallisen tilan, joka tunnetaan nimellä sirppisolukriisi.

Sirppisolukriisistä johtuva kipu tuntuu yleensä:

rintakehä
aseita
jalat
sormet
varpaat

Sirppisolukriisi voi alkaa yhtäkkiä ja kestää päiviä. Vakavammasta kriisistä johtuva kipu voi jatkua viikoista kuukausiin.

Ilman asianmukaista hoitoa sirppisolukriisi voi johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, kuten elinvaurioihin ja näönmenetyksiin.

Mikä laukaisee sirppisolukriisin?

Asiantuntijat eivät täysin ymmärrä sirppisolukriisin syitä. Mutta he tietävät, että siihen liittyy monimutkaisia vuorovaikutuksia punasolujen, endoteelin (verisuonia peittävien solujen), valkosolujen ja verihiutaleiden välillä. Nämä kriisit syntyvät yleensä spontaanisti.

Kipu ilmenee, kun sirppisolut juuttuvat verisuoniin ja estävät veren virtauksen. Tätä kutsutaan joskus sirppiksi.

Sirppinäön voi laukaista tilat, jotka liittyvät alhaiseen happipitoisuuteen, lisääntyneeseen veren happamuuteen tai alhaiseen veren tilavuuteen.

Yleisiä sirppisolukriisin laukaisimia ovat:

äkillinen lämpötilan muutos, joka voi kapeuttaa verisuonia
erittäin rasittava tai liiallinen harjoittelu hapen puutteen vuoksi
kuivuminen alhaisesta veritilavuudesta johtuen
infektiot
stressi
korkeilla ilman alhaisten happipitoisuuksien vuoksi
alkoholia
tupakointi-
raskaus
muut sairaudet, kuten diabetes

Aina ei ole mahdollista tietää tarkalleen, mikä aiheutti tietyn sirppisolukriisin. Usein syitä on useampi kuin yksi.

Miten sirppisolukriisiä hoidetaan?

Kaikki sirppisolukriisit eivät vaadi lääkärikäyntiä. Mutta jos kotihoidot eivät näytä toimivan, on tärkeää seurata lääkäriä muiden komplikaatioiden välttämiseksi.

Kotihoito

Jotkut sirppisolukriisit ovat hallittavissa reseptivapailla kipulääkkeillä, kuten:

asetaminofeeni (tylenoli)
aspiriini
ibuprofeeni (Advil, Motrin)
naprokseeninatrium (Aleve)

Muita tapoja hallita lievää kipua kotona ovat:

lämmitystyynyt
juomalla runsaasti vettä
lämpimiä kylpyjä
levätä
hieronta

Sairaanhoidon

Jos sinulla on voimakasta kipua tai kotihoidot eivät auta, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian. He aloittavat todennäköisesti tarkistamalla merkkejä taustalla olevasta infektiosta tai kuivumisesta, jotka saattavat laukaista kriisin.

Seuraavaksi he kysyvät sinulta joitain kysymyksiä saadaksesi paremman käsityksen kiputasostasi. Kivun tasosta riippuen he todennäköisesti määräävät joitain lääkkeitä lievitykseen.

Vaihtoehtoja lievään tai kohtalaiseen kipuun ovat:

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
kodeiini, yksin tai yhdessä asetaminofeenin (tylenolin) kanssa
oksikodoni (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Vaihtoehtoja vaikeampaan kipuun ovat:

morfiini (duramorph)
hydromorfoni (Dilaudid, Exalgo)
meperidiini (Demerol)

Oireistasi riippuen lääkäri voi myös antaa sinulle suonensisäisiä nesteitä. Erittäin vaikeissa tapauksissa saatat tarvita verensiirtoa.

Mistä tiedän milloin mennä lääkäriin?

Sirppisolukriisi tulee hoitaa välittömästi pitkäaikaisten ongelmien välttämiseksi. On tärkeää varmistaa, että tiedät kenelle soittaa ja minne hakeutua sairaanhoitoon, koska sirppisolukriisi voi tulla yllättäen.

Ennen kuin sinulla on kipukriisi, keskustele tavallisen lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että sähköisen sairauskertomuksesi (EMR) tiedot ovat ajan tasalla. Säilytä painettu kopio kivunhallintasuunnitelmastasi ja luettelo kaikista lääkkeistäsi, jotka otat mukaasi sairaalaan.

Sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on SCD ja jokin seuraavista oireista:

selittämätön, voimakas kipu selässä, polvissa, jaloissa, käsivarsissa, rinnassa tai vatsassa
kuume yli 101°F (38°C)
selittämätön voimakas kipu
huimaus
jäykkä niska
vaikeuksia hengittää
kova päänsärky
vaalea iho tai huulet
kivulias erektio, joka kestää yli neljä tuntia
heikkous toisella tai molemmilla vartalon puolilla
äkilliset näkömuutokset
hämmennystä tai epäselvää puhetta
äkillinen turvotus vatsassa, käsissä tai jaloissa
keltainen sävy iholle tai silmänvalkuaisille
kohtaus

Kun vierailet päivystyspoliklinikalla, muista tehdä seuraavat asiat:

Ilmoita heti henkilökunnalle, että sinulla on SCD.
Anna sairaushistoriasi ja luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Pyydä sairaanhoitajaa tai lääkäriä tarkistamaan EMR-tietosi.
Anna henkilökunnalle tavalliset lääkärisi yhteystiedot.

Ovatko sirppisolukriisit estettävissä?

Et voi aina estää sirppisolukriisiä, mutta tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään riskiäsi.

Tässä on joitain tapoja auttaa vähentämään sirppisolukriisin riskiä:

Ota kaikki lääkärisi suosittelemat lääkkeet.
Yritä juoda noin 10 lasillista vettä päivässä, lisää kuumalla säällä tai harjoituksen aikana.
Pysy kevyessä tai kohtalaisessa harjoituksessa välttäen kaikkea rasittavaa tai äärimmäistä.
Pukeudu lämpimästi kylmällä säällä ja ota mukaan ylimääräinen kerros varmuuden vuoksi.
Rajoita korkeuksissa vietettyä aikaa.
Vältä vuorikiipeilyä tai lentämistä paineettomassa hytissä (ei-kaupalliset lennot) yli 10 000 jalan korkeudessa.
Pese kätesi usein tartunnan välttämiseksi.
Hanki kaikki suositellut rokotukset, mukaan lukien influenssarokote.
Ota foolihappolisä, jota luuytimesi tarvitsee tuottaakseen uusia punasoluja.
Kiinnitä huomiota ja hallitse stressiä.
Vältä tupakointia.

Lopputulos

Sirppisolukriisi voi olla erittäin tuskallinen. Vaikka lievää kipua voidaan hoitaa kotona, voimakkaampi kipu on merkki siitä, että sinun tulee mennä lääkäriin. Jos vakavaa sirppisolukriisiä ei hoideta, se voi viedä elimet, kuten munuaiset, maksa, keuhkot ja perna, verestä ja hapesta.