Itsensä vahingoittamisen tarkoitus
Kun joku vahingoittaa itseään leikkaamalla, polttamalla, lyömällä tai osallistumalla muunlaiseen itsensä vahingoittamiseen (haluamatta kuoleman olevan lopputavoite), hän harjoittaa niin kutsuttua ei-itsemurhaa itsevammautumista (NSSI). Leikkaus on NSSI:n yleisin muoto, ja se ymmärretään usein väärin. Tässä artikkelissa keskustelemme:
- miksi leikkaamisesta voi tulla riippuvuus
- leikkauksen historiasta
- kuinka epätarkka mediakuvaus on
- ero leikkaus- ja itsemurhayritysten välillä
- hoitovaihtoehdot ja mistä saada tukea
Miksi ihmiset leikkaavat itsensä?
Cornellin yliopiston Self-Injury and Recovery Research and Resources (SIRRR) -tutkimuksen mukaan ihmiset leikkaavat selviytymismekanismina. Itsensä vahingoittaminen voi olla tapa, jolla henkilö tuntee jotain, kun hän kokee tunnottomuutta tai häiritä itseään masennuksesta tai ahdistuksesta. Jotkut ihmiset leikkaavat luodakseen haavan, joka voi symboloida heidän emotionaalista kipuaan, kun taas toiset käyttävät leikkaamista keinona välttää kertomasta rakkaille tunteistaan.
Itsensä vahingoittamisen ja lapsuuden trauman, kuten fyysisen väkivallan, seksuaalisen hyväksikäytön ja laiminlyönnin välillä voi olla yhteys. Muut linkit sisältävät mielenterveysongelmia, kuten:
- borderline persoonallisuushäiriö (BPD)
- itsemurha
- ahdistusta
- masennus
Leikkauksella ei ole profiilia tai kuviota
Journal of the American Board of Family Medicine arvioi, että 1–4 prosenttia aikuisista ja noin 15 prosenttia teinistä Yhdysvalloissa harjoittaa itsensä vahingoittamista. Yliopisto-opiskelijat näyttävät olevan suurin riskiryhmä, jonka määrät vaihtelevat 17-35 prosentin välillä.
Mutta itsensä vahingoittaminen ei rajoitu ryhmään, sukupuoleen tai ikään. Psykologi Dr. Vijayeta Sinh, PhD, NYC Family Therapyn omistaja, sanoo, että lapset ovat 9- ja 10-vuotiaat, teini-ikäiset, korkeakouluopiskelijat ja jopa 40- ja 50-vuotiaat aikuiset.
Kirsten aloitti leikkaamisen 13-vuotiaana sen jälkeen, kun hänen isänsä kommentoi hänen akneaan tunteettomasti. Hänen itsetuntonsa oli hänen mukaansa jo ennestään alhainen. Vaikka hän ei ole leikannut kuuteen kuukauteen, hän kamppailee edelleen ongelman kanssa.
Itsensä vahingoittamiselle ei aina ole ajoitusta tai mallia
Penny, 36, leikkasi itsensä ensimmäisen kerran ollessaan 15-vuotias, jotta hän voisi käsitellä emotionaalista kipua, joka aiheutui perheen ystävän raiskauksesta. Hän leikkasi, kun hän oli masentunut ja sulkeutui emotionaalisesti. Hän sanoo sanovansa itselleen: “Katso, olet edelleen elossa, tunnet edelleen, vuodat edelleen verta.” Hän lopetti leikkaamisen hieman yli vuosi sitten.
SIRRR raportoi, että itsensä vahingoittaminen voi olla syklistä. Joku voi leikata usein ja sitten pysähtyä pitkiksi ajoiksi ennen kuin uusiutuu. Se on ollut 31-vuotiaan Brandyn kokemus. Kärsittyään fyysistä ja sanallista väkivaltaa vanhemman veljensä käsissä, hän viilteli itsensä 11-25-vuotiaiksi. “Se tapahtui niin satunnaisesti, ettei sitä ollut “usein”, hän sanoo. “Joskus voisin olla useita vuosia leikkaamatta.”
Leikkauksesta voi tulla riippuvuus
Itsensä vahingoittaminen voi heijastaa päihderiippuvuutta, koska se on itselääkityksen muoto, jota joku saattaa haluta ja jolla voi olla vaikeuksia lopettaa. Leikkaavat ihmiset kuvaavat usein tietyntyyppistä korkeaa, helpotusta, yhteydenpitoa tai rauhallisuuden tunnetta.
Brandyn kuvaama euforia voidaan johtua endorfiineista, joita keho vapauttaa loukkaantuessamme.
“Endorfiinit antavat meille energiaa, jotta voimme ryhtyä toimiin välttääksemme loukkaantumisen ja epämukavuuden”, tohtori Sinh selittää. “Tämä ei vaikuta vain kokemaansa fyysiseen kipuun, vaan myös henkiseen kipuun.”
Toinen nainen, jonka kanssa puhuimme, Ariel, 21, aloitti leikkaamisen ollessaan 17-vuotias. Hän oli juuri menettänyt veljensä, ihmiset kiusasivat häntä ja häntä oli pahoinpidelty.
“Siitä tuli normaali tapa”, hän sanoo. “Leikkasin itseäni, koska olin utelias. Leikkasin itseni, koska minulla oli tylsää. Leikkasin itseni, koska olin onnellinen enkä luottanut onnen tunteeseen… Leikkasin itseni mistä tahansa syystä, jonka osasin ajatella. Perustelin syyni ja keksin tekosyitä, koska rakastin sitä.”
Leikkauksen historia
Itsensä vahingoittaminen ei ole trendi, joka on tullut viime vuosikymmeninä. NPR:n artikkelissa kerrotaan, että leikkaaminen juontaa juurensa antiikin Kreikkaan selviytymismekanismina. Tutkijat ovat myös yhtä mieltä siitä, että NSSI:n määrät ovat nousseet viimeisen puolentoista vuosikymmenen aikana, mutta aihetta koskevat tutkimukset ovat melko uusia ja niitä on vaikea arvioida.
Leikkaus voi koskea myös pienempiä lapsia. Tohtori Sinh sanoo: “Pienet lapset ovat vihjailevampia ja saattavat nähdä sen sopivana tai tyypillisenä tekona, jos he tuntevat muita aikuisia tai vanhempia lapsia, jotka usein leikkaavat itseään tai lyövät seinää tai vetelevät hiuksiaan ollessaan vihaisia tai epäsäännöllisiä. ”
Vaikka Penny piilotti omat haavansa ja arpensa, hänen tyttärensä alkoi leikata muutama vuosi sitten 13-vuotiaana. “Onneksi hän puhui minulle siitä”, hän sanoo. ”Opetin hänelle selviytymistekniikoita ja joitain oppimaani kiertoterapiaa. En kurittanut häntä, mutta en myöskään antanut hänen uskoa, että se oli paras tai ainoa vaihtoehto.”
Media antaa väärän kuvan leikkauksesta
Myös elokuvilla ja televisio-ohjelmilla voi olla osuutta leikkauksen mahdollisessa kasvussa. Heidän kuvauksensa voivat levittää ajatusta, että tämä on normaalia käytöstä. Vaikka hän tietää, että jokainen leikkaaja on erilainen, Ariel sanoo, että ohjelmat ja elokuvat antavat harvoin tarkan kuvan siitä, millaista itsensä vahingoittaminen on.
“Luulen ehdottomasti, että kaikki, mitä olen nähnyt leikkaamalla televisiossa tai elokuvissa, romantisoi sen”, hän sanoo. Hän viittaa “American Horror Story: Murder House”, jossa hahmo Violet leikkaa itsensä. “Kun hän teki niin, hän katsoi peiliin, ja he zoomasivat hänen pupilliensa levenemiseen sen tekemisestä.”
Elokuvien ja television stereotypia kuvaa levotonta valkoista esikaupunkiteinityttöä, joka huutaa ihmisten huomion. Tämä häiritsee myös 18-vuotiasta Floraa, joka aina ryhtyi varotoimiin piilottaakseen haavansa ja nyt arpensa. Hän aloitti leikkaamisen 13-vuotiaana, mutta löysi hiljattain taiteen uudeksi tapaksi selviytyä ja häiritä itseään, kun hän on järkyttynyt. “Se esitetään huomionhakijana, mikä on erittäin haitallista”, hän sanoo. “Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin olisi kauniisti rikki. Arpeissasi ei ole väärinymmärrettyä kauneutta. Se ei tee sinusta vahvempaa.”
NSSI ja itsemurhayritys eivät ole sama asia
NSSI on nyt lueteltu häiriöksi mielihäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) viidennessä versiossa. Syy tähän on NPR:n artikkelin mukaan erottaa itsensä vahingoittamismenetelmät, kuten leikkaaminen, itsemurhayrityksistä, koska näiden kahden hoidot ovat hyvin erilaisia.
“En koskaan halunnut tappaa itseäni millään leikkauskerralla”, Brandy sanoo, vaikka ensimmäisen kerran hän otti saksin vasempaan käteensä ja “avoi lihan”. Leikkaavat ihmiset etsivät jotain erilaista mieluummin kuin pysyvää loppua myllerrykselleen.
Hoidot leikkausta varten
Child Adolescent Psychiatry and Mental Health -lehdessä julkaistussa artikkelissa kerrotaan, että henkilö harjoittaa NSSI:tä keskimäärin 2–4 vuoden ajan ennen kuin lopettaa. Tässä terapiasta voi olla hyötyä ja se voi auttaa henkilökohtaisia ongelmia käsitteleviä ihmisiä määrittämään, mitä leikkaaminen heille merkitsee.
Tohtori Sinh käyttää usein kahta erilaista terapiaa henkilöstä riippuen:
- Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) muoto voi antaa jollekulle työkaluja selviytyä ahdistuksesta ja käsitellä sitä.
- Psykodynaaminen terapia auttaa jotakuta tarkastelemaan menneitä kokemuksia, joilla voi olla vaikutusta hänen käyttäytymiseensä, ja tunnistamaan huonoon itsetuntoon, perfektionismiin tai vihanhallintaan liittyviä ongelmia.
“Se oli erittäin vaikeaa”, Flora kertoo lopettamisesta. “Kun aloitin terapian vuonna 2015, aloin oppia hakemaan apua enemmän, ja itsensä vahingoittamisesta tuli vähemmän ongelma, kun minulla oli vakaampi ulostulo ja paremmat selviytymismekanismit.” Hän on nyt yliopistossa pääaineenaan psykologia ja suunnittelee tohtorin tutkinnon suorittamista.
Kuinka löytää apua
Jos tarvitset välitöntä tukea leikkaamisen lopettamiseksi, soita itsevahinkopalveluun numeroon 1-800-DON’T CUT. Jos etsit terapiaa, käy SAFE Alternatives -sivustolla saadaksesi ohjeita siitä, kuinka löytää sinulle tai rakkaallesi sopiva ammattilainen. Hätätilanteessa paikallinen sairaalasi voi vaatia arvioinnin psykiatrisessa ensiapuun turvallisuutesi varmistamiseksi.
Jennifer Chesak on Nashvillessä asuva freelance-kirjatoimittaja ja kirjoittamisen ohjaaja. Hän on myös seikkailumatkailu-, kunto- ja terveyskirjoittaja useissa kansallisissa julkaisuissa. Hän suoritti journalismin maisterin tutkinnon Northwestern’s Medillissä ja työskentelee ensimmäisen fiktioromaaninsa parissa, joka sijoittuu hänen kotimaassaan Pohjois-Dakotaan.