Erektiohäiriöt (ED) voivat koskea jopa 30 miljoonaa miestä Yhdysvalloissa. Ihmiset, joilla on ED kokevat kyvyttömyyttä saada tai pitää erektio riittävän kiinteänä seksiä varten.
Saatat olla perehtynyt joihinkin yleisimpiin ED-hoitoihin, mukaan lukien elämäntapamuutokset, suun kautta otettavat lääkkeet, jotka sisältävät fosfodiesteraasityypin 5 estäjiä (PED5-estäjät), ja penispumput.
Mutta Journal of Sexual Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin myös nitroglyseriinigeelin tai -emulsiovoiteen käyttöä ED:n paikallisena hoitona. Vaikka tulokset näyttävät lupaavilta, on tärkeää huomata, että Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt nitroglyseriinigeeliä tai -voidetta ED:n hoitoon.
Tässä on mitä sinun tulee tietää nitroglyseriinistä paikallisena erektiohäiriön hoitona.
Mikä on nitroglyseriini?
Nitroglyseriini on osa luokkaa, jota kutsutaan vasodilaattoreiksi, jotka laajentavat verisuonia ja parantavat verenkiertoa, jotta happirikas veri pääsee sydämeen.
Sitä on eri muodoissa, mukaan lukien sublingvaalinen (kielen alla), paikallisesti käytettävä voide tai geeli ja depotlaastari. Nitroglyseriiniä käytetään useimmiten estämään rasitusrintakipua tai rintakipukohtauksia.
Nitroglyseriini ED:lle
”Ajatus ED:n hoitamisesta paikallisella nitroglyseriinillä ei ole uusi, ja se kuvattiin ensimmäisen kerran 1980-luvulla”, sanoo tohtori Joseph Brito, urologi Yale New Haven Healthista, Lawrence + Memorial Hospitalista. Brito on myös Healthlinen kliinisen arviointiverkoston jäsen.
Yleisesti ottaen Brito sanoo, että nitroglyseriini toimii laajentamalla verisuonia, minkä vuoksi sitä käytetään perinteisesti potilaille, joilla on angina pectoris tai rintakipu huonon sydämen verisuonen verenkierron vuoksi.
Konsepti on sama ED:lle, vaikka Brito sanoo, että sillä voi olla kaksi vaikutusmekanismia:
- Se laajentaa verisuonia auttaa verenkiertoa.
- Se rentouttaa peniksen sileää lihasta, mikä puolestaan puristaa peniksen suonet ja estää veren virtausta ulos peniksestä, mikä aiheuttaa jäykkyyttä.
Nitroglyseriinillä ED:lle ei ole tarpeeksi tutkimusta
Brito kuitenkin huomauttaa, että FDA ei tällä hetkellä ole hyväksynyt nitroglyseriinigeeliä tai -voidetta ED:n hoitoon.
Lisäksi Brito huomauttaa, että vuonna 2018 julkaistu American Urological Association -ohjeisto erektiohäiriöistä ei sisältänyt paikallista nitroglyseriiniä ED-potilaiden hoitoehdotuksena.
”Vaikka tätä terapiaa ei erikseen mainittu, kirjoittajat totesivat ”näiden hoitojen käyttö saattaa estää muiden tehokkaiksi tiedettyjen hoitojen käytön”, ja katsoivat, että tarvitaan lisää tutkimusta”, hän selittää.
Ja toinen tekijä on otettava huomioon: nitroglyseriinivoide peniksen ulkopuolella saattaa siirtyä kumppanillesi.
Miksi ihmiset ovat kiinnostuneita nitroglyseriinigeelistä ED:lle?
”Nitroglyseriinillä voi olla joitain etuja tavallisiin suun kautta otettaviin ED-lääkkeisiin verrattuna”, Brito sanoo.
Paikallinen nitroglyseriini alkaa 10–20 minuutissa, mikä Briton mukaan on parempi kuin nopeimmin vaikuttavat suun kautta otettavat aineet, sildenafiilin ottaminen kestää vähintään 30 minuuttia.
Itse asiassa Journal of Sexual Medicine -lehdessä julkaistussa 2018-tutkimuksessa havaittiin, että 44 prosenttia potilaista näki erektion alkavan 5 minuutin sisällä levityksestä. 70 prosenttia miehistä huomasi erektion 10 minuutissa.
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus sisälsi 232 ED-miestä, jotka osallistuivat kahteen 4 viikon tutkimukseen. Yhdessä tutkimuksessa käytettiin 0,2-prosenttista glyseryylitrinitraattigeeliä ennen seksiä ja toisessa lumegeeliä.
”Tämä voi auttaa spontaanisuudessa, mikä voi olla ongelma pariskunnille, jotka käyttävät suullisia aineita”, Brito selittää.
Toinen etu, Brito sanoo, on, että toisin kuin muut ED-hoidot, kuten suun kautta otettavat aineet, nitroglyseriinin ei tarvitse kulkea maha-suolikanavan (GI) läpi.
”Koska sildenafiilin kaltaisten suun kautta otettavien aineiden imeytymiseen vaikuttaa voimakkaasti ruoan saanti, lääkkeet ovat paljon tehokkaampia, kun ne otetaan tyhjään mahaan”, hän sanoo. Tämä vaatii enemmän suunnittelua eikä aina salli spontaanisuutta.
Mistä ostaa nitroglyseriiniä ED: lle
FDA ei tällä hetkellä ole hyväksynyt nitroglyseriinigeeliä tai -voidetta ED:n hoitoon.
Jos sinulla on kysyttävää tästä ajankohtaisesta hoidosta, sinun on keskusteltava lääkärin kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi. Nitroglyseriinille tarvitaan resepti.
Kuinka ottaa nitroglyseriinigeeliä ED: lle
Nitroglyseriinin käyttöä hallitsee lääkärisi. Älä käytä tai käytä tätä paikallista hoitoa ilman ohjausta.
Journal of Sexual Medicine -lehden mukaan tutkittu pitoisuus oli 0,2 prosenttia, mikä Briton mukaan todennäköisesti selittää, miksi vaikutus oli paras miehille, joilla on lievä ED.
Hän huomauttaa myös, että muissa tutkimuksissa käytettiin 0,2-0,8 prosentin pitoisuuksia potilaille, joilla oli vaikeampi ED ja jotka todennäköisesti tarvitsevat suurempia pitoisuuksia.
Yleisesti ottaen Brito sanoo, että ihmisten, joille lääkäri on määrännyt nitroglyseriiniä, tulisi levittää pieni määrä (herneen kokoista) peniksen päähän.
Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet
Nitroglyseriini ei todellakaan sovi kaikille. Mukaan a
Briton mukaan paikallisen nitroglyseriinin haittapuolia ovat mahdollinen tartunta kumppanille, mikä voi johtaa kumppanin jakamiseen sivuvaikutuksissa, erityisesti alhaisessa verenpaineessa. Tämä voi johtaa päänsärkyyn ja nenän tukkoisuuteen.
Muut ED-hoidot
ED:lle on saatavilla useita hoitoja, mukaan lukien:
- suun kautta otettavat lääkkeet, jotka sisältävät PDE5-estäjiä, kuten sildenafiili (Viagra) ja tadalafiili (Cialis). Muita suun kautta otettavia lääkkeitä ovat vardenafiili HCL (Levitra) ja avanafiili (Stendra)
-
erektiohäiriöpumppu (penis tai tyhjiöpumppu)
- peniksen injektiot
- puhallettava penisproteesi
-
psykoterapia (keskusteluterapia) ED:hen liittyviin tunne- tai psykologisiin ongelmiin
- peräpuikot (alprostadiili)
- neuvonta
- ruokavalion muutokset
- Harjoittele
- stressin vähentäminen
Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat nitroglyseriinigeelin tai -voiteen tehokkuuteen ED-oireiden parantamisessa, FDA ei ole tällä hetkellä hyväksynyt sitä erektiohäiriöiden hoitoon.
Jos sinulla on ED tai epäilet, että sinulla on ED, on tärkeää, että keskustelet lääkärin kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista. He voivat keskustella kanssasi erilaisista vaihtoehdoista, mukaan lukien elämäntapamuutokset, neuvonta, suun kautta otettavat aineet, penispumput, leikkaukset ja implantit.
