“Alkoholismin” luokittelu on muuttunut ajan myötä. Alkoholinkäyttöhäiriön tunnistaminen mielenterveysongelmaksi mahdollistaa empaattisemman ja tehokkaamman hoidon, mukaan lukien terapian ja ryhmätuen.
Alkoholinkäyttöhäiriö (AUD) on lääketieteellinen ja mielenterveystila, ei moraalinen ongelma.
AUD tunnettiin “alkoholismina” vuoteen 1994 asti, jolloin American Psychiatric Association (APA) hylkäsi tämän termin “alkoholin väärinkäytön” ja “alkoholiriippuvuuden” kannalla.
Organisaatio päivitti terminologian uudelleen vuonna 2013 “alkoholinkäyttöhäiriöksi”, joka sopii mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painoksen tekstiversion (DSM-5-TR) päihteidenkäyttöhäiriöiden sateenvarjon alle.
APA ei enää käytä kliinisesti termejä “alkoholin väärinkäyttö” ja “alkoholismi”, koska ne ovat vähemmän tarkkoja ja lisäävät stigmaa tilan ympärillä.
Lue lisää saadaksesi tietää, miksi AUD:ta pidetään mielenterveysongelmana, mitkä mielenterveystilat ovat yleisiä sen rinnalla ja hoitovaihtoehdot.
Miksi AUD on mielenterveystila
Noin
DSM-5-TR määrittelee mielenterveystilan kokoelmaksi kognitiivisia, emotionaalisia ja käyttäytymisoireita, jotka johtuvat fyysisten, henkisten tai kehityshäiriöistä.
Mielenterveysongelmat aiheuttavat ahdistusta tai takaiskuja sosiaalisesti, työssä ja muussa merkityksellisessä toiminnassa.
AUD vaikeuttaa ajatusten käsittelyä ja tunteiden ja käyttäytymisen säätelyä, mikä johtaa henkisiin, fyysisiin ja emotionaalisiin oireisiin. Tämän seurauksena AUD luo monia esteitä ja turhautumista jokapäiväiseen elämään.
AUD:n diagnostisia kriteerejä mielenterveystilana ovat:
- juo jatkuvasti enemmän alkoholia kuin tarkoitit
- useita aiempia yrityksiä leikata tai lopettaa
- viettää paljon aikaa alkoholin ostamiseen, juomiseen tai krapulasta toipumiseen
- himo tai halu juoda, joita et voi jättää huomiotta
- juomisen aiheuttamia ongelmia työssä, koulussa tai kotona
- juomisen jatkaminen, vaikka se vaikuttaa kielteisesti työhön, kouluun tai kotielämääsi
- työn, ihmissuhteiden tai toimintojen vähentäminen juomisen vuoksi
- juominen tilanteissa, joissa olet vaarassa saada ruumiinvammoja
- juomisen jatkaminen, vaikka alkoholi aiheuttaa ja pahentaa fyysisiä tai henkisiä terveysongelmia
-
suvaitsevaisuutta tai enemmän alkoholia saman vaikutuksen saavuttamiseksi
-
alkoholin vieroitusoireita
Se on myös sairaus
Sen lisäksi, että AUD on diagnosoitavissa oleva mielenterveystila, se on myös lääketieteellinen sairaus.
Jo vuonna 1933 Standard Classified Nomenclature of Diseases listasi alkoholismin sairaudeksi. Sekä American Medical Association (AMA) että APA hyväksyivät tämän luokituksen.
Mutta vuonna 1956 AMA
Tuolloin AMA määritteli alkoholismin riippuvaiseksi alkoholista siinä määrin, että se häiritsee:
- fyysinen terveys
- mielenterveys
- suhteita
- kyky toimia yhteiskunnassa
Samanaikaiset mielenterveysongelmat
Jotkut mielenterveysongelmat esiintyvät todennäköisemmin samanaikaisesti AUD:n kanssa tai ovat olemassa sen rinnalla, kuten:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- skitsofrenia
- antisosiaalinen persoonallisuushäiriö
- ahdistusta
- masennus
-
posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja monimutkainen trauma
Monissa tapauksissa AUD lisää samanaikaisen mielenterveyden tilan mahdollisuuksia. Esimerkiksi AUD voi
Mielenterveyden rooli AUD:n hoidossa
Vuoden 2019 tutkimus viittaa siihen, että sosiaalinen tuki sekä itsetehokkuuden ja merkityksen tunteen kehittäminen voivat auttaa vähentämään AUD:n uusiutumista, ja mielenterveyshuolto usein täyttää tämän roolin.
Ihmisille, jotka kokevat myös alkoholiriippuvuutta, AUD-hoidon ensimmäinen vaihe voi sisältää lääketieteellisen tuen. Silti vain pieni määrä AUD-potilaita tarvitsee lääketieteellistä hoitoa tämän prosessin aikana.
Alkoholin vieroitusoireiden lääkehoito voi sisältää:
- suonensisäinen nesteytys
- tiamiinilisäaineet
- lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit
Suurin osa AUD-hoidosta liittyy mielenterveyteen ja emotionaaliseen tukeen, ja lähestymistapoja ovat muun muassa:
Motivoiva haastattelu
Motivoiva haastattelu on
Motivoivan haastattelun tavoitteita ovat:
- raittiutta koskevan ambivalenssin tutkiminen ja käsittely
- empatian tarjoaminen
- itsetehokkuuden edistäminen
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
CBT on yksi niistä
A
Hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT)
ACT voisi auttaa ihmisiä, joilla on AUD, tunnustamaan ja selviytymään haastavista tunteista sen sijaan, että ne estäisivät ne. Voi auttaa, jos saisit AUD:n tukahduttamaan tuskallisia tunteita ja muistoja alkoholilla.
Arvojesi tutkiminen ja sinulle merkitykselliselle elämänpolulle sitoutuminen on myös osa ACT:tä, ja tämä saattaa auttaa sinua välttämään toistumisen.
Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan ACT voi auttaa ihmisiä, jotka eivät ole hyötyneet olemassa olevista AUD-hoidoista, mutta laajempia tutkimuksia tarvitaan sen tehokkuuden tukemiseksi.
Mindfulnessiin perustuva terapia
Mindfulness-pohjaiset lähestymistavat AUD-terapiaan, mukaan lukien mindfulness-meditaatio ja mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen, on yhdistetty:
- enemmän raittiutta
- matalampi himo
- vähentynyt stressi
Mindfulness voi myös auttaa käsittelemään masennusta ja traumatiloja, joita esiintyy samanaikaisesti AUD:n kanssa.
Tukiryhmät
Kaksitoistavaiheiset ryhmät, kuten Anonyymit Alkoholistit (AA) ja muut tukimenetelmät, voivat tarjota solidaarisuutta ja emotionaalista tukea AUD:n toipumisen kautta.
Vuoden 2020 katsauksessa todettiin, että 12-vaiheiset ryhmät voisivat jopa olla tehokkaampia lisäämään raittiutta kuin muut hoitomuodot.
Etsitkö tukea? Tässä ovat parhaat valintamme AUD-tukiryhmille.
Lopputulos
AUD, joka tunnettiin kerran alkoholismina, on lääketieteellinen diagnoosi ja mielenterveystila.
Mielenterveysongelmana AUD viittaa alkoholin käyttöön, joka tuntuu ahdistavalta tai hallitsemattomalta. Monet mielenterveyskeskeiset AUD-hoidot voivat auttaa toipumisessa, motivoivasta haastattelusta mindfulness-koulutukseen.
Jos epäilet, että sinulla on AUD, tukea on saatavilla. Voit etsiä empaattista mielenterveysalan ammattilaista käyttämällä Healthline FindCare -työkalua saadaksesi lisätietoja ja apua oikean hoidon löytämisessä.
