Täydellinen verenkuva (CBC) saattaa viitata hemolyyttiseen anemiaan, jos punasolujen, hemoglobiinin ja retikulosyyttien määrät ovat alhaiset. Mutta lisätestejä voidaan tarvita.
Anemiaa ilmenee, kun sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja (RBC) kuljettamaan happea koko kehossasi.
Hemolyyttinen anemia on anemian alatyyppi, joka johtuu hemolyysistä, punasolujen hajoamisesta. Hemolyyttinen anemia voi olla perinnöllinen tai hankittu.
Täydellinen verenkuva (CBC) voi antaa tietoa siitä, kuinka monta punasolua sinulla on, ja se voi myös antaa vihjeitä siitä, miksi RBC-määräsi on alhainen. Silti se ei yleensä riitä vahvistamaan hemolyyttistä anemiaa, joten lääkärit määräävät usein lisätutkimuksia.
Tässä artikkelissa selitämme, kuinka CBC-tulokset voivat viitata hemolyyttiseen anemiaan ja mitä muita testejä voidaan tarvita.
Hemolyyttisen anemian oireet
Hemolyyttisen anemian oireet voivat pahentua ajan myötä ja niihin kuuluvat:
- väsymys, joka voi muuttua äärimmäiseksi
- ihosi tai silmiesi keltaisuus (keltatauti)
- vaalea tai huuhtoutunut iho
- tumma virtsa
- kehon yleisen heikkouden tunne
- kylmät kädet ja jalat
- huimaus
- nopea syke
- hämmennystä
Mitkä CBC-löydökset viittaavat hemolyyttiseen anemiaan?
CBC on yksinkertainen verikoe, jonka voit suorittaa terveydenhuollon tiloissa, kuten lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät tätä testiä punasolujen, valkosolujen (WBC) ja verihiutaleiden mittaamiseen ja analysoimiseen.
Nämä CBC-mittaukset voivat auttaa terveydenhuollon ammattilaista määrittämään, onko sinulla hemolyyttinen anemia:
Punasolujen määrä
Punasolumääräsi on kehossasi kiertävien punasolujen määrä.
Se, mitä lääkärit pitävät tyypillisenä punasolujen määrän vaihteluvälinä, riippuu syntymässä määritetystä iästä ja sukupuolesta. Nämä arvot voivat vaihdella laboratorioiden välillä, mutta yleensä ne ovat:
- 4,2–5,4 miljoonaa solua mikrolitrassa (soluja/μl) naarailla
- 4,7-6,1 miljoonaa solua/μl miehillä
Alhainen punasolujen määrä voi viitata erilaisiin anemiatyyppeihin. Se voi myös viitata muihin tiloihin, kuten B-vitamiinin puutteeseen, munuaissairauteen ja leukemiaan.
Hemoglobiini
Hemoglobiini, proteiini, on punasolujen pääkomponentti. Hemoglobiini sisältää rautaa, joka sitoutuu happeen. Tämä mahdollistaa punasolujen kuljettamisen happea keuhkoistasi muuhun kehoon.
Hemoglobiiniarvot alle
Keskimääräinen verisolutilavuus (MCV)
MCV mittaa punasolujen kokoa ja määrää, mikä voi auttaa tunnistamaan anemian tyypin.
Hemolyyttisessä anemiassa punasolut ovat yleensä tyypillisen kokoisia. Tämä tarkoittaa, että MCV:si on
Niitä kuitenkin on
Retikulosyyttien määrä
Retikulosyytit ovat epäkypsiä punasoluja. Epänormaalin korkea retikulosyyttien määrä osoittaa, että luuytimesi yrittää korvata tuhoutuneita punasoluja nopeasti.
Jos terveydenhuollon ammattilainen epäilee, että sinulla on hemolyyttinen anemia, hän sisällyttää tämän testin CBC-tutkimukseen. Jos ei, he voivat suorittaa testin erikseen myöhemmin.
Mitkä muut testit voivat vahvistaa hemolyyttisen anemian?
Vaikka CBC voi vahvistaa anemian, lääkäri tarvitsee muita testejä hemolyyttisen anemian vahvistamiseksi. Nämä sisältävät:
- Ääreisveren kokeena: Verinäytteellä voidaan havaita muutoksia punasolujen muodossa, mikä voi viitata anemian tyyppiin.
- Haptoglobiinitesti: Haptoglobiini on proteiini, joka sitoutuu vapaaseen hemoglobiiniin. Alhainen haptoglobiinimäärä tarkoittaa, että sinulla on liikaa hemoglobiinia, joka ei ole kiinnittynyt punasoluihin, mikä viittaa hemolyyttiseen anemiaan.
- Bilirubiini testi: Hemoglobiini hajoaa bilirubiiniksi. Korkea bilirubiinimäärä viittaa lisääntyneeseen hemoglobiinin hajoamiseen ja mahdolliseen hemolyyttiseen anemiaan.
- Laktaasidehydrogenaasitesti (LDH): Punasolut vapauttavat LDH:ta hajoaessaan. Korkea LDH-arvo viittaa tyypillisesti hemolyysiin.
- Hemoglobinuriatesti: Tämä virtsatesti voi havaita korkeat hemoglobiinitasot.
- Coombsin testi: Coombsin testi, joka tunnetaan myös nimellä antiglobuliinitesti, etsii vasta-aineita, jotka tuhoavat punasoluja. Tämä voi auttaa tunnistamaan autoimmuuni hemolyyttisen anemian.
- Luuydintestit: Jos verikokeet eivät ole vakuuttavia, luuytimen testit voivat auttaa määrittämään, tuottaako luuytimesi tarpeeksi terveitä verisoluja. Lääkäri voi suorittaa tämän testin aspiroimalla neulalla tai ottamalla näytteen kiinteästä luuytimestä (ydinbiopsia), yleensä lonkkaluun.
- Geneettinen testaus: Lääkärit voivat tehdä geneettisiä testejä lapsivedelle ennen syntymää tai verelle syntymän jälkeen. Nämä testit tunnistavat perinnöllisten sairauksien esiintymisen, jotka voivat aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa, kuten sirppisolusairautta.
Mitä voin odottaa hemolyyttisen anemian diagnoosin jälkeen?
Terveydenhuollon ammattilainen laatii kanssasi hoitosuunnitelman hemolyysin riskin vähentämiseksi. Tämä voi sisältää strategioita, kuten kylmän sään välttämistä ja lämpimänä pysymistä sisätiloissa.
Infektio- ja sairausriskin vähentäminen on tärkeää. Lääkäri voi suositella vuosittaisten rokotusten ottamista ja suurten väkijoukkojen välttämistä. Saatat myös joutua välttämään alikypsennettyä tai raakaa ruokaa, joka voi aiheuttaa ruokaperäisiä sairauksia.
Hemolyyttisen anemian hoidot vaihtelevat tyypin ja sen taustalla olevan syyn mukaan:
- Jos immuunijärjestelmäsi tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät punasolujasi, lääkäri voi suositella steroidihoitoa tai immunosuppressiivista hoitoa.
- Laskimonsisäiset (IV) lääkkeet, kuten immunoglobuliini (IVIG), voivat vahvistaa immuunijärjestelmääsi.
- Jos tilasi on vaikea, lääkäri voi suositella hoitoja, kuten pernan leikkausta tai punasolujen siirtoa.
Hemolyyttisen anemian tyypit
Hemolyyttinen anemia voi olla perinnöllinen (sisäinen) tai hankittu myöhemmin elämässä (ulkoinen).
Perinnöllisiä tyyppejä ovat:
- sirppisoluanemia
- talassemia
- punasolukalvon häiriöt, mukaan lukien perinnöllinen sferosytoosi ja perinnöllinen elliptosytoosi
- pyruvaattikinaasin puutos
- glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos
Hemolyyttisen anemian hankittuja syitä ovat:
- autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja nivelreuma
- verisyöpä
- malaria
Usein Kysytyt Kysymykset
Riittääkö CBC hemolyyttisen anemian diagnosoimiseen?
Ei. CBC:stä on apua anemian diagnosoinnissa ja tietojen antamisessa mahdollisesta alatyypistä ja sen syystä. Hemolyyttisen anemian lopullisen diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätestejä, jotka sisältävät muita verikokeita.
Mikä on yleisin hemolyyttisen anemian syy?
Sirppisoluanemia on yksi yleisimmistä perinnöllisen hemolyyttisen anemian syistä. Autoimmuunisairaudet ovat yleisin hankitun hemolyyttisen anemian syy.
Mikä on autoimmuuni hemolyyttisen anemian merkki?
Lääkärit voivat havaita autoimmuuni hemolyyttisen anemian autovasta-aineiden läsnäolon perusteella suorassa Coombs-testissä.
Hemolyyttinen anemia on anemian alatyyppi. CBC on yleensä ensimmäinen diagnostinen testi, jota lääkärit käyttävät diagnosoidakseen tämän tilan. Jos CBC:n aikana löydetään todisteita hemolyyttisestä anemiasta, he tilaavat lisätestejä, kuten haptoglobiini-, bilirubiini- ja LDH-testejä.
