10 prednisolonin sivuvaikutusta ja niiden estämistä

Prednisoloni on synteettinen kortikosteroidilääkitys Lääkärit määräävät prednisolonia sairauksille, kuten astma, nivelreuma, lupus, haavainen koliitti, allergiat ja tietyntyyppiset syöpätyypit. Prednisoloni jäljittelee kortisolin – lisämunuaisten tuottamaa luonnollista hormonia – vaikutusta – mutta se on paljon voimakkaampi. Vaikka tämä lääkitys on erittäin tehokas, se voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, etenkin kun sitä käytetään suurina annoksina tai pitkään.

Prednisolonilääkettä myydään erilaisilla tuotemerkeillä, kuten Orapred, Predicort RP, Prelone, Millipred, Flo-Pred, Prednisolon, Prednisoloniasetaatti tai prednisoloni-natriumfosfaatti.

Kuinka prednisolone toimii kehossa

Prednisoloni toimii tukahduttamalla immuunijärjestelmäämme ja vähentämällä tulehdusta. Prednisoloni sitoutuu glukokortikoidireseptoreihin koko kehomme soluissa. Kun solun ytimen sisällä on prednisolonireseptorikompleksi, muuttaa spesifisten geenien ilmentymistä. Prednisoloni lisää anti-inflammatoristen proteiinien tuotantoa ja vähentää tulehdusta edistävien sytokiinien, kemokiinien ja entsyymien, kuten syklooksigenaasi-2 (COX-2), tuotantoa. Seurauksena on, että tämä lääkitys vähentää turvotusta, kipua, punoitusta ja allergisia reaktioita.

Lisäksi prednisoloni vaikuttaa aineenvaihduntaan, verensokeritasoihimme, veden tasapainoon, luun terveyteen ja mielialaan – selittäen, miksi sen sivuvaikutukset voivat vaikuttaa moniin eri elimiin ja järjestelmiin.

Prednisolonilääkkeen yleiset sivuvaikutukset

1. Painonnousu

Monet ihmiset, jotka ottavat prednisolonilääkkeiden painon nesteen pidättämisen, lisääntyneen ruokahalun ja rasvan uudelleenjaon vuoksi.

Syy: Prednisoloni muuttaa aineenvaihduntaa ja lisää ruokahalua, koska se vaikuttaa hypotalamukseen. Prednisoloni edistää myös rasvan varastointia, etenkin kasvoissa, vatsassa ja yläosassa. Samanaikaisesti tämä lääkitys saa munuaiset säilyttämään natriumia ja vettä, mikä lisää lisäpainoa.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen ja esiintyy yli 10 prosentilla ihmisistä, jotka käyttävät prednisolonia yli 3-4 viikkoa.

Ennaltaehkäisy: Tämän riskin vähentämiseksi tarkkaile kalorien saantia, harjoita säännöllisesti ja noudattaa vähän natriumia. Lääkäri voi säätää annostasi tai kaventaa lääkitystä mahdollisuuksien mukaan.

2. hyperglykemia

Saatat kokea lisääntynyttä janoa, usein virtsaamista tai väsymystä kohonneiden verensokeritason vuoksi.

Syy: Prednisoloni nostaa verensokeria, koska se lisää insuliiniresistenssiä ja stimuloi glukoneogeneesiä (glukoosituotanto) maksassa. Prednisoloni vähentää insuliinin kykyä siirtää glukoosia soluihin, mikä johtaa korkeampaan glukoositasoon verenkiertoon.

Tapahtumataajuus: Hyperglykemia esiintyy noin 15%: lla prednisolonilääkkeiden käyttäjistä, etenkin niillä, joilla on diabetes tai aineenvaihdunnan oireyhtymän riskitekijät.

Ennaltaehkäisy: Voit vähentää riskiäsi seuraamalla verensokeria säännöllisesti, välttämällä korkean hiilihydraattien aterioita ja noudattaen diabeteksen ystävällistä ruokavaliota. Lääkäri voi tarvittaessa säätää diabeteslääkkeitäsi käyttäessäsi prednisolonilääkkeitä.

3. Osteoporoosi

Luut voivat heikentyä ja hauraita, mikä lisää murtumien riskiä.

Syy: Prednisoloni vähentää luun muodostumista vähentämällä osteoblastien aktiivisuutta ja lisäämällä osteoklastien aktiivisuutta. Tämä lääkitys vähentää myös kalsiumin imeytymistä suolistossa ja lisää kalsiumin menetystä virtsassa.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen pitkäaikaisissa prednisolonin käyttäjissä (yli 3 kuukautta), etenkin vanhemmilla aikuisilla ja postmenopausaalisilla naisilla.

Ennaltaehkäisy: Luiden suojelemiseksi, kalsiumlisä- ja D -vitamiinilisäaineiden ottamiseksi lääkärisi neuvomana. Siirry painoa kantavaan harjoitteluun, vältä tupakoinnin tupakointia ja alkoholin juomista ja harkitse luuta suojaavia lääkkeitä (kuten bisfosfonaatit), jos käytät prednisolonilääkkeitä yli 3 kuukauden ajan.

4. Mielialan muutokset ja unettomuus

Monet ihmiset, jotka käyttävät prednisolonilääkkeitä, tuntuvat toisinaan ahdistuneilta, ärtyneiltä, ​​euforilta tai ovat vaikeuksia nukkua.

Syy: Prednisoloni vaikuttaa aivojen välittäjäaineiden, kuten serotoniinin ja dopamiinin, tasapainoon. Prednisoloni häiritsee myös vuorokausipäivän rytmiä ja voi aiheuttaa keskushermoston ylenstimulaation.

Tapahtumataajuus: Nämä vaikutukset esiintyvät jopa 20 prosentilla prednisolonilääkkeiden käyttäjistä, etenkin suurten annoksilla.

Ennaltaehkäisy: Ota annos aamulla matkiaksesi kehosi luonnollista kortisolirytmiä. Vähennä kofeiinia, harjoittele hyvää unihygieniaa ja kerro lääkärillesi, jos mielialan muutokset muuttuvat vakaviksi. Joissakin tapauksissa psykiatri voi auttaa hallitsemaan lääkkeiden tai terapian oireiden hallintaa.

5. vatsa ärsytys tai vatsahaavot

Jotkut ihmiset, jotka käyttävät prednisolonilääkkeitä, kokevat pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, vatsakipuja tai vakavissa tapauksissa verenvuotohaavoja.

Syy: Prednisoloni lisää mahahapon tuotantoa ja vähentää vatsan suojaavaa limakalvoa, mikä tekee siitä alttiimman vaurioille-varsinkin jos prednisoloni yhdistetään ei-steroidisiin anti-inflammatorisiin lääkkeisiin (nsaasi), kuten ibuprofeeni.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus tapahtuu alle 10%: lla prednisolonilääkkeiden käyttäjiä, mutta se yleistyy pitkäaikaisessa käytössä tai yhdistettynä muihin riskitekijöihin.

Ennaltaehkäisy: Riskin vähentämiseksi ota prednisolonilääke ruoan tai lasillisen maidon kanssa. Vältä alkoholin, tulehduskipulääkkeiden ja tupakoinnin juomista. Lääkäri voi määrätä protonipumpun estäjän (PPI), kuten omepratsolia vatsan suojaamiseksi.

6. silmäongelmat (glaukooma ja kaihi)

Prednisolonin lääkekäyttäjät voivat kehittää pilvistä visiota (kaihi) tai lisääntynyttä silmäpainetta (glaukooma), mikä voi johtaa näköhäviöön, jos niitä ei käsitellä.

Syy: Prednisoloni muuttaa nesteen tyhjennystä silmän sisällä, nostaen silmänsisäistä painetta. Prednisoloni edistää myös proteiinien kertymistä linssissä, mikä aiheuttaa kaihia.

Tapahtumataajuus: kaihi esiintyy todennäköisemmin pitkäaikaisella prednisolonin käytöllä (useita kuukausia vuosia). Glaukoomariski lisääntyy alttiilla yksilöillä, kuten henkilöillä, joilla on aiemmin olemassa oleva silmäsairaus tai perheen historia silmäsairaus.

Ennaltaehkäisy: Sinulla tulisi olla säännölliset silmäkokeet, jos otat prednisolonilääkettä yli 3 kuukauden ajan. Ilmoita kaikista visioista muuttuu nopeasti. Annoksen pienentäminen tai vaihtaminen ei-steroidiseen vaihtoehtoiseen lääkkeeseen voi joissain tapauksissa auttaa.

7. Ihon oheneminen ja helppo mustelma

Prednisolonilääkkeiden käyttäjien iho voi tulla haurasta, mikä johtaa venytysmerkkiin, mustelmiin tai hitaaseen haavan paranemiseen.

Syy: Prednisoloni vähentää kollageenin tuotantoa ja heikentää ihon ja verisuonten rakennetta. Prednisoloni heikentää myös normaalin paranemiseen tarvittavaa tulehduksellista vastetta.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen pitkäaikaisissa prednisolonilääkkeiden käyttäjissä, etenkin niissä, jotka käyttävät suuria annoksia tai ajankohtaisia ​​steroideja yhdessä.

Ennaltaehkäisy: Vältä ihon traumaa, kosteuta säännöllisesti ja suojaa ihoasi auringonvalolta. Kysy lääkäriltäsi, voitko käyttää pienempiä annoksia vai tehdä taukoja hoidosta.

8. Lisääntynyt infektioriski

Voit saada tartunnat helpommin tai kokea vakavampia infektioita kuin tavallisesti.

Syy: Prednisoloni estää immuunijärjestelmää vähentämällä valkosolujen aktiivisuutta, heikentäen kehon puolustusta bakteereja, viruksia ja sieniä vastaan.

Tapahtumataajuus: Tämä riski riippuu lääkannoksesta ja kestosta. Suuren annoksen tai pitkäaikaisen prednisolonin lääkkeiden käytössä infektioita voi esiintyä jopa 15–30%: lla käyttäjistä.

Ennaltaehkäisy: Pese kädet usein, vältä tungosta tai korkean riskin paikkoja ja pysy ajan tasalla rokotuksista (erityisesti flunssa ja pneumokokkirokotteet). Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on merkkejä infektiosta, kuten kuume, kurkkukipu tai yskä.

Prednisolonilääkkeen harvinaiset mutta vakavat sivuvaikutukset

9. Lisämunuaisen tukahduttaminen

Prednisolonilääkkeiden käyttäjien lisämunuaiset voivat lopettaa kortisolin tuottamisen luonnollisesti, mikä johtaa oireisiin, kuten väsymykseen, pahoinvointiin tai matalaan verenpaineeseen – etenkin kun prednisolonilääke lopetetaan äkillisesti.

Syy: Prednisoloni aiheuttaa negatiivisen palautteen aivolisäkkeen rauhaselle vähentäen ACTH: ta (adrenokortikotrooppinen hormoni) eritystä. Ajan myötä tämä vaikutus tekee lisämunuaisten surkastumisesta ja pysäyttää kortisolin tuotannon.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus tapahtuu pitkäaikaisella prednisolonilääkityksen käytöllä (tyypillisesti yli 3–4 viikkoa) ja tulee todennäköisemmäksi suuremmilla annoksilla.

Ennaltaehkäisy: Älä koskaan lopeta prednisolonilääkkeen ottamista yhtäkkiä. Lääkäri kapenee annoksen vähitellen, jotta lisämunuaisten rauhaset saavat aikaan. Jos tarvitset leikkausta tai kohtaa vakavaa stressiä, saatat tarvita lisästeroideja.

Klo 10. Cushingin oireyhtymää muistuttavat kehon ominaisuudet

Prednisolone -lääkkeiden käyttäjillä voi kehittää pyöreän kasvot, rasvan kertymisen kaulaan tai selässä ja ohentavat käsivarret tai jalat.

Syy: Tämä kehon ulkonäkö johtuu ylimääräisten glukokortikoidien katabolisista ja rasvanmuokkauksista, jotka siirtävät rasvaa raajoista keskusalueille ja aiheuttavat lihasten tuhlausta.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus kehittyy ihmisillä, jotka vievät keskipitkän tai suuren annoksen prednisolonilääkettä pitkään.

Ennaltaehkäisy: Vältä pitkäaikaisia ​​prednisoloni-lääkkeiden käyttöä mahdollisuuksien mukaan. Lääkäri voi vähentää annosta, vaihtoehtoisia hoitopäiviä tai käyttää steroideja säästävää lääkkeitä, kuten metotreksaattia.

Yhteenveto

Prednisoloni on voimakas lääkitys, joka lievittää tulehdusta ja autoimmuunista toimintaa, mutta siinä on monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset johtuvat sen laajasta toiminnasta kehon eri järjestelmiin. Vaikka lyhytaikaisella prednisolonin käyttöön liittyy usein vähemmän riskejä, pitkäaikainen tai suuriannoksinen käyttö lisää vakavien komplikaatioiden mahdollisuutta. Voit vähentää monia näistä sivuvaikutuksista käyttämällä alhaisinta tehokasta annosta lääketieteellisten neuvojen jälkeen ja omaksuttamalla terveellisiä elämäntapoja.

Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat, vaihtavat tai pysäytät prednisolonilääkkeitä.