Onko lymfooman hoitoon rokotetta?

Mikä on lymfooman rokotehoito?

Yleensä ajattelemme rokotteita keinona ehkäistä sairauksia. Syövän hoitoon käytettävät rokotteet ovat kuitenkin hieman erilaisia.

Syöpärokotteita annetaan osana syövän hoitoa, jotta immuunijärjestelmäsi tunnistaa syöpäsolut ja reagoi niihin. Tämän tyyppistä syövän hoitoa kutsutaan immunoterapiaksi.

Tällä hetkellä Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kaksi syövän hoitoon tarkoitettua rokotetta. Nämä rokotteet kohdistuvat eturauhassyöpään ja melanoomaan. Tällä hetkellä rokotteita ei ole hyväksytty lymfooman hoitoon.

Lymfoomarokotteita testataan kuitenkin kliinisissä tutkimuksissa. Kliiniset kokeet auttavat tutkijoita määrittämään, onko uusi hoito tai hoito turvallinen ja tehokas ennen kuin se on laajalti saatavilla.

Monet tutkittavista lymfoomarokotteista on tarkoitettu NHL:n hoitoon, jolla on yleensä huonommat näkymät kuin Hodgkinin lymfoomalla.

NHL-rokotteet keskittyvät usein hitaasti kasvaviin (indolentteihin) lymfoomiin, joita on vaikeampi hoitaa. Kuitenkin rokotteet voi myös kohdistaa aggressiivisia NHL-tyyppejä.

Mitkä ovat rokotehoidon tyypit?

Rokotteita voidaan käyttää syövän hoitoon useilla eri tavoilla, ja rokotteita on erilaisia ​​sen mukaan, miten ne on valmistettu.

Proteiinipohjainen

Jotkut syöpärokotteet sisältävät proteiineja, joita löytyy syöpäsoluista. Tämä voi auttaa opettamaan immuunijärjestelmääsi reagoimaan näihin proteiineihin. Jotain, joka aiheuttaa immuunivasteen, kutsutaan antigeeniksi.

A 2021 tutkimuskatsaus panee merkille, että vaikka proteiinipohjaisia ​​syöpärokotteita on helppo valmistaa ja ne voivat stimuloida immuunijärjestelmää, niistä ei useinkaan ole osoitettu olevan hyötyä kliinisissä tutkimuksissa. Tämä sisältää vanhempia kokeita proteiinipohjaisille lymfoomarokotteille, toisen mukaan 2021 arvostelu.

Kuitenkin kliinisissä tutkimuksissa on nyt joitain uudempia proteiinipohjaisia ​​rokotteita indolentin NHL:n hoitoon.

Yksi, nimeltään EO2463, käyttää neljää peptidiä auttamaan immuunijärjestelmääsi tunnistamaan lymfoomasolut vieraiksi. Toinen, nimeltään NeoVax, on henkilökohtainen ja käyttää omissa lymfoomasoluissasi olevia antigeenejä.

Nukleiinihappopohjainen

Nukleiinihappoja ovat DNA ja RNA. Nukleiinihapporokotteet sisältävät tietoa, joka voi kertoa soluille, kuinka syöpään liittyvä antigeeni valmistetaan. Kun tämä antigeeni on valmistettu, immuunijärjestelmäsi voi kehittää vasteen siihen.

Kliininen tutkimus an mRNA-rokote rekrytoi nyt ihmisiä, joilla on kiinteä kasvain tai lymfooma. Rokote ruiskutetaan kasvaimeen ja sisältää mRNA:ta, joka tehostaa sytokiinien tuotantoa ja aktivoi immuunisoluja kasvaimen ympärillä.

Solupohjainen

Jotkut rokotteet valmistetaan käyttämällä kehostasi eristettyjä soluja. Nämä solut altistetaan sitten antigeeneille laboratoriossa. Tämä opettaa solut tunnistamaan antigeenin ja reagoimaan siihen, kun ne infusoidaan uudelleen kehoosi.

Sipuleucel-T (Provenge) on FDA:n hyväksymä syöpärokote, joka käyttää tätä menetelmää. Sitä käytetään edenneen eturauhassyövän hoitoon, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin.

Yksi aktiivinen kliininen tutkimus solupohjaisesta rokotteesta lymfooman hoitoon koskee Oncoquest-L:tä. Rokote yhdistää ihmisen omat kasvainsolut immuunijärjestelmää stimuloivaan sytokiiniin. Sitä testataan laittoman NHL:n hoitoon.

Viruspohjainen

Viruspohjaisissa rokotteissa käytetään virustyyppiä, jota kutsutaan onkolyyttiseksi virukseksi. Tämä on virus, joka on muunnettu infektoimaan ja tappamaan syöpäsoluja. Se myös stimuloi infektoituneita soluja tuottamaan sytokiinejä, jotka voivat aktivoida immuunijärjestelmää.

Talimogeeni laherparepvec (Imlygic) on FDA:n hyväksymä viruspohjainen syöpärokote. Sitä käytetään melanoomaan, jota ei voida poistaa leikkauksella.

Tällä hetkellä ei ole testattu viruspohjaisia ​​rokotteita lymfooman varalta.

Kuinka tehokasta lymfooman rokotehoito on?

Kaikki lymfooman rokotehoidot ovat vielä kokeellisia ja niitä testataan kliinisissä tutkimuksissa. Joillakin kokeilla on kuitenkin lupaavia tuloksia. Katsotaanpa nyt joitain esimerkkejä.

Kliiniset tutkimukset laittomasta NHL:stä

A 2018 oikeudenkäynti arvioi rokotteen indolentin NHL:n hoitoon. Tämä rokote ruiskutettiin suoraan kasvainkohtaan.

Kokeeseen osallistui 29 osallistujaa, joita hoidettiin ensin sädehoidolla. Sitten he saivat injektioita SD-101:tä, synteettistä nukleiinihappoa, joka stimuloi tiettyjä immuunijärjestelmän osia.

Tutkijat havaitsivat, että tämä hoitoyhdistelmä johti käsiteltyjen kasvainten kutistumiseen sekä hoitamattomiin kasvaimiin muualla kehossa.

A 2019 kokeilu Sädehoitoa yhdessä kahden immuunijärjestelmää aktivoivan molekyylin kanssa osoitti myös vastaavia tuloksia pienessä ryhmässä yksilöitä, joilla on laiska NHL. Tämän hoidon kliiniset tutkimukset ovat käynnissä.

Aggressiivisen NHL:n kliiniset kokeet

A 2020 kokeilu arvioi solupohjaisen rokotteen 45 ihmisellä, jotka olivat remissiossa manttelisolulymfoomaan, eräänlaiseen aggressiiviseen NHL:ään. Tässä hoidossa oli seuraavat vaiheet:

1. Osallistujat rokotettiin heidän kehostaan ​​kerätyillä aktivoiduilla kasvainsoluilla.
2. Tämän rokotuksen avulla esivalmistetut immuunisolut kerättiin sitten.
3. Osallistujat saivat seuraavaksi autologisen kantasolusiirron (SCT).
4. Ennen SCT:tä kerätyt esivalmistetut immuunisolut infusoitiin sitten uudelleen osallistujiin.
5. Tehosterokotukset aktivoiduilla kasvainsoluilla annettiin uudelleeninfuusion jälkeen.

Vuosi SCT:n jälkeen 89 prosentilla tutkimukseen osallistuneista ei ollut minimaalista jäännössairautta (MRD). MRD on, kun hyvin pieni määrä syöpäsoluja voidaan havaita kehossa hoidon jälkeen.

Mitkä ovat riskit?

Kuten kaikki syöpähoidot, myös rokotehoidolla voi olla sivuvaikutuksia. Vaikka lymfooman hoitoon tarkoitettuja rokotteita testataan edelleen, tiedämme FDA:n jo hyväksymien syöpärokotteiden sivuvaikutuksista.

Koska nämä rokotteet aktivoivat immuunijärjestelmää, sivuvaikutuksia voivat olla flunssan kaltaiset oireet, kuten:

• väsymys
• kuume
• vilunväristykset
• kehon särkyjä ja kipuja
• päänsärky
• pahoinvointia tai oksentelua

Lisäksi on mahdollista saada vakava allerginen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi vasteena syöpärokotteelle.

Solupohjaiset rokotteet, kuten Provenge, voivat aiheuttaa rokotteen antamisen aikana infuusioreaktioita, joilla on allergisen reaktion kaltaisia ​​oireita.

Kaikki eivät ole hyviä syöpärokotteita. Jos sinulla on syöpätyyppi, johon on saatavilla rokote, keskustele hoitotiimisi kanssa sen mahdollisista riskeistä ja hyödyistä sekä siitä, olisitko hyvä ehdokas.

Lopputulos

Tällä hetkellä ei ole olemassa FDA:n hyväksymiä rokotteita lymfooman hoitoon. Tutkijat tekevät kuitenkin kovaa työtä testaaessaan joidenkin rokoteehdokkaiden turvallisuutta ja tehokkuutta kliinisissä kokeissa.

Kokeelliset lymfoomarokotteet voivat olla proteiini-, solu- tai nukleiinihappopohjaisia. Jos sinulla on lymfooma ja olet kiinnostunut osallistumaan lymfoomarokotetutkimukseen, keskustele hoitotiimisi kanssa nähdäksesi, onko olemassa tutkimuksia, joihin voit osallistua.