Toissijainen Sjogrenin oireyhtymä ja niveltulehdus

Oireet

Sjogrenin oireita voivat olla silmien, suun, kurkun ja ylempien hengitysteiden kuivuminen. Sinulla voi olla vaikeuksia maistaa tai niellä ruokaa. Sinulle voi myös kehittyä yskää, käheyttä, hammasongelmia tai puhevaikeuksia. Naisilla voi esiintyä emättimen kuivumista.

Sjogrenin primaarisilla ja sekundaarisilla muodoilla voi olla samanlaisia ​​oireita, joita ovat:

• väsymys
• aivosumu
• kuume
• nivelkipu
• lihaskipu
• hermokipu

Harvemmin Sjogrenin syyt:

• ihottuma
• suuria ruoansulatuskanavan ongelmia
• maksan, munuaisten, haiman tai keuhkojen tulehdus
• hedelmättömyys tai ennenaikainen vaihdevuodet

Toissijainen Sjogren voi liittyä seuraaviin ehtoihin:

• RA
• primaarinen sapen kolangiitti
• lupus
• skleroderma

Vaikka nivelreumaoireita ovat yleensä tulehdus, kipu ja nivelten jäykkyys, se voi aiheuttaa myös muita Sjogrenin kaltaisia ​​oireita. Nämä sisältävät:

• lievä kuume
• väsymys
• ruokahalun menetys

Lue lisää: Sjogrenin oireyhtymä »

Riskitekijät

Cleveland Clinicin mukaan yli miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on ensisijainen Sjogrenin tauti. Yli 90 prosenttia on naisia. Voit kehittää Sjogrenin missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan useimmiten 40-vuotiaana Mayo Clinicin mukaan. Sjogrenin tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta kuten nivelreuma, se on immuunijärjestelmän häiriö.

RA:n tarkkaa syytä ei myöskään tunneta, mutta siihen liittyy geneettinen komponentti. Jos perheenjäsenelläsi on jokin autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma, myös sinulla on riski saada sellainen.

Diagnoosi

Sjogrenille ei ole yhtä testiä. Diagnoosi voi tapahtua sen jälkeen, kun sinulla on diagnosoitu toinen autoimmuunisairaus ja sinulla on suun ja silmien kuivumista. Tai saatat kokea vakavia maha-suolikanavan ongelmia tai hermokipua (neuropatia).

Toissijaisen Sjogrenin nivelreuman diagnosoimiseksi sinun on suoritettava sarja testejä. Useimmiten näihin kuuluvat SSA/SSB-vasta-aineet ja alahuulen biopsia lymfosyyttien fokusalueiden etsimiseksi. Sinut voidaan ohjata silmälääkärin tarkastukseen kuivasilmäisyyden varalta. Lääkärisi sulkee pois myös muut mahdolliset oireidesi syyt.

Sjogrenin testit

Lääkärisi tarkastelee ensin koko sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen kokeen. He myös todennäköisesti tilaavat seuraavat testit:

• verikokeet: Näitä käytetään sen selvittämiseen, onko sinulla tiettyjä Sjogrenin taudille tyypillisiä vasta-aineita. Lääkärisi etsii anti-Ro/SSA- ja anti-La/SSB-vasta-aineita, ANA:ta ja reumatekijää (RF).
• biopsia: Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi keskittyy sylkirauhasiin.
• Schirmerin testi: Tämän viiden minuutin silmätestin aikana lääkärisi asettaa suodatinpaperin silmäsi kulman päälle nähdäkseen, kuinka märkä se kastuu.
• Ruusu-Bengal tai Lissamiininvihreä värjäystesti: Tämä on toinen silmätesti, joka mittaa sarveiskalvon kuivuutta.

Olosuhteet, jotka jäljittelevät Sjogrenia

Muista kertoa lääkärillesi käyttämistäsi OTC- ja reseptilääkkeistä. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa Sjogrenin oireita. Näitä lääkkeitä ovat:

• trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil) ja nortriptyliini (Pamelor)
• antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryl) ja setiritsiini (Zyrtec)
• ehkäisypillerit
• verenpainelääkkeet

Sädehoidot voivat myös aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, varsinkin jos saat näitä hoitoja pään ja kaulan alueella.

Muut autoimmuunisairaudet voivat myös jäljitellä Sjogrenin tautia. On tärkeää, että teet kaikki suositellut testit ja otat yhteyttä lääkäriisi oireidesi tarkan syyn selvittämiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Sjogrenille tai niveltulehdukselle ei ole parannuskeinoa, joten hoito on välttämätöntä oireiden lievittämiseksi ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Hoitosuunnitelmasi riippuu oireidesi vakavuudesta. Sinun on todennäköisesti kokeiltava hoitojen yhdistelmää. Joitakin vaihtoehtoja ovat:

Lääkkeet

Jos sinulla on kipuja nivelissäsi ja lihaksissasi, kokeile OTC-kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAIDS), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), voivat auttaa.

Jos he eivät tee temppua, kysy lääkäriltäsi kortikosteroideista ja reumalääkkeistä tai immunosuppressiivisista lääkkeistä. Nämä toimivat vähentämällä tulehdusta ja estämällä kehoasi hyökkäämästä omaansa vastaan terveet kudokset.

Toissijaisessa Sjogrenissa saatat tarvita myös lääkkeitä, jotka lisäävät eritteitä, kuten kyyneleitä ja sylkeä. Yleisiä reseptilääkkeitä ovat cevimeliini (Evoxac) ja pilokarpiini (Salagen). Saatat tarvita reseptimääräisiä silmätippoja kuivasilmäisyyden auttamiseksi. Syklosporiini (Restasis) ja lifitegrast oftalminen liuos (Xiidra) ovat kaksi vaihtoehtoa.

Elämäntapa

Tietyt elämäntapavalinnat voivat myös auttaa sinua torjumaan toissijaisia ​​Sjogrenin ja RA: n. Ensinnäkin voit taistella väsymystä vastaan ​​nukkumalla hyvät yöunet ja pitämällä taukoja päivän aikana. Kysy myös lääkäriltäsi harjoituksista, jotka voivat auttaa sinua lisäämään joustavuutta ja helpottamaan lihas- ja nivelkipuja. Säännöllinen harjoittelu voi parantaa joustavuutta ja vähentää epämukavuutta. Se auttaa myös ylläpitämään oikeanlaista painoa ja rasittamaan niveliä ja lihaksia vähemmän.

Ravintoainerikkaan ruokavalion ylläpitäminen voi parantaa yleistä terveyttäsi. Pysy kasvipohjaisissa elintarvikkeissa ja kaloissa ja kasviöljyissä olevissa anti-inflammatorisissa rasvoissa. Vältä sokeria ja prosessoituja ruokia. Nämä voivat lisätä tulehdusta.

Lue lisää: Ruoat, jotka vähentävät tulehdusta »

Jos sinulla on niveltulehdus, saatat löytää helpotusta myös täydentävillä hoidoilla, kuten jooga, tai chi tai akupunktio. Voit jopa lievittää kipuja tilapäisesti käyttämällä lämpö- tai kylmiä pakkaa.

Suuhygienia

Krooninen suun kuivuminen aiheuttaa suun ja hampaiden ongelmia, joten asianmukainen suuhygienia on tärkeää. Rajoita sokerin saantia ja käy säännöllisesti hammaslääkärissä. Valitse suun kuivumiseen tarkoitettuja hammashoitotuotteita ja muista käyttää hammaslankaa joka päivä. Kovat karamellit ja purukumi voivat auttaa sinua tuottamaan sylkeä, mutta varmista, että ne ovat sokerittomia.

Käytä kuiville huulille öljy- tai öljypohjaista huulirasvaa. Lääkärisi voi suositella suun huuhtelua tai voiteita kivun ja tulehduksen lievittämiseksi. Näitä voidaan käyttää yhdessä reseptilääkkeiden kanssa.

Silmähoitoja

Voit tehdä useita asioita auttaaksesi Sjogrenin oireyhtymän silmään liittyviä oireita. Käytä kostutinta pitääksesi kodin ilman kosteana. Vältä savua ja suojaa silmäsi tuulelta. Sinun tulee myös välttää silmämeikkiä tai ihovoiteita, jotka voivat ärsyttää silmiäsi.

Lääkärisi saattaa ehdottaa, että kokeilet OTC-keinotekoisia kyyneleitä. Jos ne eivät auta, pyydä lääkäriä määräämään jotain vahvempaa.

Paksumpia silmävoiteita voi käyttää nukkuessanne. Mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin levität voiteita tai geelejä silmiisi. Myös kirurginen toimenpide, nimeltään täsmällinen okkluusio, voi sulkea tilapäisesti tai pysyvästi kyynelkanavat, jotka poistavat kyyneleitä silmistäsi. Lämpimien kompressien asettaminen silmille ennen nukkumaanmenoa voi avata silmäluomen öljyrauhasia. Tämä auttaa suojaamaan sarveiskalvoa ja vähentämään kuivasilmäisyyden oireita.

Millaisen lääkärin tarvitsen?

Lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet sairauksiin, kuten niveltulehdukseen, kutsutaan reumatologeiksi. Jos sinulla on diagnosoitu niveltulehdus, reumatologisi pystyy todennäköisesti myös hoitamaan Sjogrenin tautia.

Oireiden vakavuudesta riippuen reumatologi tai yleislääkäri voi lähettää sinut muiden erikoislääkäreiden puoleen. Heihin kuuluu silmälääkäri, hammaslääkäri tai otolaryngologi, joka tunnetaan myös korva-, nenä- ja kurkkulääkärinä.

Lue lisää: 5 erilaista terveydenhuollon ammattilaista, joista sinun pitäisi tietää »

Pitkän aikavälin näkymät

Sjogrenin tai nivelreuman hoitoon ei ole parannuskeinoa. Mutta on monia hoitoja ja elämäntapavalintoja, jotka voivat parantaa elämänlaatuasi.

Niveltulehduksen oireet vaihtelevat erittäin lievistä heikentäviin, mutta primaarisen Sjogrenin niveltulehdus on harvoin vahingollista. Tärkeintä on tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa parhaan hoidon löytämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa Sjogrenin tautia sairastaville ihmisille voi kehittyä lymfooma. Ilmoita lääkärillesi epätavallisen turvotuksen tai neurologisten ongelmien merkeistä.