Mikä on rannekanavaoireyhtymä?
Rannekanavaoireyhtymä on mediaanihermon puristus sen siirtyessä käteen. Keskihermo sijaitsee kämmenen puolella (kutsutaan myös rannekanavaksi). Keskihermo tarjoaa aistimuksen (kyky tuntea) peukalolle, etusormelle, pitkälle sormelle ja osalle nimetöntä sormea. Se antaa impulssin peukaloon menevään lihakseen. Rannekanavaoireyhtymä voi esiintyä yhdessä tai molemmissa käsissäsi.
Ranteen sisällä oleva turvotus aiheuttaa puristuksen rannekanavaoireyhtymässä. Se voi johtaa tunnottomuuteen, heikkouteen ja pistelyyn käden puolella peukalon lähellä.
Mikä aiheuttaa rannekanavaoireyhtymän?
Rannekanavan kipu johtuu liiallisesta paineesta ranteessa ja keskihermossa. Tulehdus voi aiheuttaa turvotusta. Tämän tulehduksen yleisin syy on taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa ranteen turvotusta ja joskus verenkierron estymistä. Jotkut yleisimmistä rannekanavaoireyhtymään liittyvistä tiloista ovat:
- diabetes
- kilpirauhasen toimintahäiriö
-
nesteen kertyminen raskaudesta tai vaihdevuosista
- korkea verenpaine
- autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma
-
ranteen murtumat tai traumat
Rannekanavaoireyhtymä voi pahentua, jos ranne on toistuvasti ojentunut liikaa. Toistuva ranteen liike edistää keskihermon turvotusta ja puristusta. Tämä voi johtua seuraavista:
-
ranteiden asennosta, kun käytät näppäimistöä tai hiirtä
- pitkäaikainen altistuminen tärinälle käsityökalujen tai sähkötyökalujen käytöstä
- mikä tahansa toistuva liike, joka venyttää ranteesi liikaa, kuten pianon soittaminen tai kirjoittaminen
Kenellä on riski saada rannekanavaoireyhtymä?
Naisilla on kolme kertaa todennäköisemmin rannekanavaoireyhtymä kuin miehillä. Rannekanavaoireyhtymä diagnosoidaan useimmiten 30–60-vuotiailla. Tietyt sairaudet lisäävät riskiäsi saada se, mukaan lukien diabetes, korkea verenpaine ja niveltulehdus.
Elämäntyylitekijöitä, jotka voivat lisätä rannekanavaoireyhtymän riskiä, ovat tupakointi, runsas suolan saanti, istuvat elämäntavat ja korkea painoindeksi (BMI).
Toistuvia ranteen liikkeitä sisältäviä töitä ovat:
- valmistus
- kokoonpanolinjatyöt
- näppäimistön ammatit
- rakennustyö.
Näissä ammateissa työskentelevillä voi olla suurempi riski saada rannekanavaoireyhtymä.
Mitkä ovat rannekanavaoireyhtymän oireet?
Oireet esiintyvät yleensä hermopolun varrella mediaanihermon puristumisen vuoksi. Kätesi voi ”nukahtaa” usein ja pudottaa esineitä. Muita oireita ovat:
-
tunnottomuus, pistely ja kipu peukalossa ja kätesi kolmessa ensimmäisessä sormessa
- kipu ja polttaminen, joka kulkee käsivartesi ylös
- ranteen kipu yöllä, joka häiritsee unta
- käden lihasten heikkous
Miten rannekanavaoireyhtymä diagnosoidaan?
Lääkärit voivat diagnosoida rannekanavaoireyhtymän käyttämällä historiaa, fyysistä tarkastusta ja testejä, joita kutsutaan hermojen johtumistutkimuksiksi.
Fyysinen tarkastus sisältää kätesi, ranteesi, olkapääsi ja kaulasi yksityiskohtaisen arvioinnin muiden hermopaineen syiden tarkistamiseksi. Lääkärisi tarkastelee ranteitasi arkuuden, turvotuksen ja epämuodostumien varalta. Ne tarkistavat sormien tunteen ja kätesi lihasten voiman.
Hermojen johtumistutkimukset ovat diagnostisia testejä, jotka voivat mitata hermoimpulssien johtumisnopeutta. Jos hermoimpulssi on normaalia hitaampi hermon siirtyessä käteen, sinulla voi olla rannekanavaoireyhtymä.
Miten rannekanavaoireyhtymää hoidetaan?
Rannekanavaoireyhtymän hoito riippuu siitä, kuinka vakavia kipusi ja oireesi ovat ja onko sinulla heikkoutta. Vuonna 2008 Academy of Ortopedic Surgeons julkaisi ohjeet rannekanavan tehokkaasta hoidosta. Suosituksena oli yrittää hallita rannekanavan kipua ilman leikkausta, jos mahdollista.
Ei-kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
- välttää asentoja, jotka ojentavat ranteen liikaa
-
rannelastat, jotka pitävät kättäsi neutraalissa asennossa, erityisesti yöllä
- lieviä kipulääkkeitä ja tulehdusta vähentäviä lääkkeitä
- mahdollisten perussairauksien, kuten diabeteksen tai niveltulehduksen, hoitoon
- steroidi-injektiot rannekanavan alueelle tulehduksen vähentämiseksi
Osta rannelastat.
Leikkaus voi olla tarpeen, jos keskihermosi on vakava vaurio. Rannekanavaoireyhtymän leikkaus sisältää ranteen kudosnauhan leikkaamisen, joka ylittää mediaanihermon hermon paineen vähentämiseksi. Onnistumiseen tai epäonnistumiseen vaikuttavia tekijöitä ovat potilaan ikä, oireiden kesto, diabetes mellitus ja heikkous (joka on yleensä myöhäinen merkki). Tulos on yleensä hyvä.
Kuinka voin estää rannekanavaoireyhtymän?
Voit ehkäistä rannekanavaoireyhtymää tekemällä elämäntapamuutoksia, jotka vähentävät sen kehittymisen riskitekijöitä.
Diabeteksen, korkean verenpaineen ja niveltulehduksen kaltaisten sairauksien hoito vähentää riskiäsi kehittää rannekanavaoireyhtymää.
Käsien asennon tarkka huomioiminen ja ranteen liiallisen venytyksen välttäminen ovat myös tärkeitä strategioita oireiden vähentämisessä. Myös fysioterapiaharjoituksista voi olla apua.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Rannekanavaoireyhtymän varhainen hoito fysioterapialla ja elämäntapamuutoksilla voi johtaa merkittävään pitkäaikaiseen parantumiseen ja poistaa oireita.
Vaikka on epätodennäköistä, hoitamaton rannekanavaoireyhtymä voi johtaa pysyviin hermovaurioihin, vammaisuuteen ja käden toiminnan menettämiseen.
