Mikä on suoliliepeen laskimotromboosi?
Suoliliepeen laskimotromboosi tapahtuu, kun verihyytymä muodostuu yhteen tai useampaan suureen laskimoon, jotka poistavat verta suolistosta. Tämä tila on harvinainen, mutta se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin ilman nopeaa hoitoa.
On kolme laskimoa, jotka kuljettavat verta suolistosta:
- ylempi suoliliepeen laskimo
- suoliliepeen alempi laskimo
- pernan laskimo
Nämä suonet kuljettavat ravinnepitoista verta maksaan maksan porttilaskimon kautta. Hyytymä missä tahansa näistä suonista estää veren virtauksen suolistoon, mikä voi johtaa vaurioihin ja kudoskuolemaan.
Suoliliepeen laskimotromboosin oireet
Mesenterisen laskimotromboosin oireita ovat tyypillisesti vatsakipu (erityisesti syömisen jälkeen), turvotus ja ripuli. Muita oireita ovat:
- oksentelua
- kuume
- veriset ulosteet
Varaa aika lääkärillesi, jos koet toistuvasti vatsakipua tai jotain näistä oireista. Hoidon viivästyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Suoliliepeen laskimotromboosin syyt
Tietyt ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka aiheuttavat suoliston ympärillä olevien kudosten turvotusta, voivat lisätä riskiäsi saada suoliliepeen laskimotukos. Näitä ehtoja ovat:
- vamma vatsassasi
- geneettiset häiriöt, jotka tekevät verestäsi alttiimpia hyytymiselle, kuten tekijä V Leidenin trombofilia, joka on perinnöllinen hyytymishäiriö
- vatsan tulehdukset, kuten umpilisäkkeen tulehdus
- tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti
- haimatulehdus, jota kutsutaan haimatulehdukseksi
- maksasairaus ja kirroosi, joka on maksan arpeutuminen
- ruoansulatuskanavan syövät
Se voi johtua myös vatsan traumasta tai ruoansulatuskanavan syövistä. Sinulla on myös lisääntynyt riski saada verihyytymiä, jos käytät hormonihoitoja tai käytät ehkäisypillereitä. Tupakointi lisää myös veritulppien riskiä.
Suoliliepeen laskimotromboosin diagnosointi
Diagnoosi perustuu yleensä oireisiisi ja kuvantamistesteihin. Tyypillisesti käytetään CT-skannausta. Tämä testi käyttää röntgensäteitä poikkileikkauskuvien luomiseen vatsasta. Muita kuvantamistestejä voivat olla vatsan ultraääni- tai magneettikuvaus. Tämä testi käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja luodakseen kuvia vatsasta.
Arteriogrammi, joka on valtimoiden röntgenkuva, voidaan tehdä sen selvittämiseksi, kuinka veri liikkuu valtimoiden läpi. Se voi myös auttaa määrittämään veritulpan sijainnin. Tätä testiä varten lääkäri ruiskuttaa erityistä väriainetta valtimoihisi ja ottaa sitten röntgenkuvat vatsastasi. Väriaine näkyy kuvissa, jolloin lääkärisi voi tunnistaa alueet, joissa on vaurioita tai tukoksia.
Suoliliepeen laskimotromboosin hoito
Verenohennusaineet ovat tämän sairauden tärkein hoito. Jos sinulla on veren hyytymishäiriö, saatat joutua ottamaan verenohennuslääkkeitä määräämättömän ajan.
Joissakin tapauksissa, kuten kun veritulppa löydetään portaalista tai suoliliepeen laskimoista, verenohennusaineita voidaan toimittaa suoraan hyytymään trombolyysiksi kutsutun toimenpiteen kautta. Tässä prosessissa käytetään joustavaa putkea, jota kutsutaan katetriksi ja joka asetetaan laskimoon. Lääkärisi käyttää röntgenkuvia sijoittaakseen katetrin hyytymään ja ruiskuttaa sitten verta ohentavaa lääkettä sen liuottamiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa hyytymä poistetaan kirurgisessa toimenpiteessä, jota kutsutaan trombektomiaksi. Tämä on samanlainen kuin trombolyysi, mutta katetria ei käytetä verenohennusaineen ruiskuttamiseen. Sen sijaan sitä käytetään vetämään hyytymä suonesta.
Suoliliepeen laskimotromboosin komplikaatiot
Suoliliepeen laskimotukos voi vähentää verenkiertoa ruoansulatuskanavasi kudoksissa ja soluissa. Tätä kutsutaan iskemiaksi. Se aiheuttaa suolistovaurioita tai suolistokudoksen kuoleman, jota kutsutaan infarktiksi. Se voi olla hengenvaarallinen ja vaatii ensiapua. Jos osa suolesta kuolee, kuollut suolen osa on poistettava kirurgisesti.
Peritoniitti on vakava vatsakalvon tulehdus, joka voi johtua suoliliepeen laskimotukoksesta. Peritoneum on ohut kalvo, joka reunustaa vatsan seinämää ja peittää vatsan sisällä olevat elimet. Jos näin tapahtuu, tarvitset leikkausta suoliston vahingoittuneiden alueiden poistamiseksi. Leikkaus voi vaatia vaurioituneen suolen resektion. Jos näin on, kehosi jätetuotteet kerätään myöhemmin ileostomiaan tai kolostomiaan. Ileostomia on pussi, joka asetetaan iholle ohutsuolesta tulevan aukon päälle. Kolostomia on pussi, joka asetetaan iholle paksusuolen aukon päälle.
Näkymät ihmisille, joilla on suoliliepeen laskimotromboosi
Näkymäsi riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien mahdolliset taustalla olevat sairaudet ja kuinka nopeasti aloitat hoidon.
Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on voimakasta vatsakipua, johon liittyy kuumetta, ripulia ja oksentelua.
