Mikä on raskausdiabetes?
Raskauden aikana joillekin ihmisille voi kehittyä korkea verensokeri. Tätä tilaa kutsutaan raskausdiabetekseksi (GDM) tai raskausdiabetekseksi. Raskausdiabetes kehittyy tyypillisesti 24. ja 28. raskausviikon välillä.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan sen arvioidaan tapahtuvan vuonna
Jos sinulle kehittyy raskausdiabetes raskaana ollessasi, se ei tarkoita, että sinulla oli diabetes ennen raskautta tai tulee se sen jälkeen. Mutta raskausdiabetes lisää riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen tulevaisuudessa.
Jos sitä hoidetaan huonosti, se voi myös lisätä lapsesi mahdollisuutta sairastua diabetekseen ja lisätä komplikaatioiden mahdollisuutta sinulle ja vauvallesi raskauden ja synnytyksen aikana.
Mitkä ovat raskausdiabeteksen oireet?
On harvinaista, että raskausdiabetes aiheuttaa oireita. Jos sinulla on oireita, ne ovat todennäköisesti lieviä. Ne voivat sisältää:
- väsymys
- näön hämärtyminen
- liiallinen jano
- liiallinen virtsaamisen tarve
- hiivatulehdukset
Mikä aiheuttaa raskausdiabeteksen?
Raskausdiabeteksen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta hormoneilla on todennäköisesti rooli. Kun olet raskaana, kehosi tuottaa suurempia määriä joitain hormoneja, mukaan lukien:
- ihmisen istukan laktogeeni (hPL)
- muut insuliiniresistenssiä lisäävät hormonit
Nämä hormonit vaikuttavat istukkaan ja auttavat ylläpitämään raskautta. Ajan myötä näiden hormonien määrä kehossasi kasvaa. Ne voivat alkaa tehdä kehostasi vastustuskykyiseksi insuliinille, verensokeria säätelevälle hormonille.
Insuliini auttaa siirtämään glukoosia pois verestäsi soluihin, joissa sitä käytetään energiana. Raskauden aikana kehosi muuttuu luonnollisesti hieman insuliiniresistentiksi, joten verenkierrossasi on enemmän glukoosia, joka siirtyy vauvalle. Jos insuliiniresistenssi muuttuu liian voimakkaaksi, verensokeritasosi voi nousta epänormaalisti. Tämä voi aiheuttaa raskausdiabeteksen.
Kenellä on riski saada raskausdiabetes?
Sinulla on suurempi riski sairastua raskausdiabetekseen, jos:
- on korkea verenpaine
- sinulla on suvussa diabetesta
- olit ylipainoinen ennen raskautta
- lihot normaalia enemmän raskauden aikana
- odottavat useita vauvoja
- ovat aiemmin synnyttäneet yli 9 kiloa painavan vauvan
- heillä on ollut raskausdiabetes aiemmin
- on ollut selittämätön keskenmeno tai kuolleena syntynyt
- ovat käyttäneet steroideja, kuten glukokortikoideja
- sinulla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), acanthosis nigricans tai muut insuliiniresistenssiin liittyvät sairaudet
- ovat afroamerikkalaisia, latinalaisamerikkalaisia/latinalaisamerikkalaisia, amerikkalaisintiaanien, alaskan alkuperäiskansojen, havaijilaisia tai Tyynenmeren saarilaisia
Tutkimustietoa rodusta ja etnisyydestä
Raskausajan diabetes mellitus
Vaikka esiintymistiheys ja lopputulokset voivat olla suhteettomia, raskausdiabeteksen riski kasvaa kehon massaindeksin (BMI) nousun myötä rodullisten ja etnisten ryhmien välillä. Silti tutkimuksissa on havaittu, että jopa silloin, kun BMI on alhainen ihmisillä, jotka ovat aasialaisia, latinalaisamerikkalaisia ja
Lisäksi, vaikka tyypin 2 diabetes vaikuttaa suhteettoman paljon värillisiin ihmisiin, ei-latinalaisamerikkalaiset mustat naiset ovat
A
Yhdelläkään osallistuneista naisista ei ollut ennen raskautta tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta, ja tutkimus mukautettiin tilan tunnettuihin riskitekijöihin. Tutkimustulokset osoittivat seuraavat esiintyvyysluvut:
- 15,5 prosenttia aasialaisamerikkalaisista naisista
- 10,7 prosenttia latinalaisamerikkalaisista naisista
- 9 prosenttia ei-latinalaisamerikkalaisista mustista naisista
- 7,9 prosenttia ei-latinalaisamerikkalaisista valkoisista naisista
Ei myöskään ollut näyttöä siitä, että muut tekijät, mukaan lukien akkulturaatio, olisivat vaikuttaneet GDM:n esiintyvyyteen.
Useimmat tutkimukset, jotka käsittelevät raskausdiabetesta ja käyttävät selvyyden vuoksi rotuja ja etnisiä eroja, voivat kuitenkin olla rajallisia. Lisätutkimukset ovat perusteltuja ympäristöön, käyttäytymiseen, geneettisiin ja sosioekonomisiin tekijöihin sekä terveydenhuollon saatavuuteen.
Miten raskausdiabetes diagnosoidaan?
American Diabetes Association (ADA) kannustaa lääkäreitä rutiininomaisesti seulomaan raskaana olevia naisia raskausdiabeteksen oireiden varalta. Jos sinulla ei ole tiedossa diabetesta tai normaalia verensokeritasoa raskauden alussa, lääkärisi todennäköisesti seuloa sinut raskausdiabeteksen varalta, kun olet raskaana 24-28 viikkoa.
Glukoosihaastetesti
Jotkut lääkärit voivat aloittaa glukoositestillä. Tähän testiin ei tarvitse valmistautua.
Juot glukoosiliuosta. 1 tunnin kuluttua saat verikokeen. Jos verensokerisi on korkea, lääkäri voi tehdä 3 tunnin suun kautta otettavan glukoosinsietotestin. Tätä pidetään kaksivaiheisena testauksena.
Jotkut lääkärit ohittavat glukoosihaastetestin kokonaan ja suorittavat vain 2 tunnin glukoositoleranssitestin. Tätä pidetään yksivaiheisena testauksena.
Yksivaiheinen testi
- Lääkärisi aloittaa aluksi mittaamalla paastoverensokeritasosi.
- He pyytävät sinua juomaan liuoksen, joka sisältää 75 grammaa (g) hiilihydraatteja.
- He mittaavat verensokerisi uudelleen 1 tunnin ja 2 tunnin kuluttua.
He todennäköisesti diagnosoivat sinulle raskausdiabeteksen, jos sinulla on jokin seuraavista
- paastoverensokeri on suurempi tai yhtä suuri kuin 92 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl)
- 1 tunnin verensokeri on suurempi tai yhtä suuri kuin 180 mg/dl
- Kahden tunnin verensokeritaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 153 mg/dl
Kaksivaiheinen testi
- Kaksivaiheisessa testissä sinun ei tarvitse paastota.
- He pyytävät sinua juomaan 50 g sokeria sisältävän liuoksen.
- He mittaavat verensokerisi 1 tunnin kuluttua.
Jos verensokerisi on siinä vaiheessa 130–140 mg/dl, lääkäri voi suositella toista testiä eri päivänä. Lääkärisi määrittää kynnyksen tämän määrittämiseksi.
- Toisen testin aikana lääkäri aloittaa paastoverensokeritason mittaamisen.
- He pyytävät sinua juomaan liuoksen, jossa on 100 g sokeria.
- He mittaavat verensokerisi 1, 2 ja 3 tunnin kuluttua.
He todennäköisesti diagnosoivat sinulle raskausdiabeteksen, jos sinulla on vähintään kaksi seuraavista arvoista:
- paastoverensokeritaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 95 mg/dl tai 105 mg/dl
- 1 tunnin verensokeri on suurempi tai yhtä suuri kuin 180 mg/dl tai 190 mg/dl
- 2 tunnin verensokeri on suurempi tai yhtä suuri kuin 155 mg/dl tai 165 mg/dl
- 3 tunnin verensokeri on suurempi tai yhtä suuri kuin 140 mg/dl tai 145 mg/dl
Pitäisikö minunkin olla huolissaan tyypin 2 diabeteksesta?
ADA myös rohkaisee lääkäreitä seulomaan naisia tyypin 2 diabeteksen varalta raskauden alussa. Jos sinulla on tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä, lääkärisi todennäköisesti testaa sinut ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnilläsi.
Näitä riskitekijöitä ovat:
- olla ylipainoinen
- istumista
- joilla on korkea verenpaine
- sinulla on alhainen korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) kolesteroli veressäsi
- sinulla on korkeat triglyseridipitoisuudet veressäsi
- joilla on suvussa diabetesta
- sinulla on ollut raskausdiabetes, esidiabetes tai merkkejä insuliiniresistenssistä
- synnyttänyt aiemmin yli 9 kiloa painavan vauvan
- afrikkalais-, intiaani-, aasialainen, tyynenmeren saaristolainen, latinalaisamerikkalainen tai havaijilainen syntyperä
Onko olemassa erilaisia raskausdiabeteksen muotoja?
Raskausdiabetes on jaettu kahteen luokkaan:
- Luokka A1 Sitä käytetään kuvaamaan raskausdiabetesta, joka voidaan hoitaa pelkällä ruokavaliolla.
- Luokka A2 käytetään kuvaamaan raskausdiabetes, jossa insuliinia tai oraalisia lääkkeitä tarvitaan tilan hallintaan.
Miten raskausdiabetes hoidetaan?
Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, hoitosuunnitelmasi riippuu verensokeritasostasi koko päivän ajan.
Useimmissa tapauksissa lääkärisi neuvoo sinua mittaamaan verensokerisi ennen ateriaa ja sen jälkeen ja hallitsemaan tilaasi syömällä ravinteikasta ruokavaliota ja harjoittelemalla säännöllisesti.
Joissakin tapauksissa he voivat myös lisätä insuliiniruiskeita tarvittaessa. Jos lääkärisi kehottaa sinua seuraamaan verensokeritasosi, hän voi toimittaa sinulle erityisen glukoosin seurantalaitteen.
He voivat myös määrätä sinulle insuliinipistoksia synnytykseen asti. Pyydä lääkäriltäsi insuliinipistosten oikea ajoitus suhteessa aterioihin ja harjoitteluun välttääksesi alhaisen verensokerin.
Lääkärisi voi myös kertoa sinulle, mitä tehdä, jos verensokerisi laskee liian alhaiseksi tai on jatkuvasti korkeampi kuin sen pitäisi.
Mitä minun pitäisi syödä, jos minulla on raskausdiabetes?
Tasapainoinen ruokavalio on avainasemassa raskausdiabeteksen asianmukaisessa hoidossa. Erityisesti raskausdiabetesta sairastavien tulee kiinnittää erityistä huomiota hiilihydraattien, proteiinien ja rasvan saantiin.
Säännöllinen syöminen – niin usein kuin 2 tunnin välein – voi myös auttaa hallitsemaan verensokeria.
Hiilihydraatit
Hiilihydraattipitoisten ruokien oikea erottelu auttaa estämään verensokeripiikkejä.
Lääkärisi auttaa sinua määrittämään tarkalleen kuinka monta hiilihydraattia sinun tulee syödä päivittäin. He voivat myös suositella, että otat yhteyttä rekisteröidylle ravitsemusterapeutille auttamaan ateriasuunnitelmissa.
Terveyttä edistäviä hiilihydraattivaihtoehtoja ovat:
- kokojyvät
- ruskea riisi
-
pavut, herneet, linssit ja muut palkokasvit
- tärkkelyspitoisia vihanneksia
- vähäsokeriset hedelmät
Proteiini
Raskaana olevien ihmisten tulisi yrittää syödä kahdesta kolmeen annosta proteiinia joka päivä. Hyviä proteiinin lähteitä ovat vähärasvainen liha ja siipikarja, kala ja tofu.
Kuitenkin American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) luetteloi tietyntyyppisiä kaloja, joita tulisi välttää niiden korkean elohopeapitoisuuden vuoksi.
Lihava
Terveyttä edistäviä rasvoja sisällytettäväksi ruokavalioosi ovat:
- suolattomia pähkinöitä
- siemenet
- oliiviöljy
- avokado
Saat täältä lisää vinkkejä syömiseen – ja välttämiseen – jos sinulla on raskausdiabetes.
Mitä komplikaatioita raskausdiabetekseen liittyy?
Jos raskausdiabetestasi hoidetaan huonosti, verensokerisi saattaa pysyä korkeampana kuin sen pitäisi olla koko raskauden ajan. Tämä voi johtaa komplikaatioihin ja vaikuttaa lapsesi terveyteen.
Esimerkiksi kun vauvasi syntyy, heillä voi olla:
- korkea syntymäpaino
- hengitysvaikeuksia
- matala verensokeri
-
olkapään dystocia, joka aiheuttaa heidän hartioidensa juuttua synnytyskanavaan synnytyksen aikana
Heillä voi myös olla suurempi riski sairastua diabetekseen myöhemmässä elämässä. Siksi on niin tärkeää ryhtyä toimiin raskausdiabeteksen hallitsemiseksi noudattamalla lääkärisi suosittelemaa hoitosuunnitelmaa.
Mitkä ovat raskausdiabeteksen näkymät?
Verensokerisi pitäisi palautua normaaliksi synnytyksen jälkeen. Mutta raskausdiabeteksen kehittyminen lisää riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen myöhemmin elämässä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka voit vähentää riskiäsi saada tämä sairaus ja siihen liittyvät komplikaatiot.
Voidaanko raskausdiabetes estää?
Raskausdiabetesta ei voida kokonaan estää. Terveyttä edistävien tapojen omaksuminen voi kuitenkin auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi sairastua sairauteen.
Jos olet raskaana ja sinulla on yksi raskausdiabeteksen riskitekijöistä, yritä syödä ravitsevaa ruokavaliota ja harjoittaa säännöllistä liikuntaa. Jopa kevyt liikunta, kuten kävely, voi olla hyödyllistä.
Jos suunnittelet raskautta lähitulevaisuudessa ja olet ylipainoinen, harkitse raskauteen valmistautumista keskustelemalla terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tavoista, joilla voit laihtua turvallisesti.
Niiden avulla voit luoda suunnitelman kohtuullisen painon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Pienikin painonpudotus voi auttaa vähentämään raskausdiabeteksen riskiä.
Lisäksi raskaana olevien on tärkeää hakeutua synnytyshoitoon ja seurata kaikkia lääkärin suosittelemia käyntejä saadakseen asianmukaiset seulonnat ja arvioinnit raskauden aikana.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
