Multippeli myelooma vahingoittaa luita koko kehossa. Röntgenkuva voi löytää tämän vaurion, mutta se ei voi todistaa, että vaurion aiheutti multippeli myelooma. Tarvitset lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.
Multippeli myelooma on syöpä, joka vaikuttaa luuytimesi sisällä oleviin plasmasoluihin. Se voi aiheuttaa luuvaurioita, kuten luuvaurioita, murtumia ja ohenemista.
Tyypillisesti vaurioita esiintyy raajoissa, selkärangassa, lantiossa, kylkiluissa ja kallossa. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on multippeli myelooma, hän usein pyytää sinua ottamaan röntgenkuvan.
Röntgenkuva voi tunnistaa luuvaurion ja osoittaa myeloomadiagnoosin. Röntgenkuvaus ei kuitenkaan yksinään riitä täydellisen diagnoosin tekemiseen. Tarvitset lisää kuvantamiskokeita, verikokeita ja biopsiaa multippelin myelooman diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuinka röntgensäteitä käytetään multippelin myelooman havaitsemiseen?
Röntgenkuvat ovat tärkeä osa multippelin myelooman diagnostiikkaprosessia. Röntgenkuvat voivat osoittaa luuvaurioita, jotka johtuvat multippeli myeloomasta.
Multippeli myelooma aiheuttaa luuvaurioita luomalla epätasapainon luun uudelleenmuotoilun tavanomaiseen käyttäytymiseen. Se lisää tuhoutumismekanismia (osteoklastit) ja tukahduttaa luun muodostumismekanismia (osteoblastit).
Multippelin myelooman diagnosoimiseksi saatat ottaa röntgenkuvia koko kehostasi. Tätä kutsutaan luustotutkimukseksi. Se voi auttaa lääkäreitä löytämään merkkejä myelooman aiheuttamasta luuvauriosta.
Röntgenkuvassa havaittavissa olevia luuvaurioita ovat:
- reikiä luussa (lyyttiset vauriot)
- luukato
- luun murtumia
Röntgenkuvaus ei kuitenkaan pysty paikantamaan, mistä tämä luuvaurio on peräisin tai kuinka vanha se on. Tämä tarkoittaa, että vaikka röntgenkuvaus voi auttaa osoittamaan multippelin myelooman oireita ja komplikaatioita, se ei voi määrittää niiden syytä.
Lisätestejä tarvitaan multippelin myelooman diagnoosin vahvistamiseksi.
Mitä muita kuvantamistestejä voidaan käyttää myelooman diagnosoimiseen?
Muut kuvantamistestit voivat auttaa lääkäreitä saamaan selkeämpiä kuvia luista ja voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin. Tämä voi sisältää testejä, kuten:
- Tietokonetomografia (CT) skannaukset: CT-skannaus voi antaa yksityiskohtaisempaa tietoa kuin röntgenkuvaus. Esimerkiksi CT-skannaus voi luoda selkeitä kuvia lyyttisistä leesioista. Se voi myös osoittaa vaurioita, epätyypillisiä rakenteita ja kasvaimia luiden sisällä.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI): MRI-skannaus voi auttaa löytämään varhaisen vaiheen luuvaurioita luomalla 3D-kuvia, jotka voivat näyttää luuvaurioita sekä kasvaimia, jotka sijaitsevat luuytimessä ja plasmasoluissa. Plasmasoluissa olevia kasvaimia kutsutaan plasmasytoomiksi, ja ne voivat edetä ja muuttua multippeliksi myeloomiksi.
- Positroniemissiotomografia (PET): PET-skannauksessa käytetään erityistä sokeriliuosta, joka injektoituna saa syöpäsolut näkymään diagnostisissa kuvissa. Tämä voi auttaa korostamaan multippelia myeloomasoluja.
Mitä muita testejä lääkärit käyttävät vahvistaakseen myelooman diagnoosin?
Pelkkä kuvantaminen ei riitä vahvistamaan multippelin myelooman diagnoosia. Tarvitset myös lisätestejä, kuten:
- Valmis verenkuva (CBC): CBC näyttää lääkäreille, mitkä verisolut, kemikaalit ja proteiinit muodostavat veresi. Tulokset, jotka osoittavat epätyypillisten proteiinien esiintymisen tai alhaista punasolujen määrää, voivat viitata multippeihin myeloomaan.
- Vasta-ainetestit: Verikokeet myeloomaan liittyvien vasta-aineiden tyypin ja määrän määrittämiseksi voivat auttaa multippelin myelooman diagnosoinnissa.
- Seerumiton kevytketjutesti: Tämä testi etsii toisiinsa liittyviä immunoglobuliiniproteiineja verestäsi. Tietyt ketjutyypit voivat olla merkki multippeli myeloomasta.
- Seerumin proteiinielektroforeesi (SPEP) testi: Tämä testi voi havaita epätyypillisen monoklonaalisen (M) proteiinin. Suuria määriä tätä proteiinia löytyy ihmisiltä, joilla on multippeli myelooma.
- Virtsan proteiinielektroforeesi (UPEP) testata: Tämä testi tarkistaa monoklonaalisen (M) proteiinin esiintymisen virtsassa, joka on kerätty 24 tunnin aikana.
- Immunoglobuliinitason testi: Tämä testi mittaa erilaisten immunoglobuliinien (vasta-aineiden) määrän veressä. Immunoglobuliineja on viisi tyyppiä, ja korkea taso yhdessä näistä tyypeistä on yleinen myelooman merkki.
- Virtsan testi: Virtsaanalyysi voi etsiä epätyypillisiä proteiineja virtsasta. Nämä proteiinit voivat viitata myeloomaan.
- Luuydinbiopsia: Luuydinbiopsian aikana otetaan näyte luuydinnesteestä ja luusta, tyypillisesti lonkkaluusta. Näistä näytteistä testataan multippelin myeloomasolujen esiintyminen laboratoriossa. Biopsia voi vahvistaa diagnoosin.
Kun multippelin myelooman diagnoosi on vahvistettu, lääkärit käyttävät seuraavia testejä auttaakseen syövän vaihettamisessa ja sen tyypin määrittämisessä:
- Beeta-2-mikroglobuliinitesti: Tämä verikoe etsii tiettyä proteiinia nimeltä beeta-2-mikroglobuliini. Tämän proteiinin korkeat tasot voivat viitata multippelin myelooman diagnoosiin.
- Genomin sekvensointi: Genomisekvensointi voi auttaa löytämään geneettiset markkerit ja mutaatiot, jotka liittyvät multippelin myelooman eri alatyyleihin. Sen selvittäminen, mitkä näistä mutaatioista ja markkereista sinulla on, voi auttaa lääkäreitä määrittämään multippelin myelooman alatyypin ja suunnittelemaan tilallesi parhaan hoidon.
- Maitodehydrogenaasitesti (LDH): LDH-testi on verikoe, joka mittaa maitohappo-nimisen entsyymin pitoisuutta veressäsi. Tämän proteiinin tasot nousevat myelooman edetessä.
Multippeli myelooma on syöpä, joka kehittyy luuytimesi plasmasoluihin. Multippelin myelooman edetessä se voi aiheuttaa luuvaurioita. Tämä vaurio voi sisältää luuvaurioita ja luunmurtumia.
Röntgenkuva voi luoda luistasi kuvia, jotka osoittavat tämän vaurion. Siksi se on standardi osa multippelin myelooman diagnostiikkaprosessia. Röntgenkuvauksella on kuitenkin rajansa, eikä se voi vahvistaa diagnoosia.
Tarvitset todennäköisesti lisätutkimuksia, kuten lisäkuvauksia, verikokeita, virtsaanalyysiä ja biopsiaa. Kun diagnoosisi on vahvistettu, genomisekvenssiksi kutsuttu testi voi auttaa lääkäreitä määrittämään myelooman tyypin ja vaiheen.
