Selkäranka: Lannepunktio, aivokalvontulehdus, leukemia, diagnoosi

Selkärangan koputuksen (lannepunktio) aikana terveydenhuollon tarjoaja poistaa aivo-selkäydinnestettä. Tällä testillä voidaan havaita aivokalvontulehdus, leukemia ja muut sairaudet. Palveluntarjoajat käyttävät myös selkäydintapoja spinaalipuudutuksen (epiduraalin) ja lääkkeiden antamiseen. Joillekin ihmisille kehittyy selkärangan päänsärkyä selkärangan koputuksen jälkeen, mutta toimenpiteen kokonaisriskit ovat alhaiset.

Yleiskatsaus

Mikä on selkärangan koputus (lannepunktio)?

Kohdunkaulan selkäranka, rintaranka, lanneselkä

Suorittaakseen selkäydinnapautuksen (kutsutaan myös lannepunktioksi) terveydenhuollon tarjoaja työntää neulan alaselkääsi saadakseen näytteen aivo-selkäydinnesteestä. Aivo-selkäydinneste on kirkasta nestettä, joka ympäröi selkärankaa ja aivoja. Laboratorio testaa nestenäytteen tarkistaakseen:

Bakteerien, sienten tai epänormaalien solujen esiintyminen.
Glukoosi (verensokeri) tasot.
Proteiinityypit ja -tasot.
Valkosolutyypit ja -tasot.

Miksi terveydenhuollon tarjoajat tekevät selkärangan napautuksia (lannepisteitä)?

Terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa selkärangan kosketuksen testatakseen:

Verenvuoto aivoissa (kallonsisäinen verenvuoto).
Dementia.
Leukemia tai muut syövät.
Meningiitti ja enkefaliitti (aivo- ja selkäydininfektiot).
Multippeliskleroosi tai muut autoimmuunisairaudet.
Myeliitti (selkäydintulehdus).
Ylimääräinen aivo-selkäydinneste.

Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät myös selkäydinhanat:

Anna aluepuudutus, kuten epiduraali kivun estämiseksi kehon alaosassa.
Ruiskuta väriainetta röntgendiagnostista testiä (myelogrammia) varten.
Pistä syöpälääkkeitä tai lihasrelaksantteja.
Lievittää kallonsisäistä (pään) painetta.

Testin tiedot

Kuinka minun pitäisi valmistautua selkärangan koputukseen (lannepunktio)?

Voit ottaa verikokeen ennen toimenpidettä varmistaaksesi, että veri hyytyy normaalisti. Sinun tulee noudattaa terveydenhuollon tarjoajan ohjeita siitä, mitä tehdä ennen toimenpidettä. Yleensä sinun on:

Anna ajantasainen luettelo lääkkeistä ja lisäravinteista.
Lopeta verta ohentavien lääkkeiden, kuten aspiriinin ja varfariinin, käyttö.
Kerro lääkärillesi, jos olet allerginen povidonijodille (antiseptinen aine) tai prokaiinille (puudutusaine).

selkäydin, lannepunktio, selkäydin, subarachnoidaalinen tila, lihas, iho, ontto neula, nikamat

Miten selkärangan koputus (lannepunktio) suoritetaan?

Tilanteesta riippuen selkäranka voidaan tehdä avohoidossa (menetät kotiin samana päivänä) tai sairaalassa. Jos sinulla on avohoito, jonkun täytyy kuljettaa sinut kotiin sen jälkeen. Toimenpide kestää 15-30 minuuttia.

Toimenpidettä varten palveluntarjoajasi saattaa antaa sinut makaamaan vasemmalla kyljelläsi polvet vedettynä leukaasi (sikiön asento). Tai voit istua ja nojata eteenpäin kädet ja pää levätä pöydällä.

Selkärangan napautuksen aikana palveluntarjoajasi:

Puhdistaa ihosi antiseptisellä aineella.
Ruiskuttaa paikallispuudutetta alaselkääsi tuettamaan alueen. Saatat tuntea lievää polttavaa tunnetta.
Työntää ohuen, onton neulan kahden nikaman (selkärangan luun) väliin selkärangan alaosassa. Saatat tuntea painetta.
Vetää nestettä neulaan tai ruiskuttaa lääkettä tai väriainetta.
Vedä neulan varovasti ulos.
Puhdistaa ihon uudelleen antiseptisellä aineella ja peittää pistokohdan siteellä.

Mitä minun pitäisi odottaa selkärangan koputuksen (lannepunktion) jälkeen?

Kun palveluntarjoajasi on lopettanut toimenpiteen, sinun on pysyttävä tässä sikiön asennossa (tai makuulla, jos istuit) vähintään tunnin ajan. Sen jälkeen kannattaa levätä ja juoda riittävästi. Kun palveluntarjoajasi on OK, voit ehkä palata töihin. Mutta sinun tulee välttää rasittavaa liikuntaa tai aktiviteetteja 24-48 tunnin ajan.

Mitkä ovat selkärangan (lannepunktion) mahdolliset riskit tai komplikaatiot?

Selkärangan komplikaatiot, kuten infektiot ja verenvuoto, ovat harvinaisia. Selkäydinvaurion vaaraa ei ole. Naru on korkeammalla kuin lannerangan alueen alue, jossa selkärangan koputus tapahtuu.

Noin 10 %:lle ihmisistä, jotka saavat selkäkipua, kehittyy selkäydinpäänsärky (voimakas kipu istuessa tai seistessä). Tämä päänsärky voi ilmaantua tunneissa tai useissa päivissä toimenpiteen jälkeen. Kipu häviää yleensä itsestään muutamassa päivässä, mutta voi viipyä viikon tai pitempäänkin. Selkärangan päänsäryn lisäksi saatat kokea:

Nopea syke (takykardia).
Matala verenpaine (hypotensio).
Pahoinvointi.

Tulokset ja seuranta

Milloin minun pitäisi saada testitulokset?

Selkärangan koputustulosten ajoitus riippuu testin syystä. Jos tarvitset hätäselkäydintä tarkistaaksesi hengenvaaralliset sairaudet, kuten aivoverenvuoto tai aivokalvontulehdus, laboratoriotulokset tulevat nopeasti. Muussa tapauksessa palveluntarjoajasi pitäisi saada tulokset viikon kuluessa.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Selkärangan päänsärky häviää yleensä muutamassa päivässä. Reseptivapaat kipulääkkeet, nesteytyksen pysyminen ja kofeiinipitoisten juomien juominen auttavat. Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos päänsärky on erittäin kivulias ja kestää yli muutaman päivän tai koet:

Veristä vuotoa tai vuotoa pistoskohdassa.
Infektion merkkejä, kuten kuumetta.

Toimenpide, johon liittyy selkäranka, saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta selkärangan kosketuksiin liittyy vain vähän riskiä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa kaikista huolenaiheistasi. Jos saat selkärangan päänsäryn toimenpiteen jälkeen, palveluntarjoajasi voi tarjota ehdotuksia kivun lievittämiseksi.

Tags: sairaudet ja terveydenhuolto taudin hoitoopas