Tyypin 2 diabeteksen ymmärtäminen
Iho-ongelmat ovat usein ensimmäisiä näkyviä merkkejä diabeteksesta American Diabetes Associationin (ADA) mukaan. Tyypin 2 diabetes voi pahentaa olemassa olevia iho-ongelmia ja aiheuttaa myös uusia.
Tyypin 2 diabetes on krooninen aineenvaihduntatila, joka vaikuttaa siihen, miten kehosi käyttää glukoosia (sokeria). Tämä tapahtuu, kun elimistö ei reagoi normaalisti insuliiniin tai ei tuota tarpeeksi insuliinia ylläpitämään normaalia verensokeritasoa.
Vaikka se on yleisintä aikuisilla, joillakin lapsilla ja nuorilla voi olla tyypin 2 diabetes. Taudin riskitekijöitä ovat ylipaino, suvussa diabetes, raskausdiabetes ja passiivisuus.
Vaikka parannuskeinoa ei ole, jotkut ihmiset voivat hallita tyypin 2 diabetestaan syömällä hyvin ja harjoittelemalla. Myös verensokerin seuranta on tärkeää.
Joskus terveen painon ylläpitäminen ei riitä tämän tilan hallitsemiseen. Näissä tapauksissa lääkäri päättää, että lääkehoitoa tarvitaan.
Insuliiniruiskeet, suun kautta otettavat lääkkeet ja muut kuin insuliiniruiskeet ovat joitain yleisiä diabeteksen hoitomuotoja.
Diabetekseen liittyvien iho-ongelmien syyt
Pitkäaikainen tyypin 2 diabetes, johon liittyy hyperglykemia tai korkea verensokeri, liittyy yleensä huonoon verenkiertoon, mikä vähentää verenkiertoa iholle. Se voi myös vahingoittaa verisuonia ja hermoja. Myös valkosolujen kyky torjua infektioita heikkenee kohonneen verensokerin vuoksi.
Verenkierron heikkeneminen voi johtaa ihon kollageenin muutoksiin. Tämä muuttaa ihon rakennetta, ulkonäköä ja kykyä parantua.
Ihosolujen vauriot voivat jopa häiritä hikoilukykyäsi. Se voi myös lisätä herkkyyttäsi lämpötilalle ja paineelle.
Diabeettinen neuropatia voi heikentää tunnetuntemusta. Tämä tekee ihosta alttiimman haavoille, jotka eivät ehkä tunnu ja jotka siksi tulevat tietoosi myöhemmässä vaiheessa.
Kuvia tyypin 2 diabetekseen liittyvistä iho-ongelmista
Oireet, joita kannattaa tarkkailla
Äskettäisen kirjallisuuskatsauksen mukaan 51,1–97 prosenttia diabeetikoista kokee siihen liittyvän ihosairauden.
Tästä syystä tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten tulee varoa:
- muutoksia ihossaan
- insuliinin pistoskohtaa ympäröivän ihon vammat tai ärsytys
-
viillot tai haavat, jotka paranevat hitaasti, koska hitaasti paranevat haavat ovat usein sisääntuloväyliä sekundaarisille infektioille
-
viiltoja tai haavoja, jotka näyttävät tartunnan saaneilta
Bakteeri- ja sieni-infektiot
Diabeteksen aiheuttamat ihosairaudet ovat tyypillisesti joko bakteeri- tai sieni-infektioita.
Bakteeri-infektiot
Bakteeri-infektiot ovat yleisiä kaikille. Tällaiset infektiot ovat kuitenkin erityisen ongelmallisia ihmisille, joilla on tyypin 2 diabetes.
Nämä ihosairaudet ovat usein tuskallisia ja lämpimiä kosketettaessa, ja niihin liittyy turvotusta ja punoitusta. Niiden koko, lukumäärä ja esiintymistiheys voivat kasvaa, jos verensokeritasosi on kroonisesti kohonnut.
Yleisimmät ihotulehduksia aiheuttavat bakteerit ovat Stafylokokki, tai staph ja Streptococcus, tai STREP.
Vakavat bakteeri-infektiot voivat aiheuttaa syvien kudosten infektioita, joita kutsutaan karbunkleiksi. Lääkärin on ehkä lävistettävä nämä ja tyhjennettävä. Jos epäilet, että sinulla on bakteeri-infektio, ilmoita välittömästi lääkärillesi, jotta sinut voidaan hoitaa antibiooteilla.
Muita yleisiä bakteeri-infektioita ovat:
- kiehuu
-
näppylät tai infektiot silmien ympärillä
-
follikuliitti tai karvatuppien infektiot
- infektiot kynsien ja varpaankynsien ympärillä
Sieni-infektiot
Sienen tai hiivan leviämisen aiheuttamat sieni-infektiot ovat myös yleisiä kaikille diabeetikoille. Tämä pätee erityisesti, jos heidän verensokerinsa ei ole hyvin hallinnassa.
Hiivainfektiot näyttävät punaisilta, kutisevilta, turvonneilta ihoalueilta, joita ympäröivät rakkuloita tai kuivia hilseitä. Suomuissa on joskus myös valkovuotoa, joka muistuttaa raejuustoa.
Hiivasieni viihtyy seuraavilla alueilla:
- lämpimissä ihopoimuissa
- rintojen alla
- nivusissa
- kainaloissa
- suun kulmissa
-
peniksen esinahan alla
Yleiset ihoärsytykset, kuten urheilijan jalka, kutina ja silsa, ovat sieni-infektioita. Ne voivat kutittaa, levitä ja pahentua, jos niitä ei hoideta reseptilääkkeillä.
Tiesitkö?
Suurin osa tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille ominaisista ihoärsytyksistä liittyy muutoksiin pienissä verisuonissa. Nämä tarjoavat ravintoa ihokudoksille.
Diabeettinen dermopatia
Diabeettisen dermopatian tunnusmerkki, joka tunnetaan myös “sääripisteinä”, on vaaleanruskeat, hilseilevät iholäiskit, joita esiintyy usein säärissä. Nämä laastarit voivat olla soikeita tai pyöreitä.
Ne johtuvat pienten verisuonten vaurioista, jotka toimittavat kudoksille ravintoa ja happea. Tämä iho-ongelma on vaaraton eikä vaadi hoitoa. Se ei kuitenkaan usein mene pois, vaikka verensokeri olisi hallinnassa.
Tämän tilan esiintyvyys on suurempi ihmisillä, joilla on myös retinopatia, neuropatia tai munuaissairaus.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Vaaleanruskeat, soikeat ja pyöreät laastarit ovat myös necrobiosis lipoidica diabeticorumin (NLD) tunnusmerkki.
Tämä tila on harvinaisempi kuin diabeettinen dermopatia. NLD:n tapauksessa paikat ovat kuitenkin usein kooltaan suurempia ja vähemmän. Ajan mittaan NLD-ihon laastarit voivat näyttää kiiltäviltä punaisella tai violetilla reunuksella. Ne ovat yleensä kutiavia ja kipeitä.
Niin kauan kuin haavat eivät aukea, hoitoa ei tarvita. Se vaikuttaa aikuisiin naisiin useammin kuin miehiin, ja sitä esiintyy myös jaloissa.
Digitaalinen skleroosi
Tämä ihosairaus aiheuttaa käsien, sormien ja varpaiden ihon paksuuden, kireyden, vahamaisen ja mahdollisesti jäykän nivelissä.
Kohonnut verensokeri voi lisätä riskiä sairastua digitaaliseen skleroosiin. Voiteet, kosteusvoiteet ja säädellyt verensokeritasot voivat auttaa estämään tai hoitamaan tilaa.
Disseminoitu rengasgranuloma
Disseminoitu granuloma annulare (hajoanut GA) näkyy punaisina tai ihonvärisinä koholla olevina kuhmuina, jotka näyttävät ihottumilta, yleensä käsissä tai jaloissa. Nämä kyhmyt voivat olla kutiavia.
Ne ovat vaarattomia, ja lääkkeitä on saatavilla hoitoon.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) on ihosairaus, jossa ruskeita, ruskeita tai harmaita kohoavia ihoalueita näkyy seuraavissa kehon osissa:
- niska
- nivus
- kainalot
- kyynärpäät
- polvet
Tämä tila vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, jotka ovat lihavia ja ovat insuliiniresistenssin merkki. Joskus se menee ohi, kun ihminen laihtuu.
Diabeettiset rakkulat
Harvinaisista ihmisistä, joilla on tyypin 2 diabetes ja hermovaurio, voi myös saada palovammilta näyttäviä rakkuloita. Ne paranevat yleensä muutamassa viikossa eivätkä ole kipeitä.
Tämän tyyppisiä rakkuloita esiintyy tyypillisesti vain, jos verensokeria ei saada hallintaan.
Hoitovaihtoehdot
Vaikka diabetekseen ei ole parannuskeinoa, on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, jotka sisältävät käsikauppa- ja reseptihoitoja, vaihtoehtoisia hoitokeinoja ja elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa hallitsemaan tilaa.
OTC-korjaustoimenpiteet
OTC-hoitoja on saatavilla tietyntyyppisiin tyypin 2 diabetekseen liittyviin ihosairauksiin. Näitä korjaustoimenpiteitä ovat:
- reseptivapaat sienilääkkeet, kuten klotrimatsoli (Lotrimin AF, Mycelex)
- paikalliset steroidilääkkeet, kuten ne sisältävät 1 prosentti hydrokortisonia
Reseptilääkkeet
Jotkut ihosairaudet ovat niin vakavia, että tarvitaan lääkärinhoitoa ja reseptilääkkeitä. Saatavilla olevia reseptilääkkeitä ja hoitoja ovat mm.
- antibiootit, joko paikallisesti tai suun kautta, ihoinfektioiden hoitoon
- vahvempia sienilääkkeitä
- insuliinihoitoa, joka auttaa säätelemään ihosairauksien alkuperää
Vaihtoehtoiset hoitokeinot
Niille, jotka eivät ole kiinnostuneita tai jotka eivät tarvitse reseptilääkkeitä, on tarjolla vaihtoehtoisia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen liittyvien iho-ongelmien hoitoon. Näitä vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä ovat:
- talkkijauhetta, kun iho koskettaa muita ihon osia, kuten kainalossa tai polvien takana
-
kuivalle iholle suunniteltu voide, joka voi vähentää kutinaa
-
aloe veraa käytetään paikallisesti (ei suun kautta)
Ennen kuin käytät luonnollisia tai vaihtoehtoisia hoitokeinoja, keskustele lääkärisi kanssa. Jopa täysin luonnolliset kasviperäiset lisäravinteet voivat häiritä parhaillaan käyttämääsi lääkettä.
Elämäntyylimuutoksia
Vaikka joskus genetiikka ja muut tekijät vaikuttavat, ylipainolla ja passiivisuudella voi olla vaikutusta diabetekseen.
Nämä ovat muutamia elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa hallitsemaan diabetesta:
-
noudattamalla terveellistä ruokavaliota, mukaan lukien syömällä enemmän hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita
-
harjoitusohjelman ylläpitäminen, tavoitteena 30 minuuttia kardioharjoittelua 5 päivänä viikossa
- verensokerisi seurantaan
Oppimalla, kuinka kehosi reagoi tiettyihin elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin, voit paremmin oppia ylläpitämään tervettä verensokeritasoa.
Elämäntapamuutokset, jotka voivat auttaa erityisesti tyypin 2 diabetekseen liittyvissä iho-ongelmissa, ovat:
- välttää ja aktiivisesti ehkäistä ihon kuivumista
- välttää kuivan ihon naarmuuntumista, mikä voi aiheuttaa vaurioita ja mahdollistaa infektioiden ilmaantumisen
- leikkausten hoitoon välittömästi
- pitää kotisi kosteana kuivina kuukausina
- vältä kuumia kylpyjä tai suihkuja, koska ne voivat kuivata ihoa
-
jalkojen tarkastus päivittäin, varsinkin jos neuropatia ja tuntoherkkyys on heikentynyt
Jokainen ihminen on erilainen, joten muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin muutat ruokavaliota tai harjoitusohjelmaa.
Näkymät
Tyypin 2 diabetekseen liittyy melkoinen osa ihosairauksia, joista jotkut ovat vakavampia kuin toiset. Useiden erityyppisten lääkkeiden, vaihtoehtoisten hoitomuotojen ja elämäntapamuutosten ansiosta tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat vähentää epämukavuuttaan ja sairauksien vakavuutta.
Vaikka jotkut tyypin 2 diabetekseen liittyvät ihosairaudet ovat enimmäkseen vaarattomia ja häviävät itsestään, jotkut voivat olla paljon vaarallisempia. Jos sinulla on uusi yllä mainittu ihosairaus, varaa aika lääkärillesi mahdollisimman pian.
