Tyymooma vaiheittain: oireet, hoito ja näkymät

Lääkärit ryhmittelevät tymooman neljään päävaiheeseen, 1–4, TNM-järjestelmän avulla:

• Kasvaimen koko: Kuinka pitkälle tymooma on kasvanut kateenkorvan kudoksiin ja kateenkorvan lähellä oleviin kehon rakenteisiin?
• Solmut: Onko tymooma levinnyt imusolmukkeisiin? Jos on, onko se kasvanut mataliksi tai syville imusolmukkeiksi?
• Metastaasi: Onko tymooma levinnyt kauas kateenkorvan ulkopuolelle, kuten keuhkoihin tai sydämeen?

Numerot ja kirjaimet T:n, N:n ja M:n jälkeen osoittavat edenneempää sairautta. Esimerkiksi T2-kasvain on invasiivisempi kuin T1-kasvain. N1 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt rintakehän etuosassa oleviin imusolmukkeisiin, mutta N2 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt syvällä rinnassasi oleviin solmukkeisiin.

Tymoomavaiheesi riippuu TNM-löydöistäsi. Koska tymoomat eivät yleensä leviä kateenkorvan ulkopuolelle, kaikki N- tai M-löydökset viittaavat tyypillisesti edenneeseen (vaiheen 4) tymoomaan.

Vaiheessa 1 tymooma on edelleen kateenkorvan ympärillä olevassa pussissa. Se ei ole kasvanut kovin syvälle kateenkorvaan tai läheisiin kudoksiin.

Tässä vaiheessa lääkärit voivat suorittaa tymektomiaksi kutsutun leikkauksen kateenkorvan ja mahdollisen vahingoittuneen kudoksen poistamiseksi. Tämä auttaa varmistamaan, että tymooma ei kasva läheisiin kudoksiin tai elimiin.

Mukaan 2021 tutkimus, keskivaiheen 1 tymoomaa sairastavien ihmisten eloonjäämisaika on 166 kuukautta (noin 14 vuotta). Tämä tarkoittaa, että puolet 1-vaiheen ihmisistä eli pidempään ja puolet alle 166 kuukautta.

Canadian Cancer Society huomauttaa, että noin 3/4 ihmisestä, joilla on vaiheen 1 tymooma, elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Vaiheessa 2 tymooma on kasvanut kateenkorvan ja kateenkorvan kudosten ulkopuolelle.

Se voi kasvaa välikarsinan keuhkopussiin – keuhkojen väliseksi kudoskerrokseksi – tai sydänpussiksi, joka ympäröi sydäntäsi ja pitää sen paikallaan.

Saatat huomata rintakipua tai painetta sekä oireita, kuten:

• jatkuva yskä
• hengitysvaikeuksia
• lievä ruokahaluttomuus

Lääkärit voivat suorittaa kateenpoistoleikkauksen myös tässä vaiheessa. He voivat myös suositella kemoterapiaa tai sädehoitoa jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.

Vaiheen 2 tymooman 5 vuoden eloonjäämisluvut ovat samanlaiset kuin vaiheen 1 luvut. Eloonjäämisajan mediaani on kuitenkin alhaisempi – 107 kuukautta (noin 9 vuotta).

Kolmannen vaiheen tymoomit jaetaan kahteen luokkaan:

• Vaihe 3A: Tymooma on kasvanut kateenkorvan ulkopuolelle keuhkoihin, keuhkojen ja sydämen ympärillä oleviin verisuoniin sekä pallean hermoihin. Mutta se ei ole vieläkään levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin, jotka eivät ole kateenkorvan ympärillä.
• Vaihe 3B: Tymooma on kasvanut henkitorveen, ruokatorveen tai sydäntä ympäröivään verisuoniin. Mutta se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin tämän alueen ulkopuolelle.

Saatat alkaa havaita uusia oireita tässä vaiheessa, mukaan lukien:

• on vaikeuksia nähdä
• kasvojen tai käsivarsien turvotus
• roikkuvat silmäluomet
• väsynyt olo
• huimata

Vaiheessa 3 tymektomia voi silti auttaa pysäyttämään syöpäsolujen leviämisen. Mutta säteily ja kemoterapia ovat kriittisempiä auttaessa tappamaan syöpäsoluja, jotka ovat levinneet keuhko- tai sydänkudokseen.

Noin 64 % ihmisistä, joilla on vaiheen 3 tymoomi, elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Keskimääräinen selviytymisaika on 108 kuukautta (9 vuotta) ihmisille, joilla on vaiheen 3A tymooma, mutta vain 22 kuukautta potilailla, joilla on vaihe 3B.

Vaiheen 4 tymooma on myös jaettu kahteen luokkaan:

• Vaihe 4A: Tymooma on kasvanut läheisiksi imusolmukkeiksi sekä sydämen ja keuhkojen limakalvoiksi.
• Vaihe 4B: Tymooma on kasvanut sydämeen, keuhkoihin tai muihin elimiin. Se on saattanut levitä myös niskakudokseen ja imusolmukkeisiin kauas kateenkorvan ulkopuolelle.

Oireet voivat olla hyvin havaittavissa vaiheessa 4. Hoitoon voi kuulua tymektomia vaiheessa 4A, mutta ei vaihe 4B. Tarvitset säteilyä ja kemoterapiaa kateenkorvan ulkopuolelle leviäneiden syöpäsolujen poistamiseksi.

Viiden vuoden eloonjäämisaste ihmisillä, joilla on vaiheen 4 tymooma, on 45%.

Ennen TNM-järjestelmän käyttöönottoa lääkärit käyttivät perinteisesti Masaoka-Koga-järjestelmää. Se käyttää hieman erilaisia ​​vaihemääritelmiä:

Maailman terveysjärjestö (WHO) käyttää monimutkaista koodijärjestelmää, jonka avulla lääkärit voivat tunnistaa tymooman alkuperän, sijainnin ja vaikutuksen.

Kasvainsolujen ominaisuuksista riippuen lääkärit voivat luokitella tymooman seuraavasti:

• A tyypin
• tyyppiä AB
• tyyppi B1, B2 tai B3
• mikronodulaarinen tymooma, jossa on lymfoidinen strooma
• metaplastinen tymooma

Joitakin testejä, joita lääkärit käyttävät tymooman määrittämiseen, ovat:

• fyysinen koe syövän merkkien tarkistamiseksi

• Röntgenkuvat tymoomien tarkistamiseksi rintaluiden ympärillä

• MRI- ja CT-skannaukset saadaksesi yksityiskohtaisia ​​kuvia rintakehän alueelta

• PET-skannaukset syöpäsolujen osoittamiseksi

• rintakudoksen biopsia syöpäsolujen tarkistamiseksi

Alemmat vaiheet tarkoittavat tyypillisesti positiivisempia näkymiä. Jonkin verran tutkimus ehdottaa että ihmiset, joilla on vaiheen 4 tymoomi, elävät yleensä pidempään kuin ihmiset, joilla on vaiheen 3B tymoomi. Tämä voi johtua siitä, missä kasvain on levinnyt, mutta myös pienestä tutkimukseen osallistuneiden määrästä.

Näkymäsi riippuu myös siitä, voivatko lääkärit poistaa tymooman. Kun lääkärit poistavat koko kateenkorvan, 64–80 % ihmisistä elää vähintään 5 vuotta.

Seuraavassa taulukossa on yhteenveto joistakin selviytymisastetta ja elinajanodotetta koskevista tutkimuksista:

Tymooma voi palata hoidon jälkeen. Tutkimus vuodelta 2022 ehdottaa, että uusiutumisaste on korkeampi tymoomien myöhemmissä vaiheissa, erityisesti vaiheessa 3B.

Yleisnäkymäsi eivät ole yhtä hyvät, jos tymooma palaa sisällä 40 kuukautta hoidosta.

Thymussyövällä on korkea eloonjäämisaste, jos se havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Voit saada tymoomia aikaisemmin käymällä säännöllisesti fyysisessä tilassa ja kertomalla lääkärillesi oireista, kuten rintakipusta tai yskästä, joka ei mene ohi itsestään.

Thymussyöpä on harvinainen. Saatat haluta liittyä kliiniseen tutkimukseen auttaa tutkijoita ymmärtämään paremmin kateenkorvasyöpää ja kehittämään siihen tehokkaampia hoitoja.