Kalium on tärkeä ravintoaine ja elektrolyytti – se auttaa lihaksia toimimaan, mukaan lukien ne, jotka osallistuvat hengitykseen ja sydämen sykkeen pitämiseen.
Mutta liian paljon kaliumia elimistössäsi, joka tunnetaan nimellä hyperkalemia, voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Ja ihmiset, joilla on munuaissairaus, ovat alttiimpia hyperkalemialle.
Jos sinulla on munuaissairaus, tässä on viisi asiaa, jotka sinun on tiedettävä hyperkalemiasta maaliskuun kansallisen munuaiskuukauden kunniaksi.
Hyperkalemia voi johtua huonosta munuaisten toiminnasta sekä muista tekijöistä
Kaliumia löytyy luonnollisesti monista elintarvikkeista, mukaan lukien banaanit, appelsiinit, pinaatti, bataatit ja avokadot.
Normaalisti elimistö käyttää tarvitsemaansa kaliumia ja käsittelee ylimääräisen kaliumin jätteeksi. Ihmiset, joilla on normaali munuaisten toiminta, voivat yleensä syödä runsaasti kaliumia sisältävää ruokavaliota ilman ongelmia.
Jos sinulla on munuaissairaus, munuaiset eivät kuitenkaan välttämättä poista ylimääräistä kaliumia elimistöstäsi, mikä johtaa hyperkalemiaan. Jopa ruokavalio, joka sisältää keskimääräisen määrän kaliumia, voi aiheuttaa hyperkalemiaa munuaissairauksista kärsivillä.
”Muuaisilla on ratkaiseva rooli normaalin kaliumtasapainon ylläpitämisessä säätämällä virtsaan erittyneen kaliumin määrää kaliumin saannin muutosten mukaan”, sanoo nefrologi ja lääke-nefrologian professori Csaba P. Kovesdy yliopistosta. Tennessee Health Science Centeristä Memphisissä ja National Kidney Foundationin jäsen.
”Ruoasta saatavan kaliumin saannin lisääntyminen voidaan kompensoida vain osittain ja tilapäisesti siirtämällä kaliumia soluihin”, lisäsi Kovesdy, ”jättäen munuaisten tehtäväksi poistaa ylimääräinen kalium ja ylläpitää normaalia kaliumtasapainoa.”
”Siksi ei ole yllättävää, että hyperkalemia on erityisen yleinen henkilöillä, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt”, selitti Kovesdy, ”etenkin jos munuaisten toiminta heikkenee äkillisesti (kuten akuutissa munuaisvauriossa) tai jos tarve tehostaa kaliumin erittymistä ilmenee nopeasti. kuten kaliumin saannin äkillisen lisääntymisen jälkeen).
National Kidney Foundationin mukaan arviolta 2–3 prosentilla väestöstä on hyperkalemia, mutta riski on 2–3 kertaa suurempi ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD).
Jopa puolet CKD:n dialyysivaiheessa olevista voi kehittää hyperkalemiaa. Erityisen suuressa riskissä ovat CKD-potilaat, joilla on myös diabetes tai sydän- ja verisuonitauti, samoin kuin ne, joilla on pitkälle edennyt CKD, munuaisensiirron saajat ja ne, jotka käyttävät reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) estäjiä.
Munuaissairaus ei ole ainoa hyperkalemian syy. Korkea kalium voi johtua liian suuren ravintoaineen nauttimisesta ruoan tai lisäravinteiden kautta.
Muut sairaudet, kuten diabetes, voivat myös lisätä hyperkalemian riskiä.
Lääkkeet, jotka saavat kehon säilyttämään kaliumin, lisäämään kaliumin saantia tai sisältävät itse kaliumia, voivat myös aiheuttaa hyperkalemiaa.
Esimerkiksi ACE:n estäjät, joita käytetään korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon, estävät kaliumin erittymisen ja lisäävät hyperkalemian riskiä ihmisillä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä näiden sairauksien hoitoon.
Hyperkalemialla on usein vain vähän ilmeisiä oireita
Jos sinulla on munuaissairaus, on täysin mahdollista saada myös hyperkalemia etkä tiedä sitä. Useimmilla ihmisillä, joilla on korkea kalium, on vähän tai ei ollenkaan oireita.
Silloinkin kun oireita ilmaantuu – lihasheikkous, puutuminen, pistely, pahoinvointi – ne ovat yleensä lieviä ja vaikeasti selitettävissä korkean kaliumin ansioksi. Nämä oireet voivat kehittyä hitaasti ajan myötä ja tulla ja mennä.
Jos sinulla on sydämentykytystä, hengenahdistusta, rintakipua, pahoinvointia tai oksentelua, se voi olla merkki kaliumpitoisuuden noususta. Mikä tahansa äkillinen hyperkalemia voi olla hengenvaarallinen, joten hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on näitä oireita.
Hyperkalemia voi aiheuttaa sydänvaurioita ja äkillisen kuoleman
Vaikea hyperkalemia voi johtaa oireisiin, kuten lihasheikkouteen, halvaantumiseen, sydämentykytyksiin ja polttavaan tai pistävää tunnetta raajoissa.
Vakavin hyperkalemian oire on sydämen rytmihäiriö tai epäsäännöllinen syke.
Korkeat kaliumtasot voivat häiritä sähköisiä signaaleja, jotka liittyvät sydämen paksun keskilihaskerroksen, jota kutsutaan sydänlihakseksi, toimintaan.
Tästä johtuvat rytmihäiriöt voivat johtaa sydänkohtaukseen – joskus ilman varoitusta ja joskus kuolemaan.
Lääkärisi voi kertoa sinulle, jos sinulla on hyperkalemia
Vaikka hyperkalemia voi olla suurelta osin piilotettu ongelma, se on helppo diagnosoida.
Yksinkertainen verikoe voi havaita korkeat kaliumpitoisuudet veressä. Itse asiassa monet ihmiset oppivat, että heillä on hyperkalemia rutiininomaisen verikokeen tai muista terveydellisistä syistä tehdyn aineenvaihdunnan perustutkimuksen tuloksista.
Normaalit veren kaliumtasot vaihtelevat noin 3,6 – 5,0 millimoolia/litra (mmol/l). Jos veren kaliumtasosi on tämän alueen yläpuolella, sinulla voi olla hyperkalemia. Yli 6,0 mmol/l tasoja pidetään vakavina.
Jos tarkastelet verikoetuloksiasi, veren kaliumtasot voidaan merkitä ”kaliumiksi”, ”seerumin kaliumiksi” tai ”K”.
”Kaliumin mittaus on osa useimpia rutiinilaboratoriotutkimuksia, jotka tyypillisesti tehdään potilaille, joilla on munuaissairaus”, sanoi Kovesdy. ”Yleisemmin testataan tyypillisesti potilaille, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus juuri siksi, että erilaisten aineenvaihduntahäiriöiden, joista yksi on hyperkalemia, kehittymisen todennäköisyys on suurempi.”
Jos havaitaan vakava hyperkalemia, lääkäri voi myös määrätä EKG:n arvioidakseen vaikutusta sydämeesi ja määrittääkseen, tarvitaanko hätähoitoa.
Hyperkalemia voidaan hoitaa
Ilmeinen tapa hoitaa hyperkalemiaa on vähentää elimistössäsi olevan kaliumin määrää.
Ensimmäinen askel on siirtyä vähän kaliumia sisältävään ruokavalioon. Koska yksilölliset kaliumtarpeet vaihtelevat (joudut silti kuluttamaan jonkin verran), terveydenhuollon tarjoaja tai ravitsemusterapeutti voi auttaa suunnittelemaan ruokailusuunnitelman, joka vastaa yleistä terveyttäsi ja ravitsemustarpeitasi.
”Suurin ongelma ruokavalion rajoittamisessa ei ole sen ylläpitämisen vaikeus”, Kovesdy sanoi. ”Ruokaa kaliumia sisältävät ruokavaliot suojaavat sydäntä, ja kaliumin saannin rajoittaminen on terapeuttinen kompromissi pyytämällä potilaita syömään vähemmän terveellistä ruokavaliota hyperkalemian kehittymisen estämiseksi.”
Hyperkalemiaa voidaan hoitaa myös lääketieteellisillä toimenpiteillä.
Diureetteja tai ”vesipillereitä” voidaan käyttää auttamaan ylimääräisen kaliumin poistamisessa elimistöstä. Suun kautta tai rektaalisesti otettuja kaliumin sitojia voidaan käyttää myös kaliumin sitomiseen suolistossa, mikä auttaa poistamaan ylimääräistä kaliumia kehon luonnollisen ruoansulatusprosessin aikana.
Takeaway
Ihmisillä, joilla on tietyt sairaudet, mukaan lukien munuaissairaus, on lisääntynyt riski saada hyperkalemia. On olemassa yksinkertainen verikoe, joka voi auttaa diagnosoimaan korkean kaliumin, vaikka sinulla ei olisi oireita.
Jos sinulla on diagnosoitu hyperkalemia, sitä voidaan hoitaa ruokavalion muutoksilla ja lääketieteellisillä toimenpiteillä. Toimenpiteet korkean kaliumin hallitsemiseksi voivat auttaa vähentämään asiaan liittyvien lääketieteellisten hätätilanteiden riskiä.
