Gastriitti ja suoliston tulehdus ovat ruuansulatuskanavan kaksi yleistä sairautta. Gastriitti on mahalaukun vuorauksen tulehdus, kun taas suoliston tulehdus voi tapahtua missä tahansa suolen osassa, mukaan lukien ohutsuoli tai paksusuoli (koliitti). Nämä olosuhteet voivat tapahtua itsenäisesti tai yhdessä, ja ne voivat vaihdella lievästä ja itsemääräämisoikeudesta vakavaan ja krooniseen.
Tämä artikkeli selittää gastriitin ja suoliston tulehduksen oireet, näiden kahden tilan yleiset syyt ja tarjoaa tietoja niiden diagnosoinnista ja hoidosta.
Gastriitin ja suoliston tulehduksen syyt
Gastriitin yleiset syyt:
- Infektio Helicobacter pylori: Tämä spiraalimuotoinen bakteeri kolonisoi vatsan vuoren ja aiheuttaa kroonista tulehdusta. Se on kroonisen gastriitin yleisin syy.
- Ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet: Ibuprofeenin tai aspiriinin kaltaiset lääkkeet voivat vahingoittaa mahalaukun vuorausta vähentämällä prostaglandiinin tuotantoa. Prostaglandiinit suojaavat limakalvokudoksia (tukemalla limaa ja bikarbonaatin eritystä, ylläpitämällä verenvirtausta ja auttamalla happoa säätämään).
- Liiallinen alkoholin kulutus: Alkoholi ärsyttää mahalaukun limakalvoa ja voi johtaa akuuttiin tai krooniseen tulehdukseen.
- Autoimmuuninen gastriitti: Joissakin ihmisissä immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti vatsan vuoraukseen, etenkin parietaalisoluihin, jotka tuottavat mahahapoa.
- Stressiin liittyvät limakalvovauriot: Kriittisesti sairailla potilailla voi kehittyä gastriitti vähentyneen limakalvon verenvirtauksen vuoksi.
Suoliston tulehduksen yleiset syyt:
- Infektiot: Bakteeri -infektio (Salmonella, E. coli, Shigella), virusinfektio (norovirus, rotavirus) ja loisinfektio voivat kaikki aiheuttaa suoliston tulehduksia.
- Tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin tauti ja haavainen koliitti ovat kroonisia autoimmuunisia tiloja, joille on ominaista jatkuva suoliston tulehdus.
- Ruoan intoleranssit ja allergiat: olosuhteet, kuten keliakia (gluteeniherkkyys) tai laktoosi -intoleranssi, voivat johtaa suoliston tulehdukseen ruoan kulutuksen jälkeen.
- Lääkkeet: Antibiootit ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat häiritä suoliston vuorausta ja muuttaa suoliston mikrobiomia, mikä johtaa tulehdukseen.
- Säteily tai iskemia: Säteilyhoito tai suoliston huono verenvirtaus voi myös laukaista tulehduksen.
Gastriitin ja suoliston tulehduksen oireet
1. vatsakipu
Saatat tuntea palavan sensaation tai kouristumiskipuun, yleensä ylemmässä vatsassa (gastriitti) tai alavatsassa (suolen tulehdukset).
Gastriitissa tulehdus vahingoittaa suojaavaa limakalvon estettä, jolloin mahahapot voivat ärsyttää mahalaukun vuorausta aiheuttaen kipua. Suolen tulehduksessa immuunisolujen tunkeutuminen ja epiteelikerroksen vauriot johtavat paikallisiin hermojen ärsytyksiin ja vatsan kouristumiseen.
Vatsakipu on yksi yleisimmistä oireista. Tutkimukset osoittavat, että jopa 90% gastriittia sairastavista ilmoittaa jonkin verran ylemmän vatsakivun. Samoin tulehduksellisessa suolistosairaudessa vatsakipuja ilmoitetaan yli 75%: lla tapauksista.
2. pahoinvointi ja oksentelu
Mahalaukun tulehdukset stimuloivat vatsassa afferenttisiä vagalireittejä, jotka laukaisevat aivojen oksentelukeskuksen. Lisäksi tulehdukselliset välittäjät, kuten prostaglandiinit ja sytokiinit, voivat vaikuttaa pahoinvointiin ja ruokahalukeskuksiin.
Pahoinvointia on läsnä noin 60 prosentilla ihmisistä, joilla on akuutti gastriitti. Oksentelua esiintyy todennäköisemmin tapauksissa, joissa on vaikea tulehdus tai infektio.
3. Vatsan turvotus
Tulehdus voi heikentää normaalia mahalaukun tyhjennystä ja suolen liikkuvuutta. Tämä toimintahäiriö johtaa kaasun pidättämiseen ja viivästyneeseen ruuansulatukseen aiheuttaen vatsan turvotusta.
Vatsan turvotusta esiintyy noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on krooninen gastriitti tai suolen tulehdus, etenkin tapauksissa, joissa on ruoan intoleranssi tai ärtyvän suolen oireyhtymä.
4. Ripuli
Suolen tulehdukset häiritsee nesteen imeytymistä, koska se vahingoittaa limakalvoa ja lisää elektrolyyttien ja veden eritystä. Suolen tulehdukset saavat myös ruoan liikkumaan nopeammin ruuansulatuskanavan läpi vähentäen imeytymistä varten käytettävissä olevaa aikaa.
Ripuli on suoliston tulehduksen tunnusmerkki. Yli 80% ihmisistä, joilla on tarttuva enteriitti tai tulehduksellinen suolistosairaus, kokee ripulia.
5. ruokahalun menetys
Saatat olla vähemmän kiinnostunut syömästä tai tuntea olosi täynnä nopeasti.
Sytokiinit, kuten TNF-alfa ja IL-6, vapautuneet tulehduksen aikana, tukahduttavat nälkäkeskukset aivojen hypotalamuksen. Kipu, pahoinvointi ja vatsan turvotus vähentävät myös ruokahalua.
Ruokahalun menetyksestä ilmoitetaan yli 50 prosentilla ihmisistä, joilla on gastriitti tai tulehdukselliset suolen olosuhteet.
6. Veri ulosteessa tai oksentamassa
Saatat huomata punaiset tai mustat jakkarat tai oksentavat, jotka näyttävät kahvijauholta.
Gastriitissa limakalvon eroosio voi johtaa verenvuotoon vatsaan. Suolen tulehduksessa suolen seinämän haavauma voi aiheuttaa veren sekoittumisen ulosteen kanssa.
Tämä on vähemmän yleinen, mutta vakava oire. Noin 8%: lla vakavaa gastriittiä sairastavista ihmisistä kehittyy maha -suolikanavan verenvuoto. Haavaisessa koliitissa peräsuolen verenvuoto ilmoitetaan yli 80%: lla potilaista.
7. väsymys ja heikkous
Saatat olla väsynyt, vähäistä energiaa tai heikko koko päivän.
Krooninen tulehdus johtaa anemiaan verenhukka tai huonosta ravintoaineiden imeytymisestä (rauta, folaatti, B12). Tulehdukselliset sytokiinit vaikuttavat myös energian aineenvaihduntaan ja unen laatuun.
Väsymyksen raportoi jopa 80% henkilöistä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, ja monilla ihmisillä, joilla on krooninen gastriitti, johon liittyy anemiaa.
Gastriitin ja suoliston tulehduksen diagnoosi
Sairaushistorian katsaus ja fyysinen tentti
Lääkäri kysyy oireistasi, ruokavaliosta, lääkkeistä ja riskitekijöistäsi. Fyysinen tutkimus voi paljastaa vatsakipuja tai epämukavuutta tai anemian merkkejä.
Laboratoriotestit:
- Täydellinen veren määrä: Tämä testi auttaa havaitsemaan anemiaa tai infektiota.
- Jakkaran testi: Tämä testi auttaa tunnistamaan infektiot (esim. Bakteerimyrkkyjä, loisia) ja arvioimaan verta.
- Helicobacter pylori -testaus: Hengitystesti, jakkara -antigeenitesti tai verivasta -ainetesti auttaa vahvistamaan Helicobacter pylori -infektiota.
- C-reaktiivinen proteiini- tai punasolujen sedimentaatioprosentti: Nämä markkerit osoittavat systeemisen tulehduksen.
Kuvantamistestit ja endoskopia
- Ylä ruuansulatuskanavan endoskopia (EGD): Joustavaa kameraa käytetään vatsan vuoren visualisointiin ja biopsioiden keräämiseen.
- Kolonoskopia: Kolonoskopia suoritetaan paksusuolen ja peräsuolen tutkimiseksi epäiltyjen tulehduksellisten suolistosairauksien tai koliitin tapauksessa.
- Vatsan ultraääni- tai CT -skannaus: Nämä kuvantamiskokeet auttavat havaitsemaan komplikaatioita, kuten paksuntut suolen seinät tai paiseet.
Gastriitin ja suoliston tulehduksen hoito
Elämäntapa ja ruokavaliomuutokset
- Vältä ärsyttäviä aineita: Sinun tulisi lopettaa ei-steroidisten tulehduksen vastaisten lääkkeiden ottaminen, vähentää alkoholia ja välttää mausteisia ruokia.
- Syö pienempiä, useampia aterioita: Tämä mitta lievittää ruuansulatusta ja vähentää happoaltistusta.
- Hallitse stressiä: Stressin vähentäminen auttaa parantamaan oireita, etenkin toiminnallisissa suolistohäiriöissä.
Lääkkeiden käyttäminen
- Protonipumpun estäjät: Nämä lääkkeet (esim. Omepratsoli) vähentävät hapon eritystä ja edistävät mahalaukun limakalvon paranemista.
- Antibiootit: Antibiootit voivat hävittää Helicobacter pylori (yleensä klaritromysiinin, amoksisilliinin ja protonipumpun estäjän yhdistelmä).
- Tulehduksellisen suolistosairauden anti-inflammatoriset lääkkeet: lääkkeet, kuten mesalamiini tai kortikosteroidit, vähentävät suoliston tulehduksia.
- Biologiset ja immunosuppressantit: Näitä edistyneitä lääkkeitä käytetään kohtalaisten tai vakavien tulehduksellisten suolistosairauksien tapauksissa, jotka eivät reagoi tavanomaiseen terapiaan.
- Antidiarrheal- ja antispasmoodiset aineet: Nämä lääkkeet lievittävät oireita, kuten ripulia ja vatsan kouristusta.
Ravitsemustuki
Jos sinulla on kroonisia tulehduksia tai imeytymisongelmia, saatat tarvita:
- Rauta-, folaatti- tai B12 -vitamiini -lisäravinteet
- Korkeakalorinen tai korkean proteiinin ruokavalio
- Erityiset kaavat enteraaliseen ravitsemukseen vakavassa tulehduksellisessa suolistosairaudessa
Gastriitti ja suoliston tulehdus voivat vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi. Syyt ja oireet vaihtelevat, varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat estää komplikaatioita, kuten haavaumia, verenvuotoa tai kroonista suolistovaurioita. Sinun tulisi kysyä terveydenhuollon ammattilaiselta, jos sinulla on jatkuvaa vatsakipua, oksentelua, verta jakkarassa tai merkittäviä muutoksia ruuansulatuksessasi.
