Joillakin ihmisillä, joilla on nivelreuma (RA), maksaentsyymiarvot voivat olla kohonneita. Tämä voi johtua nivelreuman vaikutuksista kehoon, RA-lääkkeiden sivuvaikutuksista tai molemmista.
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelkudosta vastaan. Arviot viittaavat siihen
RA ei aina vaikuta vain niveliin. Joskus myös muut kehon alueet voivat vaikuttaa. Yksi näistä alueista on maksa. Ihmisillä, joilla on nivelreuma, maksaentsyymiarvot voivat olla kohonneita.
Kohonneet maksaentsyymiarvot voivat olla merkki siitä, että jokin rasittaa tai vahingoittaa maksaa.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka nivelreuma vaikuttaa maksaan, mikä aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja ja jos sinun pitäisi hakeutua hoitoon, jos sinulla on nivelreuma ja kohonneet maksaentsyymiarvot.
Miten nivelreuma vaikuttaa maksaan?
Monet ihmiset, joilla on nivelreuma ja maksa, eivät tiedä sitä. Itse asiassa a
Nivelreumaa sairastavien ihmisten maksamuutokset voivat johtua eri tekijöistä, kuten nivelreumataudin aktiivisuudesta ja nivelreuman hoidon vaikutuksista.
RA-taudin aktiivisuus
RA on immuunivälitteinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että tulehdustasot voivat lisääntyä kehossa vaikuttaen eri elimiin ja kudoksiin.
Vuoden 2023 tutkimuksessa tarkasteltiin nivelreuman vaikutuksia maksaan useilla eri malleilla. Siinä todettiin, että:
- Terveisiin osallistujiin verrattuna nivelreumapotilailla oli merkittävästi korkeammat tulehdusmerkit kehossa sekä muuttuneet maksasairauteen liittyvät markkerit.
- Osallistujilla, joilla oli nivelreuma, oli suurempi riski saada rasvamaksa. Tämä liittyi tulehdustasoihin ja autoimmuunisairauksien aktiivisuuteen.
- Maksasolujen laboratorioaltistus RA-autovasta-aineille johti tulehduksen merkkiaineiden lisääntymiseen.
- RA:n hiirimallissa tauti lisäsi tulehduksia, rasvan kertymistä ja arpeutumista maksassa.
RA-hoidon vaikutukset
Nivelreuman hoitoon kuuluu tyypillisesti tautia modifioivien antireumaattisten lääkkeiden (DMARD) käyttö. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään tulehdusta kehossa ja alentamaan RA-taudin aktiivisuutta.
Jotkut DMARDit voivat kuitenkin vahingoittaa maksaa ajan myötä. A
Metotreksaatti on yleinen nivelreuman hoitoon käytettävä DMARD, joka voi vaikuttaa maksaan. Muut nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa maksaan
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- leflunomidi
- hydroksiklorokiini
Arviot viittaavat
Metotreksaatin käyttö on myös
Mikä aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja ihmisillä, joilla on nivelreuma?
Tulehduksen ja autoimmuuniaktiivisuuden lisääntymisen vaikutukset nivelreumassa voivat aiheuttaa lisästressiä maksaan. Ja joidenkin DMARD-lääkkeiden käyttö RA voi myös vahingoittaa maksaa. Tämä voi ilmetä korkeina maksaentsyymiarvoina.
Kun sinulle tehdään testejä maksan toiminnan tarkastamiseksi, eri maksaentsyymien tasot mitataan. Nämä sisältävät:
- alaniinitransaminaasi (ALT)
- aspartaattiaminotransferaasi (AST)
- alkalinen fosfataasi (ALP)
- gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)
Näiden eri entsyymien tasot voivat kertoa lääkärillesi eri asioita. Kohonnut ALAT tai AST ilmaisee maksavaurion.
Metotreksaatin uskotaan
Korkea ALP ja GGT liittyvät kolestaasiin, tilaan, jossa sapen virtaus maksasta vähenee tai estyy. Ajan myötä krooninen kolestaasi voi johtaa maksavaurioon. Tutkijoilla on
Kolestaasi on myös merkki autoimmuunisairaudesta, primaarisesta biliaarisesta kolangiitista (PBC).
Nivelreuma ja alkoholiton rasvamaksasairaus
Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) voi aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja ja maksavaurioita. RA:n ja NAFLD:n välillä on mahdollinen yhteys. Vaikka tämä saattaa johtua nivelreuman tai sen hoidon vaikutuksista, lisätutkimusta on tehtävä.
Eräässä tutkimuksessa, joka esiteltiin American College of Rheumatology Annual Meetingissa vuonna 2016, havaittiin, että nykyinen metotreksaatin käyttö liittyi korkeampiin NAFLD-tasoihin nivelreumapotilailla.
Kuitenkin, paitsi tämä, NAFLD: n mahdollisuus nivelreumaa sairastavilla ihmisillä oli yhteydessä samankaltaisiin riskitekijöihin yleisen väestön rasvamaksasairauksiin, kuten metaboliseen oireyhtymään ja diabetekseen.
Lisäksi a
Pitäisikö sinun hakeutua hoitoon kohonneiden maksaentsyymien vuoksi?
Jos sinulla on nivelreuma, lääkärisi haluaa säännöllisesti seurata yleistä terveyttäsi ja nivelreumatautien aktiivisuuttasi. On mahdollista, että he voivat löytää kohonneita maksaentsyymejä tämän rutiininomaisen verityön aikana.
Jos sinulla on kohonneet maksaentsyymiarvot ja sinulla on maksasairausriski tai sinulla on tällä hetkellä maksasairaus, lääkärisi voi käyttää muuta DMARD-lääkettä kuin metotreksaattia nivelreuman hoitoon. Joitakin esimerkkejä ovat biologiset aineet tai JAK-estäjät.
Lääkärisi voi myös suositella elämäntapamuutoksia maksan terveyden edistämiseksi, mukaan lukien:
- harjoittaa säännöllistä fyysistä toimintaa
- syö tasapainoista ruokavaliota
- alkoholin kulutuksen vähentäminen tai poistaminen
- ottaa rokotuksen hepatiitti B:tä vastaan ja ryhtyä toimiin hepatiitti C:n välttämiseksi
- olla tietoinen lääkkeistä tai lisäravinteista, jotka voivat rasittaa maksaa
- ryhtyä toimenpiteisiin painosi hallitsemiseksi, jos sinulla on ylipainoa tai lihavuutta
Muut autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat kohonneita maksaentsyymiarvoja
Joitakin muita autoimmuunisairauksia, joilla voi olla yhteys kohonneisiin maksaentsyymiarvoihin tai maksasairauteen, ovat:
- psoriaasi ja psoriaattinen niveltulehdus
- lupus
- tulehduksellinen suolistosairaus
- keliakia
- tyypin 1 diabetes
-
Gravesin tauti tai Hashimoto-tyreoidiitti
- Sjögrenin tauti
- vitiligo
- primaarinen biliaarinen kirroosi (PBC)
RA voi aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja joillakin ihmisillä. Kohonneet maksaentsyymiarvot ovat merkki siitä, että maksasi on stressaantunut tai vaurioitunut.
Maksaentsyymiarvot voivat kohota johtuen nivelreuman vaikutuksesta kehoon, tiettyjen nivelreumahoitojen vaikutuksista tai molemmista.
Jos sinulla on nivelreuma ja kohonneet maksaentsyymiarvot, lääkärisi saattaa vaihtaa sinut lääkkeeseen, joka ei rasita maksaa niin paljon. He suosittelevat myös, että otat käyttöön elämäntapamuutoksia, jotka edistävät maksan terveyttä.
