Psoriaattista niveltulehdusta tai PsA:ta esiintyy noin 30 prosentilla psoriaasia sairastavista ihmisistä Niveltulehdussäätiön mukaan. Tilaa ei voida parantaa, mutta sitä tulee hoitaa aktiivisesti nivelvaurioiden vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Lääkärisi voi suositella monia lääkkeitä, vaihtoehtoisia hoitomuotoja tai elämäntapamuutoksia PsA-oireiden vähentämiseksi.
Mutta PsA ei esiinny samalla tavalla kaikilla ihmisillä, joilla on se, joten myös hoitosuunnitelmat vaihtelevat. Voi myös kestää hetken ennen kuin löydät oikean hoitosuunnitelman. On tärkeää olla tietoinen merkeistä, jotka osoittavat, että nykyinen PsA-hoitosi ei vastaa odotuksia. Keskustele huolenaiheistasi lääkärisi kanssa, jos oireesi eivät parane. PsA:n hoidon toimintasuunnitelmassa tulee ottaa huomioon sekä nykyinen että tuleva terveytesi ja hyvinvointisi.
Harkitse näitä neljää tekijää, kun yrität määrittää, toimiiko PsA-hoitosuunnitelmasi sinulle:
1. Nivelkipu
PsA-hoidot on suunniteltu vähentämään tulehdusta. Tehokkaasti tehtynä useimmat ihmiset kokevat vähemmän kipua nivelissä ja nauttivat suuremmasta liikkuvuudesta. Jos sinulla on edelleen PsA:han liittyvää nivelkipua hoidostasi huolimatta, keskustele lääkärisi kanssa.
Sinun on ehkä yksinkertaisesti säädettävä lääkkeesi annosta tai muutettava elämäntapaasi. Mutta jatkuva nivelkipu on mahdollinen merkki siitä, että PsA ei ole hyvin hallinnassa. Tällä voi olla peruuttamattomia vaikutuksia nivelihisi. Keskustele lääkärisi kanssa edistyneempään lääkkeeseen siirtymisestä tai muista sopivista elämäntapamuutoksista tunteaksesi olosi paremmaksi.
2. Jatkuva väsymys
Yleinen väsymys on merkki PsA:sta. Jos tämä oli yksi alkuperäisistä oireistasi, sinun pitäisi odottaa energiatasosi nousevan uuden lääkkeen myötä. Hoidon alkaessa aamuväsymys, kehon jäykkyys ja yleinen letargia paranevat.
Jos olet edelleen väsynyt hoitosuunnitelman aloittamisen jälkeen, voit keskustella vaihtoehtoisesta hoitosuunnitelmasta lääkärisi kanssa. Joillakin lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten muista kysyä lääkäriltäsi, onko huonosti kontrolloitu PsA syy väsymykseesi lääkkeiden sijaan. Lääkärisi voi kertoa sinulle, saattaako uusi lääke väsyttää sinua.
3. Alennettu liikerata
Tulehdus vaikuttaa niveliin. Tämä estää rajoittamattoman liikkeen raajoissa ja muilla kehon alueilla. Joillekin PsA-potilaille tulehduksellinen selkäkipu on jatkuva ongelma. Tulehdukselliselle selkäkivulle on usein ominaista se, että se pahenee aamuisin.
Useimpien ihmisten pitäisi olla helpompi liikkua kohtuullisen ajan kuluttua uudesta hoitosuunnitelmasta. Jos et ole tyytyväinen kehosi kykyyn liikkua vapaasti, keskustele liikkuvuusongelmistasi lääkärisi kanssa.
4. ”Treat to target” -tavoitteesi
Vuonna 2016 National Psoriasis Foundation julkaisi ”treat to target” -strategian Journal of the American Academy of Dermatology -lehdessä. Ajatuksena oli auttaa psoriaasista kärsiviä ihmisiä ja heidän lääkäreitään saavuttamaan hoitotavoitteensa laaditun toimintasuunnitelman avulla.
Tavoitteena on vähentää plakkipsoriaasia koko potilaan kehossa. Tavoitteena on, että alle 1 prosentilla kehon pinta-alasta on aktiivinen psoriaasi kolmen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos sinulla on psoriaasi ja PsA, mutta et täytä ”hoitokohteena” -tavoitteita, se voi myös olla merkki huonosti hoidetusta PsA:sta. Jotkut psoriaasia hoitavat lääkkeet voivat myös vähentää PsA:n vakavuutta.
Miksi hoito on tärkeää?
Hoitamattomana PsA voi vahingoittaa niveliä. Tätä vahinkoa ei voida peruuttaa. Monet ihmiset menevät useita vuosia tietämättä, että heillä on PsA:n varhaisia merkkejä. Tänä aikana nivelten terveys voi heikentyä. Tuloksena voi olla jatkuva kipu sekä krooninen tulehdus, joka lopulta johtaa nivelvaurioihin. Se voi myös johtaa vammaisuuteen liikkumattomuuden vuoksi.
Onnistunut hoito johtaa usein PsA:n remissioon. Useimmat lääkärit neuvovat jatkamaan lääkkeiden käyttöä tässä vaiheessa. Vaikka olisit remissiossa ja voit hyvin, useimmat ihmiset kokevat uuden pahenemisen viikkoja tai kuukausia lääkityksen lopettamisen jälkeen. Jos olet kuitenkin remissiossa, lääkeannoksia voidaan yleensä pienentää. Tämä säilyttää lääkkeen hyödyn ja vähentää samalla riskejä ja sivuvaikutuksia. Kuten kaikissa PsA-hoidon vaiheissa, on tärkeää jatkaa keskustelua lääkärisi kanssa.
Takeaway
Lääkityksen ja elämäntapamuutosten yhdistelmän ansiosta PsA:ta sairastavilla ihmisillä on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan ennen hoitaa ja hallita oireita. Aktiivisena osallistujana hoitoosi voit tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä toimii sinulle ja olla matkalla kohti parempaa terveyttä.
