Yleiskatsaus
Kolesteroli – rasvamainen vahamainen aine, jota esiintyy kaikissa soluissa – on välttämätöntä kehon toiminnalle.
Mutta jos elimistössäsi on liikaa kolesterolia, sinulla voi olla suurempi riski sairastua sydänsairauksiin ja muihin verisuonisairauksiin. Se voi aiheuttaa plakin kertymistä valtimon seinämiin, mikä vaikuttaa verenkiertoon ja voi lisätä sydänkohtauksen riskiä.
Statiiniksi kutsutut lääkkeet voivat auttaa säätelemään kolesterolitasoja ja voivat auttaa myös käsittelemään muita terveysongelmia, vaikka ne eivät ole vaarattomia.
Mitä statiinit ovat?
Statiinit ovat luokka reseptilääkkeitä, jotka auttavat alentamaan kolesterolia. Ne estävät entsyymin, jota elimistö käyttää kolesterolin valmistamiseen maksassa.
Maksa yhdessä muiden kehon solujen kanssa tekee noin
Saatavilla on erilaisia statiineja. Ne kaikki toimivat samalla tavalla ja tarjoavat saman tehokkuustason, mutta yksi saattaa toimia sinulle paremmin kuin toinen. Lääkärisi määrää statiineja kolesterolitasosi ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden perusteella.
Saatat joutua kokeilemaan kahta tai kolmea eri statiinia ennen kuin löydät itsellesi tehokkaimman statiinin.
Statiinien edut
Useimmat statiinit auttavat onnistuneesti alentamaan matalatiheyksisiä lipoproteiineja, jotka tunnetaan myös nimellä LDL tai “paha” kolesteroli. Kolesterolitason alentaminen statiineilla auttaa vähentämään aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja muiden verisuoniin liittyvien sairauksien riskiä.
“Ne toimivat paremmin kuin mikään muu kolesterolihoito”, sanoo Richard N. Fogoros, MD, kardiologi ja entinen lääketieteen professori.
Statiinit tarjoavat muita etuja kolesterolin alentamisen lisäksi. Ne auttavat esimerkiksi vakauttamaan verisuonten limakalvoa, mikä hyödyttää koko kehoa. Tämä tekee myös plakin vähemmän todennäköisemmän repeämän sydämessä, mikä vähentää sydänkohtauksen riskiä.
Statiinit auttavat myös rentouttamaan verisuonia, mikä johtaa verenpaineen laskuun.
Statiinien sivuvaikutukset
Statiinien yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu sekä lihas- ja nivelkivut. Sinulla voi myös olla ummetusta, kaasua tai ripulia.
Kun kehosi tottuu lääkkeeseen, sivuvaikutukset usein häviävät.
Joitakin vakavampia sivuvaikutuksia ovat:
- tyypin 2 diabetes tai korkea verensokeri
- sekavuus ja muistin menetys
- maksavaurio
- lihasvaurio
- munuaisvaurio
Kaikilla statiineja käyttävillä ei ole sivuvaikutuksia. Mayo Clinicin mukaan sinulla on todennäköisemmin sivuvaikutuksia, jos:
- ovat naisellisia
- ovat 65-vuotiaita tai vanhempia
- sinulla on tyypin 1 tai 2 diabetes
- ota useita lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi
- on pienempi runko
- sinulla on maksasairaus tai munuaissairaus
- kuluttaa liikaa alkoholia
Jos sinulla on sivuvaikutuksia, lääkäri saattaa haluta sinun kokeilevan toista statiinia tai muuttavan annostasi tai kokeilevan toista lääkettä.
Statiinien plussat
Statiinit estävät kolesterolin muodostumista maksassa. Ne voivat myös auttaa alentamaan triglyseridejä ja lisäämään HDL-tasoja.
Statiinien miinukset
Useimmat ihmiset voivat ottaa statiineja ilman sivuvaikutuksia, ja statiinien yleisimmät sivuvaikutukset ovat lieviä. Yksi on lihaskipu, mutta se usein häviää, kun keho tottuu lääkkeeseen. Toinen yleinen sivuvaikutus on huimaus statiinien käytön aikana.
On myös mahdollisuus negatiivisiin reaktioihin, kun statiineja sekoitetaan greippiin.
Näiden kahden sekoittaminen tukahduttaa tärkeän entsyymin, joka normaalisti auttaa kehoa käsittelemään lääkitystä. Se tasapainottaa kuinka paljon siitä menee verenkiertoon. Yhdisteet estävät entsyymiä ja luovat suurempia määriä lääkettä verenkiertoon.
Tämä tarkoittaa, että greippi voi lisätä lääkkeen sivuvaikutuksia, mikä voi vaarantaa lihasten hajoamisen, maksavaurion ja munuaisten vajaatoiminnan. Lievemmät tapaukset voivat aiheuttaa nivel- ja lihaskipuja.
Ovatko statiinit sinulle sopivia?
Marraskuussa 2018
Näillä ryhmillä on suuri riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus:
- ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia
- ihmiset, joilla on kohonnut LDL-taso
- tyypin 2 diabetesta sairastavat 40–75-vuotiaat
- ihmisiä, joilla on suurempi 10 vuoden sydänkohtauksen riski
Statiinien ottaminen on usein (mutta ei aina) elinikäinen sitoutuminen. Vaikka kolesterolitasosi laskisi, saatat silti joutua ottamaan lääkitystä. Muuten tasosi todennäköisesti nousevat takaisin, kun olet lopettanut lääkkeet.
Jos kuitenkin muutat elämäntapaasi merkittävästi, saatat pystyä luopumaan lääkkeestä. Tämä voi sisältää huomattavan painon pudotuksen tai ruokavalion radikaalin muuttamisen.
Siitä huolimatta, älä koskaan lopeta lääkkeiden ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
Vaihtoehtoisia tapoja alentaa kolesterolia
On muitakin tapoja, joilla voit vähentää kolesterolia. Monet niistä sisältävät elämäntapamuutoksia.
Ruokavalion muutokset
Tiettyjen elintarvikkeiden on havaittu alentavan kolesterolia ja suonisairauksien riskiä:
- liukoista kuitua, jota löytyy kaurapuuhoista, luumuista, omenoista, päärynöistä, papuista ja ohrasta
- rasvaiset kalat, kuten silli, lohi ja pallas
- pähkinät, kuten saksanpähkinät ja mantelit
- oliiveja, oliiviöljyä ja rypsiöljyä
- kasviperäisillä aineilla, joita kutsutaan steroleiksi, väkevöityt ruoat, kuten jogurttijuomat, margariinit tai appelsiinimehu
- täysjyvät, runsaasti kuitua sisältävät jalostamattomat jyvät
Tupakoinnin lopettaminen
Jos tupakoit, tupakoinnin lopettaminen voi parantaa kolesterolitasoasi, alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtauksen riskiä. Tupakoinnin lopettamisen hyödyt alkavat tunneissa, lisää tohtori Fogoros.
Harjoittele
Ylipainon pudottaminen – jopa 5-10 kiloa – ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus voivat auttaa parantamaan kolesteroliarvojasi.
Kävele, pyöräile, ui tai tee mitä tahansa saadaksesi sydämesi sykkimään. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat uuden kuntoiluohjelman.
Muut lääkkeet
Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia tai et ole statiiniehdokas, lääkärisi voi määrätä toisen tyyppistä lääkettä kolesterolitasosi hoitoon.
Kolesterolin imeytymisen estäjä
Ohutsuoli imee ruokavaliosi kolesterolia ja vapauttaa sen verenkiertoon. Kolesterolin imeytymisen estäjä auttaa rajoittamaan kuluttamasi kolesterolin imeytymistä.
Etsetimibi on eräänlainen kolesterolin imeytymisen estäjä.
PCSK9 estäjät
Geeni, jota kutsutaan proproteiinikonvertaasi subtilisiini/keksiini tyyppi 9:ksi (PCSK9), määrittää matalatiheyksisten lipoproteiinireseptorien (LDL) määrän kehossa. Nämä reseptorit säätelevät sitten sitä, kuinka paljon LDL-kolesterolia menee verenkiertoon.
PCSK9-lääkkeet vaikuttavat estämällä geenin ekspressoimaa PCSK9-entsyymiä.
Sappihappoa sitova aine
Maksa valmistaa ruoansulatukseen tarvittavia sappihappoja kolesterolin avulla. Sekvestrantit sitoutuvat sappihappoihin, jolloin maksa käyttää ylimääräistä kolesterolia tuottaakseen lisää sappihappoja. Se alentaa kolesterolia veressä.
Yhdistelmä kolesterolin imeytymisen estäjä ja statiini
Tämä yhdistelmälääke alentaa kolesterolin imeytymistä ohutsuolessasi ja maksan kolesterolin tuotantoa.
