Metformiinin pitkittyneen vapautumisen palauttaminen
Toukokuussa 2020
Food and Drug Administration (FDA) suositteli, että jotkut metformiinin pitkitetysti vapauttavien valmistajien poistavat osan tableteistaan Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joissakin pitkävaikutteisissa metformiinitableteissa havaittiin liian suuri määrä todennäköistä syöpää aiheuttavaa ainetta (syöpää aiheuttavaa ainetta). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajallesi. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkkeiden käyttöä vai tarvitsetko uuden reseptin.
Vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että välillä
Näiden lukujen perusteella ei ole yllättävää, että tämän sairauden, erityisesti tyypin 2 diabeteksen, kustannukset ovat edelleen huolestuttavia.
Silti ei ole aina selvää ymmärtää tyypin 2 diabeteksen kanssa elämisen suorat ja välilliset kustannukset niille, jotka eivät kuulu yhteisöön. Lyhyesti: Se on laaja.
Selvittääksemme, kuinka paljon tyypin 2 diabeteksen kanssa eläminen Amerikassa maksaa, tarkastelimme lukuja sekä yleisestä että yksilöllisestä näkökulmasta. Tässä on mitä löysimme.
Kokonaiskulut
Kun tarkastelemme diabeteksen kanssa elämisen kokonaistaloudellisia kustannuksia, on hyödyllistä jakaa ne vuosittain ja kuukausittain. Tämä antaa meille lintuperspektiivin näkemyksen siitä, kuinka tämä kallis terveydentila vaikuttaa Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmään, erityisesti tyypin 2 diabetesta sairastaviin.
Tässä ovat tosiasiat: American Diabetes Associationin mukaan kaikentyyppisten diagnosoitujen diabeteksen kustannukset Yhdysvalloissa ovat 327 miljardia dollaria vuonna 2017. Tämä sisältää sekä suorat (237 miljardia dollaria) että epäsuorat (90 miljardia dollaria) kustannukset.
Diabeteksen taloudelliset kustannukset ovat nousseet 26 prosenttia viimeisen viiden vuoden aikana. Ja kaikentyyppisiä diabetesta sairastavat ihmiset käyttävät usein 16 750 dollaria vuodessa sairauskuluihin. Yli puolet tästä summasta (9 600 dollaria) liittyy suoraan diabetekseen.
Suorat kustannukset
Diabeteksen suorat elinkustannukset sisältävät:
- lääketieteellisiä tarvikkeita
- lääkärikäynnit
- sairaalahoitoa
- reseptilääkkeitä
Vuonna 2017 suoriin kustannuksiin käytetyistä 237 miljardista dollarista suurimman osan kokonaismäärästä ovat sairaalahoito ja diabeteksen hoitoon määrätyt reseptilääkkeet.
Yhdessä nämä kaksi välitöntä kustannuksia muodostavat 60 prosenttia kokonaismäärästä. Loput kulut sisältävät:
- diabeteslääkkeet
- diabeteksen tarvikkeita
- lääkärikäynnit
Välilliset kustannukset
Diabeteksen välilliset kustannukset voivat vaikuttaa vakavasti toimeentuloon. A 2016
Samoin vaikka kokonaistyön menetys, menetetyt työmahdollisuudet ja työkykyisten tuntien määrän vähentäminen voivat vaikuttaa henkiseen hyvinvointiin, sillä on myös rahallisia seurauksia.
Vuonna 2017 diabetekseen liittyvän vamman aiheuttama työkyvyttömyys maksoi 37,5 miljardia dollaria, kun taas työssäkäyvien poissaolojen osuus oli 3,3 miljardia dollaria. Lisäksi työllisten tuottavuuden aleneminen maksaa huikeat 26,9 miljardia dollaria.
Väestötiedot
Jos jokin asia diabeteksessa pysyy vakiona, se on se, että se ei syrji.
Kuka tahansa rodusta, sukupuolesta tai sosioekonomisesta luokasta riippumatta voi sairastaa diabetesta. On kuitenkin tiettyjä ihmisryhmiä, jotka ovat alttiimpia diabetekselle. Tästä syystä on tärkeää tarkastella eri ihmisryhmien kustannuseroa.
Ensimmäinen huomioitava ero on seksi. Miehillä on hieman suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen kuin naisilla. Samoin miesten terveydenhuoltokustannukset ovat jonkin verran korkeammat kuin naisten. Vuonna 2017 miehet käyttivät 10 060 dollaria ja naiset 9 110 dollaria diabetekseen liittyviin sairaanhoitokuluihin.
Jaoteltuna entisestään rodun mukaan ei-latinalaisamerikkalaiset mustat amerikkalaiset kärsivät korkeimmat diabetekseen liittyvät kulut henkilöä kohden, jotka olivat yhteensä 10 473 dollaria vuonna 2017. Ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset amerikkalaiset kärsivät toiseksi suurimmat diabetekseen liittyvät kulut, yhteensä yli 9 960 dollaria samana vuonna. .
Samaan aikaan latinalaisamerikkalaiset joutuvat maksamaan 8 051 dollaria henkilöä kohden diabetekseen liittyvistä terveydenhuoltokustannuksista, ja yleensä he saavat 66 prosenttia todennäköisemmin diabetesdiagnoosin kuin valkoiset amerikkalaiset. Lisäksi ei-latinalaisamerikkalaiset rodut joutuvat maksamaan 7 892 dollaria henkilöä kohden.
Kustannukset kuukausittain
Vuosittaiset menot antavat vain yhden kuvan: kokonaistaloudelliset kustannukset. Nämä tilastot ja summat eivät kuitenkaan ota huomioon päivittäisiä ja kuukausittaisia kustannuksia, jotka laskevat yhteen, sekä rahallisesti että emotionaalisesti.
51-vuotiaan Stephen Paon diabeteksen kustannukset sisältävät sekä perinteisistä lääketieteellisistä kustannuksista aiheutuneet kulut, kun hän sai ensimmäisen diagnoosin, että kustannukset, jotka liittyvät vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin, joita hän nyt käyttää auttamaan taudin kääntämisessä.
Portlandissa, Oregonissa asuva Pao, joka sai tyypin 2 diagnoosin 36-vuotiaana, seurasi perinteistä hoitopolkua, joka sisälsi neljän reseptilääkkeen ottamisen.
Pao sanoo, että ennen vaihtoehtoisten hoitojen etsimistä hänen vakuutusyhtiönsä jakaisi sairauskulut osana terveyssuunnitelmaa.
Perinteisemmässä toimintamallissa Pao sanoo, että hänen kuukausittaiset kulut, jotka perustuvat korkean vähennyskelpoisen terveyssäästötilin maksuihin, olivat noin 200 dollaria kuukaudessa. Tämä sisälsi:
-
Reseptit.
Metformiini, glyburidi, statiini ja korkea verenpainelääke maksoivat 100 dollaria
kuukaudessa. -
Lääkärin
vierailut ja laboratoriotyöt. Kokonaiskustannusten jakaminen yhtä suuriin kuukausiin
maksut, tämä maksaa noin 40 dollaria kuukaudessa. Nämä tehtiin yleensä neljännesvuosittain. -
Sekalaista
Tapahtumat. Suuriin tapahtumiin, olipa kyseessä sairastuminen – kiireellinen hoito
vierailut esimerkiksi keuhkokuumeen vuoksi – tai paluu diabeteksen hoitoon
koulutusta, tämän arvioitu hinta on 20 dollaria kuukaudessa. -
Tarvikkeet.
Verikoeliuskat, paristot ja muut vastaavat tuotteet maksavat vielä 40 dollaria
kuukaudessa.
Joe Martinezille tyypin 2 diagnoosi sai hänet kamppailemaan muutakin kuin stressiä suorien kustannusten takia. Healthy Meals Supremen perustajalle ja puheenjohtajalle oli tulossa käsitys siitä, että hän eläisi tämän kroonisen sairauden kanssa loppuelämänsä.
”Minun piti selviytyä henkisestä ja emotionaalisesta oivalluksesta, että minulla oli krooninen sairaus, eikä siihen ollut parannuskeinoa. [All I could do is] hallita sitä”, hän paljastaa.
Martinez päätti tutkia, mitä hänen piti tehdä voidakseen elää mahdollisimman paljon ”normaalia” elämää. Mutta tämä tutkimus sai hänet tuntemaan olonsa vieläkin hämmentyneemmäksi.
”Aloin Googlettaa tietoa ja yllätyin nopeasti valtavasta tiedon määrästä”, hän selittää.
Tällä hetkellä New Jerseyn Plainsborossa asuva rekisteröity apteekki jakaa suorat kulunsa 90 päivän maksuilla: noin 280 dollaria kuukaudessa ja 4 000 dollarin omavastuu vuoden alussa.
-
Resepti
lääkkeitä. Noin 65 dollaria per
kuukausi-
Kolesteroli
lääkitys. 50 dollarin maksu 90 päivän tarjonnasta, noin 16 dollaria kuukaudessa -
Korkea
verenpainelääke. 50 dollarin korvaus per 90 päivää, noin 16 dollaria kuukaudessa -
Insuliini. Seitsemän injektiopulloa 90 päivän toimitukseen hintaan 100 dollaria
maksu, noin 33 dollaria kuukaudessa
-
Kolesteroli
-
Glukoosi
tabletteja. Noin 5 dollaria per pullo yhdestä kahteen pulloa kuukaudessa -
Vitamiinit
ja reseptivapaat lääkkeet. Kokonaiskustannukset noin 60 dollaria per 90 päivää, noin
20 dollaria kuukaudessa -
Laitteet.
Noin 118 dollaria kuukaudessa-
Insuliinin toimitus
laite. 171 dollarin rinnakkaisvakuutussumma 90 päivän tarjonnasta, noin 57 dollaria kuukaudessa -
Jatkuva
glukoosimonitori (CGM). Tätä käytetään iholla 24/7 glukoosilukemien aikana; 125 dollaria
rinnakkaisvakuutus 90 päiväksi, noin 41 dollaria kuukaudessa -
CGM
lähettimet. 121 dollarin rinnakkaisvakuutus 6 kuukauden tarjonnasta, noin 20 dollaria kuukaudessa
-
Insuliinin toimitus
-
Tarvikkeet.
Noin 71 dollaria kuukaudessa-
Veri
glukoosiliuskoja. 100 dollarin maksu 90 päivän tarjonnasta, noin 33 dollaria kuukaudessa -
Glukoosi
lansetit. 25 dollarin maksu 90 päivän tarjonnasta, noin 8 dollaria kuukaudessa -
Sekalaista
tarvikkeet. 30 dollaria kuukaudessa
-
Veri
Taloudellinen tuki
Tyypin 2 diabeteksen elinkustannusten suunnittelu ja budjetointi voi tuntua ylivoimaiselta varsinkin uuden diagnoosin jälkeen. Ja olitpa uusi diabeteksen maailmassa tai etsit ideoita budjettisi tiukentamiseen, kysyminen ihmisiltä, jotka elävät sitä päivittäin, on erinomainen tapa oppia aloittamaan tämä prosessi.
Budjetointivinkkejä
§ 125
Diabetesdiagnoosin alussa tärkeintä on hyödyntää työnantajan § 125 -suunnitelmaa tai joustavaa menojärjestelyä, jos se on mahdollista, Pao selittää.
Ajatuksena on, että voit ottaa 2 650 dollarin ennen veroja jaettuna palkkasi kesken. Tällä rahalla voidaan maksaa omat kulut. Huono puoli, hän lisää, on, että nämä rahat ovat ”käytä tai menetä se”, mutta diabeetikoilla ei yleensä ole ongelmia sen käyttämisessä.
Valitse ruokasi viisaasti
Hyvien ruokavalintojen tekeminen osana kokonaisbudjetointistrategiaa on tärkeää, Martinez korostaa. Vaikka pikaruoka saattaa tällä hetkellä tuntua helpommalta valinnalta, pitkän aikavälin seuraukset ovat paljon suuremmat kuin mukavuus.
Terveellisten ruokavalintojen tekemättä jättäminen voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin seurauksiin, kuten hermovaurioihin, sokeuteen ja munuaisvaurioihin, jotka voivat myös maksaa sinulle taloudellisesti.
Mieti kahdesti itsenäistä ammatinharjoittamista
Yrittäjyyttä harkitseville Pao kehottaa harkitsemaan vakuutuskustannuksia. Hän on tällä hetkellä itsenäinen ammatinharjoittaja ja ostaa vakuutuksensa markkinapaikalta. ”Koska yritysosuuksia järjestelyihin ja yksityishenkilöiden käytettävissä oleviin järjestelyihin ei ole, vakuutusmaksut ovat kalliita ja omavastuut korkeat”, hän selittää.
Siksi hän sanoo, että diabeetikkojen tulisi harkita huolellisesti itsenäistä ammatinharjoittamista ja tarkastella terveydenhuollon kustannuksia osana päätöstä jättää yrityselämä.
Lisätiedot
kustannussäästöideoita
• Valitse geneerisiä reseptejä tuotemerkkien sijaan, mikä voi vähentää kustannuksia.
• Keskustele lääkärisi kanssa edullisista insuliinista. Varmista, että insuliinisi on
kaavassa – luettelo suunnitelman kattamista lääkkeistä – vakuutuksesi kanssa
yhtiö.
Rahoitus ja resurssit
Reseptiavustusohjelmat
Kysy apteekista tai lääkeyhtiöiltä heidän reseptiavustusohjelmistaan. Tämä voi auttaa sinua saamaan ilmaisia tai edullisia reseptejä, varsinkin jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai reseptilääkkeiden kattavuutta.
On myös online-resursseja, jotka auttavat yhdistämään potilaita ohjelmiin, jotka kompensoivat lääkkeiden kustannuksia, mukaan lukien Partnership for Prescription Assistance ja RxAssist.
Medicare
65-vuotiaille tai sitä vanhemmille, joilla on tyypin 2 diabetes, Medicareen ilmoittautuminen voi auttaa kompensoimaan kustannuksia.
Osa B kattaa yleensä osan enintään kahdesta diabetesseulonnasta vuodessa, itsehoitokoulutuksesta, kodin verensokerin mittauslaitteista, insuliinipumpuista, jalkatutkimuksista ja glaukoomatesteistä.
Osa D puolestaan sisältää tietyntyyppisiä insuliinia sekä sen antamiseen tarvittavia lääketieteellisiä tarvikkeita.
Liittovaltion pätevä terveyskeskus
Vieraile liittovaltion pätevässä terveyskeskuksessa. Niistä voi olla apua vammaisten ja pienituloisten ohjelmien piiriin kuuluville.
Ehdotetut ostoslistat
Jos mietit mitä ostaa ruokakaupasta, American Diabetes Associationilla on kattava ostoslista, jonka voit tulostaa ja ottaa mukaan seuraavalle ostosmatkallesi.
Pao ja Martinez hahmottelevat joitain omia välttämättömiä tuotteitaan, joihin kuuluvat elintarvikkeet, ravintolisät ja teknologiatuotteet:
- proteiinipatukat
- salaatin ainekset, kuten rucola, kirsikka
tomaatteja ja kurkkuja - vähärasvaisia proteiineja, kuten kalaa, kanaa ja vähärasvaista
jauheliha - seltzer vesi
- verensokerimittari
- lisäravinteet, kuten vitamiinit B-6 ja B-12 ja foolihappo
- kuntomittari
Sara Lindberg, BS, Med, on freelance-terveys- ja kuntokirjailija. Hän on koulutukseltaan kandidaatin tutkinto liikuntatieteestä ja maisterin tutkinto ohjauksesta. Hän on viettänyt elämänsä kouluttaen ihmisiä terveyden, hyvinvoinnin, ajattelutavan ja mielenterveyden tärkeydestä. Hän on erikoistunut mielen ja kehon yhteyteen keskittyen siihen, miten henkinen ja emotionaalinen hyvinvointimme vaikuttavat fyysiseen kuntoihimme ja terveyteemme.
