Merkittävä oireiden päällekkäisyys autismispektrihäiriön (ASD) kanssa on yksi tärkeimmistä syistä, miksi monet ihmiset eivät enää käytä termiä “Asperger” diagnoosina.
Aspergerin oireyhtymä oli aikoinaan diagnoosi, jota asiantuntijat käyttivät hermoston kehityshäiriöön, jossa oli lieviä oireita sosiaalisen kommunikoinnin ja vuorovaikutuksen vaikeuksista, rajoitettua tai toistuvaa käyttäytymistä, mutta ei merkittäviä kielen tai kognitiivisia viiveitä.
He pitivät sitä leviävänä kehityshäiriönä (PDD),
- autistinen häiriö
- Aspergerin oireyhtymä
- lapsuuden hajoamishäiriö
- pervasiivinen kehityshäiriö – ei toisin määritelty (PDD-NOS)
- Rettin oireyhtymä
Kaikissa näissä olosuhteissa oli samanlaisia sosiaalisia ja käyttäytymisoireita.
Aspergerin oireyhtymä ei ole enää virallinen diagnoosi, mutta jotkut ihmiset pitävät edelleen tästä terminologiasta tai tunnistavat itsensä “Aspieksi” uusimman diagnostisen kielen sijaan.
Miksi Asperger ei ole enää diagnoosi?
Suurin syy, miksi Aspergerin tauti ei ole enää diagnoosi, johtuu siitä, että sitä on vaikea erottaa selkeästi autismispektrihäiriöstä (ASD) luotettavasti tai varmasti.
Aspergerin oireet eivät usein olleet erotettavissa ASD:stä, ja ne vaativat vain vähän tukea, joka tunnetaan nykyään ASD-tasona 1.
Dolly Ferraiuolo, lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä Clearwaterista, Floridasta, selittää: “Päätös poistaa termi “Aspergerin oireyhtymä” perustui tutkimukseen, joka viittaa siihen, että Aspergerin ja muiden autismin muotojen välillä oli merkittävää päällekkäisyyttä.
Vaikka diagnostinen selkeys oli muutoksen liikkeellepaneva tekijä, diagnostisen kielen vaihtaminen otti huomioon myös sosiaaliset herkkyydet, jotka liittyvät siihen, miten asiantuntijat alun perin nimesivät Aspergerin.
“Vaikka syyt tähän muutokseen johtuivat epäselvistä eroista diagnoosien välillä alkuperäisen ASD-sateenvarjossa, tapahtui suunnilleen samaan aikaan, kun paljastui enemmän tietoa siitä, että Hans Asperger, henkilö, jolle diagnoosi oli nimetty, oli saksalainen lääkäri. Toisen maailmansodan aikana ja oli natsien yhteistyökumppani”, sanoo tohtori Jessica Myszak, psykologi ja Help and Healing Centerin johtaja, Glenview, Illinois.
Nyt kun Aspergerin tauti on virallisesti ASD-lipun alla, monet ihmiset myös kokevat, että se auttaa edistämään osallisuutta, ei jakautumista, neurodiversiteettiyhteisön keskuudessa. Tämä diagnoosien yhdistäminen auttaa poistamaan leimautumisen, jonka mukaan ASD on synonyymi matalalle älykkyydelle.
“Jotkut uskovat, että säilyttämällä Aspergerin tai “Aspie” jatkoimme tätä kahtiajakoa pitäen autismin yhdistettynä matalaan älykkyyteen”, sanoo Lacey Cottingham, lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä Raleighista, Pohjois-Carolinasta.
Milloin termin “Asperger” käyttö lopetettiin?
Vuonna 2013 asiantuntijat virallisesti
DSM, joka tarjoaa diagnostisia ohjeita mielenterveyden ja lääketieteen ammattilaisille, eliminoi PDD:n ja sen alatyypit 5.th painos, yhdistäen useimmat niistä uuteen kategoriaan nimeltä autismispektrihäiriöt (ASD).
Alatyyppien sijasta DSM:n kirjoittajat antoivat ASD:lle kolme vakavuusastetta osoittaakseen, kuinka paljon tukea saattaisi olla tarpeen auttaa sosiaalisten ja käyttäytymisongelmien ratkaisemiseksi:
- Taso 3: vaativat erittäin merkittävää tukea
- Taso 2: vaatii huomattavaa tukea
- Taso 1: tarvitsevat tukea
DSM:n kirjoittajat eivät siirtäneet Rett-oireyhtymää ASD-lipun alle tutkijoiden tuolloin löytämien ainutlaatuisten, määrittelevien geneettisten tekijöiden vuoksi.
Mikä on Aspergerin uusi nimi?
DSM-5:n diagnostisten ohjeiden mukaan Aspergerin oireyhtymä täyttää ASD-tason 1 kriteerit, mutta se ei tarkoita, että se olisi suositeltu kieli satunnaisessa keskustelussa.
“Se, mikä aiemmin diagnosoitiin Aspergeriksi, on nyt osa autismikirjon häiriötä, ja monet ihmiset, joilla on diagnosoitu autismi, haluavat kutsua heitä autisteiksi”, Myszak sanoo.
”Diagnostisen kielen muutoksen myötä on tapahtunut myös siirtymä henkilö-ensikielestä [saying ‘a person with autism’] identiteettiin perustuvalle kielelle [saying ‘an autistic person’].”
Käyttävätkö ihmiset vielä koskaan termiä “Asperger”?
“Asperger” on edelleen käytössä termi, erityisesti ihmisillä, joilla on aiemmin diagnosoitu Aspergerin oireyhtymä. Myszak selittää, että monet ihmiset samaistuvat vahvasti termiin ja vastustavat sen muuttamista.
Vaikka osa tästä saattaa liittyä ASD:tä ja älykkyyttä ympäröivään jatkuvaan leimautumiseen, Cottingham selittää, että sillä on todennäköisesti enemmän tekemistä aivojen toiminnan kanssa ASD:ssä.
“Ihmiset verkossa haluavat syyttää ihmisiä “Aspie-ylivallasta”, hän sanoo.
”En aio hylätä heidän kokemiaan kokemuksiaan, koska töykeitä ihmisiä tulee planeetan joka kolkasta ja internetistä. Henkilökohtainen mielipiteeni on, että se tiivistyy autistiseen tarpeeseen puhua hyvin erityisellä tavalla. Tuntuu mukavammalta, että jokaisella sanalla on täsmälleen yksi merkitys.”
Nykyisen terminologian mukaan ASD:tä arvostellaan usein sen spesifisyyden puutteesta. Vakavuusasteikot voivat osoittaa tiettyjen oireiden merkityksen, mutta ne eivät kata kaikkia mahdollisia ASD:n kokemuksia.
Miksi autismia pidetään spektrihäiriönä?
Asiantuntijat pitävät ASD:tä spektrihäiriönä, koska se voi aiheuttaa erilaisia oireita, jotka vaihtelevat taajuuden, voimakkuuden ja tyypin mukaan. Se on diagnoosi, joka voi tarkoittaa erilaista jokaiselle.
“Termi “autismin kirjo” korostaa sairauden monimuotoisuutta ja kokemusten kirjoa, Ferraiuolo sanoo. “ASD:n diagnoosi sisältää joukon piirteitä sosiaalisista vaikeuksista ja kommunikaatiohaasteista rajoitettuihin kiinnostuksen kohteisiin ja toistuviin käytöksiin.”
Bottom line
“Aspergerin oireyhtymä” on vanhentunut diagnostinen termi, jota käytetään kuvaamaan sitä, mitä nykyään kutsutaan autismispektrihäiriöksi (ASD) tasolle 1. Se oli aikoinaan osa viittä PDD:tä, sairauksia, joilla on yhteisiä oireita, jotka liittyvät sosiaalisten taitojen vaikeuksiin ja rajoitettuun toistuvaan käyttäytymiseen.
Diagnostisen eron puute Aspergerin ja tiettyjen ASD-tyyppien välillä johti lopulta sen poistamiseen DSM:stä ja sisällyttämiseen ASD:n lipun alle.
Jotkut aiemmin Aspergerin oireyhtymän diagnoosin saaneet ihmiset pitävät edelleen parempana termiä, ja se liittyy todennäköisesti enemmän tuttumiseen ja selkeyteen kuin autismiin liittymisen välttämiseen.
