Yleiskatsaus
Mikä on stereoelektroenkefalografia (SEEG)?
Stereoelektroenkefalografia (SEEG) on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jota käytetään tunnistamaan aivoalueet, joista epileptiset kohtaukset alkavat. SEEG:n aikana lääkärit asettavat elektrodit kohdistetuille aivoalueille, joita sitten seurataan kohtauksen lähteen paikallistamiseksi. SEEG voi löytää syvältä aivoista kohtauksia, joihin tavallinen elektroenkefalografia (EEG) ei ehkä pääse. Se peittää aivojen molemmat puolet (puolipallot).
Kun kohtauksen lähde löydetään, voidaan suunnitella toinen aivoleikkaus, jotta kohtaukset saadaan hallintaan. Tämä toinen leikkaus tehdään yleensä neljästä kahdeksaan viikkoa SEEG:n jälkeen. Tämän leikkauksen perimmäisenä tavoitteena on tehdä potilaasta kohtausvapaa, jopa laukaisimilla.
Kuka on SEEG-ehdokas?
Jos sinulla on yleistynyt epilepsia, SEEG-leikkaus ei ole vaihtoehto. SEEG voi auttaa, jos:
- Sinulla on fokaalinen epilepsia ja kohtauksia (monimutkaisia osittaisia kohtauksia), jotka eivät reagoi kahteen kouristuksia estävään lääkkeeseen tai lääkehoitoon.
- Ovat potentiaalinen ehdokas epilepsiakirurgiaan.
- Jos kohtaustesi alkuperää ei löydy muilla testeillä.
Mitä hyötyä SEEG:stä on?
- SEEG on minimaalisesti invasiivinen menetelmä epilepsian paikantamiseen. Elektrodien implantoimiseksi kirurgi tekee 10–20 (potilaasta riippuen) pientä viiltoa päänahaan ja kalloon minimaalisella verenhukanolla.
- Vaikka SEEG-leikkaus kestää noin neljä tuntia ja vaatii yleisanestesian, elektrodien poistaminen on yksinkertainen toimenpide, joka kestää vain 10–15 minuuttia paikallispuudutuksessa.
- SEEG saavuttaa syvällä aivoissa olevat alueet.
- SEEG:llä voidaan seurata aivojen molempia puolia.
Mitkä ovat SEEG:n riskit?
Vaikka SEEG on turvallinen ja vähemmän invasiivinen, se on silti aivoleikkaus, johon liittyy riskejä. Tärkeimmät riskit ovat:
- Infektio.
- Verenvuoto.
- Aivohalvaus.
Testin tiedot
Mitä minun pitäisi odottaa ennen SEEG-menettelyä?
Tässä on yleinen opas (toimenpiteen yksityiskohdat voivat vaihdella terveydenhuoltolaitoksesi mukaan) siitä, mitä voit odottaa SEEG-tutkimukselta:
- Ennen kuin joudut sairaalaan, odota, että sinulla on historia ja fyysinen lääkärintarkastus leikkaukseen.
- Leikkausaikana sinulla on myös laboratoriotyöt, EKG, magneettikuvaus (MRI) varjoaineella ja CT (tietokonetomografia) angiografia. Nämä kuvantamistestit tehdään auttamaan elektrodien sijoittamisessa.
Mitä SEEG:n aikana tapahtuu?
Tapaat anestesiologin, joka antaa sinulle lääkkeen, joka auttaa sinua nukkumaan. Nukkumisen jälkeen:
- Päähäsi asetetaan stereotaktinen kehys.
- Terveydenhuoltotiimi käyttää kaikkia aiemmista testeistäsi saatuja tietoja aikovansa sijoittaa elektrodeja aivosi osaan, josta he uskovat kohtauksesi alkaneen. Elektrodit asetetaan pienten reikien läpi, jotka voivat tutkia suuria aivojen alueita minimaalisella kudosvauriolla.
- Kun lääkärit ovat asettaneet elektrodit, pään runko poistetaan. Sinut herätetään ja kuljetetaan toipumisalueelle.
- Leikkauksen jälkeinen TT-skannaus ja kallon röntgenkuvaus tehdään toipumishuoneessa.
Mitä tapahtuu SEEG:n jälkeen?
Toimenpiteen jälkeen sinut siirretään epilepsian seurantayksikköön. Siellä elektrodit on kytketty laitteeseen, joka tallentaa aivotoimintasi.
Tarkkailuvaiheen pituus vaihtelee kohtausten tiheyden mukaan, mutta voi kestää kuukauden. Kun tallennus on valmis:
- Elektrodit poistetaan paikallispuudutuksessa ja sedaatiossa. Yleensä tämä yksinkertainen toimenpide kestää 10-15 minuuttia leikkaussalissa.
- Tallennetut tietosi tarkistetaan ja epilepsiaasiantuntijat tekevät tarvittaessa suunnitelman kohtauskohdan myöhempää hoitoa varten.
- Sinut kotiutetaan ohjeilla palata leikkaukseen neljän tai kahdeksan viikon kuluttua. Tämä ”loma” mahdollistaa toipumisen ja vähemmän komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Tulokset ja seuranta
Mitkä ovat näkymät SEEG:n jälkeen?
Tarvittava epilepsialeikkaus (jos sellainen on) riippuu siitä, mitä seuranta osoittaa. Terveydenhuollon tarjoajasi antavat sinulle todennäköisesti alustavat tulokset ennen kotiutumista, jotta voit määrätä jatkohoitoon.
