Yleiskatsaus
Mitä ovat steroidit?
Steroidit (lyhenne sanoista kortikosteroidit) ovat ihmisen valmistamia lääkkeitä, jotka muistuttavat läheisesti kortisolia, hormonia, jota lisämunuaiset tuottavat luonnollisesti. Kortikosteroidit eroavat mieshormoneihin liittyvistä steroidiyhdisteistä, joita jotkut urheilijat väärinkäyttävät.
Steroidit vähentävät tulehdusta ja vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa. Steroideja käytetään erilaisten tulehdussairauksien ja -tilojen hoitoon.
Miksi steroideja ruiskutetaan?
Steroidien ruiskuttaminen yhdelle tai kahdelle paikalliselle tulehdusalueelle antaa lääkärille mahdollisuuden toimittaa suuren annoksen lääkettä suoraan ongelma-alueelle. Kun lääkärit antavat steroideja suun kautta tai suonensisäisesti, he eivät voi olla varmoja, että riittävä määrä steroidia saavuttaa lopulta ongelma-alueen.
Mitä tiloja hoidetaan steroidi-injektioilla?
Steroideja ruiskutetaan usein suoraan niveliin sairauksien, kuten nivelreuman, kihdin tai muiden tulehdussairauksien, hoitoon. Steroideja voidaan myös ruiskuttaa tulehtuneisiin bursoihin (bursiitti) tai tulehtuneiden jänteiden (jännetulehdus) ympärille olkapään, kyynärpään, lonkan, polven, käden tai ranteen lähellä.
Mikä rooli steroidi-injektioilla on yleisessä hoitoohjelmassa?
Steroidi-injektiot voidaan lisätä hoito-ohjelmaan, joka voi sisältää jo kipulääkkeitä (kipulääkkeitä), tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja/tai tukilaitteita, kuten keppejä ja henkselit. Se, käytetäänkö yhtä vai useampaa näistä hoitomenetelmistä, riippuu ongelman luonteesta. Esimerkiksi muutoin terveellä yksilöllä jännetulehdus voidaan hoitaa riittävästi vain paikallisella steroidi-injektiolla. Nivelreumapotilailla injektiot ovat kuitenkin yleensä pieni osa monitahoista hoitoa.
Menettelyn tiedot
Miten steroideja annetaan?
Steroidilääkkeitä on saatavana useissa muodoissa, jotka vaihtelevat sen mukaan, kuinka helposti ne liukenevat tai kuinka kauan ne pysyvät kehossa.
Steroideja voidaan antaa systeemisesti, mikä tarkoittaa koko järjestelmää tai kehoa, tai paikallisesti juuri siihen paikkaan, jossa ongelma esiintyy.
Systeemisiä steroideja voidaan antaa joko laskimonsisäisesti (laskimonsisäisesti), lihakseen (lihaksensisäisesti) tai suun kautta (suun kautta). Paikallisia steroideja voidaan antaa silmätippoina, korvatippoina tai ihovoiteina ja suoraan injektiona niveliin, bursoihin (voitelupussit tiettyjen jänteiden ja niiden alla olevien luiden välillä) tai jänteiden tai muiden pehmytkudosalueiden ympärille.
Steroidi ruiskutetaan ruiskulla ja pienellä neulalla kohdealueelle. Yleensä on olemassa jonkinlainen anestesia etukäteen lidokaiinilla tai suihkeella. Lyhyt ja tyypillisesti vähäinen kipu toimenpiteen aikana on yleistä. Kivun aste vaihtelee pistospaikan ja yksittäisen potilaan mukaan.
Milloin steroidi-injektioita ei saa käyttää?
Steroideja ei tule pistää, jos pistosalueella tai muualla kehossa on infektio. Jos nivel on jo vakavasti tuhoutunut, injektiot eivät todennäköisesti auta.
Ennen kuin niveliin pistetään steroidia, nivelneste voidaan poistaa testausta varten. Nivelnesteen testaus on erityisen tärkeää, jos diagnoosi on epävarma. Steroidi-injektiot vähentävät usein niveltulehdusta ja auttavat säilyttämään nivelen rakenteen ja toiminnan.
Jos potilaalla on mahdollinen verenvuotoongelma tai hän käyttää antikoagulantteja (kutsutaan usein verenohennuslääkkeiksi), steroidi-injektiot voivat aiheuttaa verenvuotoa kohdassa. Näille potilaille injektiot annetaan vain erittäin varovaisesti.
Toistuvia steroidi-injektioita, useammin kuin kerran kolmessa tai neljässä kuukaudessa, ei suositella, koska hoidetun alueen kudosten heikkenemisriski on lisääntynyt.
Riskit / edut
Milloin lääkärini määrää steroidiruiskeet?
Päätös steroidien määräämisestä tehdään aina yksilöllisesti. Lääkärisi ottaa huomioon ikäsi, fyysisen aktiivisuuden ja muut käyttämäsi lääkkeet. Lääkärisi varmistaa myös, että ymmärrät steroidi-injektioiden mahdolliset edut ja riskit.
Mitkä ovat steroidi-injektioiden odotetut hyödyt?
Potilaan tärkeimmät hyödyt ovat kivun vähentäminen ja toiminnan lisääntyminen. Steroidi-injektiot vähentävät usein niveltulehdusta ja auttavat säilyttämään nivelen rakenteen ja toiminnan.
Paikalliset injektiot ovat yleensä hyvin siedettyjä ja vähemmän todennäköisesti aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia kuin muut steroidilääkkeet.
Steroidi-injektiot voivat auttaa välttämään suun kautta otettavien steroidien tai suullisten steroidien suurempien annosten tarpeen, millä voi olla suurempia sivuvaikutuksia.
Mitkä ovat steroidi-injektioiden mahdolliset haitat?
Steroidi-injektiot ovat yksi tehokkaimmista tavoista vähentää kipua ja parantaa toimintaa, mutta ne eivät yleensä paranna sairautta.
Lyhyt ja tyypillisesti vähäinen kipu injektion aikana on yleistä.
Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:
- Infektio.
-
Allergiset reaktiot.
- Paikallinen verenvuoto.
- Jänteen repeämä.
- Pitkittynyt kipu.
- Ihon värjäytyminen.
Liian usein toistuvat injektiot samalle alueelle voivat aiheuttaa luun, nivelsiteiden ja jänteiden heikkenemistä.
Palautus ja Outlook
Onko kaikilla sivuvaikutuksia?
Kaikki eivät kehitä sivuvaikutuksia. Kuinka usein sivuvaikutuksia esiintyy, vaihtelee potilaasta toiseen. Jos steroidi-injektiot ovat harvinaisia (harvemmin kuin kolmen tai neljän kuukauden välein), on mahdollista, että mitään luetelluista sivuvaikutuksista ei esiinny.
