Sähkökonvulsiohoito

Mikä on sähkökonvulsiohoito?

ECT: n historia

ECT: llä on monipuolinen menneisyys. Kun ECT otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1930-luvulla, se tunnettiin “sähkösokkiterapiana”. Varhaisessa käytössä potilaat saivat säännöllisesti luunmurtumia ja niihin liittyviä vammoja hoidon aikana.

Lihasrelaksantteja ei ollut saatavilla ECT: n aiheuttamien väkivaltaisten kouristusten hallitsemiseksi. Tämän vuoksi sitä pidetään yhtenä nykyaikaisen psykiatrian kiistanalaisimmista hoidoista.

Nykyaikaisessa ECT: ssä sähkövirrat annetaan tarkemmin ja hallitummin. Lisäksi potilaalle annetaan lihasrelaksantteja ja rauhoitetaan loukkaantumisriskin vähentämiseksi.

Nykyään sekä American Medical Association että National Institutes of Mental Health tukevat ECT:n käyttöä.

Miksi ECT:tä käytetään?

ECT:tä käytetään useimmiten viimeisenä keinona seuraaviin sairauksiin:

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista voimakkaan energian ja kiihtymyksen (manian) jaksot, joita voi seurata tai ei seurata vakava masennus.

Masennustila

Tämä on yleinen mielenterveyshäiriö. Ihmiset, joilla on vakava masennushäiriö, kärsivät usein huonosta tunnelmasta. He eivät myöskään ehkä enää nauti aktiviteeteista, joita he pitivät miellyttävinä.

Skitsofrenia

Tämä psykiatrinen sairaus aiheuttaa yleensä:

• vainoharhaisuus
• aistiharhat
• harhaluuloja

ECT -tyypit

ECT: tä on kahta päätyyppiä:

• yksipuolinen
• kahdenvälinen

Kahdenvälisessä ECT: ssä elektrodit asetetaan pään kummallekin puolelle. Hoito vaikuttaa koko aivoihisi.

Yksipuolisessa ECT: ssä yksi elektrodi asetetaan pään yläosaan. Toinen on sijoitettu oikealle temppelillesi. Tämä hoito vaikuttaa vain aivojesi oikealle puolelle.

Jotkut sairaalat käyttävät ”erittäin lyhyitä” pulsseja ECT: n aikana. Nämä kestävät alle puoli millisekuntia verrattuna tavalliseen yhden millisekunnin pulssiin. Lyhyempien pulssien uskotaan estävän muistin menettämistä.

Mitä odottaa

Valmistautuaksesi ECT: hen sinun on lopetettava syöminen ja juominen tietyn ajan. Saatat joutua myös vaihtamaan tiettyjä lääkkeitä. Lääkäri kertoo sinulle, miten suunnitella.

Toimenpidepäivänä lääkäri antaa sinulle yleisanestesian ja lihasrelaksantteja. Nämä lääkkeet auttavat estämään kouristuskohtauksiin liittyviä kouristuksia. Nukahdat ennen toimenpidettä etkä muista sitä jälkeenpäin.

Lääkärisi asettaa kaksi elektrodia päänahallesi. Ohjattu sähkövirta johdetaan elektrodien väliin. Virta aiheuttaa aivokohtauksen, joka on tilapäinen muutos aivojen sähköisessä toiminnassa. Se kestää 30–60 sekuntia.

Toimenpiteen aikana seurataan sydämen rytmiä ja verenpainetta. Avohoidossa menet yleensä kotiin samana päivänä.

Useimmat ihmiset hyötyvät ECT: stä vain 8-12 istunnossa 3-6 viikon aikana. Jotkut potilaat tarvitsevat kerran kuukaudessa ylläpitohoitoa, vaikka jotkut saattavat vaatia erilaista ylläpitoaikataulua.

Kuinka tehokas ECT on?

Howard Weeksin UNI: n hoitokestävän mielialahäiriön klinikan mukaan ECT -hoidon onnistumisprosentti on 70-90 prosenttia potilaiden parantumisesta. Tämä on 50–60 prosentin onnistumisprosentti lääkkeitä käyttävillä.

Syy ECT: n tehokkuuteen on edelleen epäselvä. Jotkut tutkijat uskovat, että se auttaa korjaamaan aivojen kemiallisen lähettijärjestelmän epätasapainoa. Toinen teoria on, että kohtaus nollaa jotenkin aivot.

ECT: n edut verrattuna muihin hoitomuotoihin

ECT toimii monille ihmisille, kun lääkkeet tai psykoterapia ovat tehottomia. Yleensä sivuvaikutuksia on vähemmän kuin lääkkeillä.

ECT lievittää nopeasti psyykkisiä oireita. Masennus tai mania voivat ratkaista vain yhden tai kahden hoidon jälkeen. Monet lääkkeet vaikuttavat viikkoihin. Siksi ECT voi olla erityisen hyödyllinen niille, jotka ovat:

• itsemurha-
• psykoottinen
• katatoninen

Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita ylläpito-ECT:tä tai lääkkeitä säilyttääkseen ECT:n hyödyt. Lääkärisi tulee seurata edistymistäsi tarkasti määrittääkseen sinulle parhaan seurantahoidon.

ECT: tä voidaan käyttää turvallisesti sekä raskaana oleville naisille että sydänsairauksille.

ECT: n sivuvaikutukset

ECT: hen liittyvät haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä. Ne voivat sisältää:

• päänsärkyä tai lihaskipua hoidon jälkeisinä tunteina
• sekavuus pian hoidon jälkeen

• pahoinvointi, yleensä pian hoidon jälkeen

• lyhyen tai pitkän aikavälin muistin menetys

• epäsäännöllinen syke, joka on harvinainen sivuvaikutus

ECT voi olla hengenvaarallinen, mutta kuolemat ovat erittäin harvinaisia. Noin 1 10 000 ihmisestä kuolee ECT: stä. Tämä on alhaisempi kuin Yhdysvaltojen itsemurhaprosentti, jonka arvioidaan olevan 12 100 000 ihmisestä.

Jos sinulla tai läheiselläsi on itsemurha-ajatuksia, soita heti hätänumeroon tai National Suicide Prevention Lifeline -palveluun numeroon 1-800-273-8255.